Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

réflexion

Redonner du sens au travail

Du management par objectifs aux organisations complexes

Le management par objectifs  Au milieu des années 1950, la plupart des entreprises passent d’un management par tâches à un management par objectifs (MPO). Conçu par Peter Drucker pour améliorer les performances de l’entreprise, ce système est basé sur la mise en place d’objectifs ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

MĂ©tier

Infirmiers en pratique avancée

Bilan d’implantation à cinq ans au CH d’Aix-en-Provence

La pratique avancée pour les infirmiers recouvre des activités d’orientation, d’éducation, de prévention ou de dépistage, des actes d’évaluation et de conclusion clinique, des actes techniques et des actes de surveillance clinique et paraclinique, des prescriptions de produits de santé ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

performance

Les CLCC, un modèle d’établissement hybride agile

L’exemple de l’institut Bergonié

Modèles décriés par certains, loués par d’autres, les dix-huit centres de lutte contre le cancer (CLCC) français sont toujours debout malgré leur grand âge. La longévité d’une organisation est généralement due à son agilité, c’est-à-dire sa capacité à rebondir et à faire face ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

note de lecture

Médecins, soignants…, osons la littérature !

Un laboratoire virtuel pour la réflexion éthique

Pour faire dialoguer l’éthique du soin et la littérature, les coordinatrices de cet ouvrage – Maria Cabral et Marie-France Mamzer – ont opté pour une formule doublement innovante. D’abord, en proposant non un manuel, mais une anthologie de textes essentiels, aptes à ouvrir des portes ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

réflexion

Grande démission et fin de l’abondance

Les causes de ce manque évident d’attractivité s’avèrent multiples et témoignent d’une évolution historique des motivations et des parcours professionnels, tout comme des champs précités d’activité eux-mêmes(2), mais plus encore d’une véritable mutation sociétale. Le message du ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

retour d’expérience

Le manque de personnel

Une réalité aux multiples facettes

Durant toutes mes années de consultant, j’ai accompagné de très nombreux projets collectifs : dispositifs d’animation en maison de retraite, coopération entre équipes de jour et de nuit, politique de formation pour les services de soins, projets d’établissement, réorganisation du ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

management

Fidélisation des médecins anesthésistes-réanimateurs

Les principes du « teaming »

Dans un contexte de pénurie de professionnels de santé, les hôpitaux font face à des défis d’attractivité et de fidélisation sur certaines catégories de personnels. C’est le cas des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR), dont l’activité est aujourd’hui particulièrement ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

initiative

Projet hospitalier de territoire

Comment y associer les patients ?

La crise du système de santé confronte les citoyens à des messages quotidiens, portés par les médias traditionnels et les réseaux sociaux, sur les problèmes de coordination et d’accès aux soins de proximité. Ces messages permettent à chacun d’analyser ses propres expériences de soin ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

État des lieux

MĂ©tiers hospitaliers

Les dynamiques de transformation

Si les métiers médicaux et paramédicaux constituent le cœur d’activité de l’hôpital et demeurent les personnels les plus visibles aux yeux des patients, l’hôpital fonctionne grâce à l’action quotidienne de multiples professionnels, tous indispensables à la bonne prise en charge ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Responsable blanchisserie et restauration

La blanchisserie du CH de la Dracénie est de taille modeste, avec deux tonnes de linge lavées par jour. Dans une logique d’efficience, les blanchisseries des hôpitaux tendent à se regrouper dans des centres de taille critique, avec une automatisation avancée. Mais si, dans de nombreux cas, ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Archiviste

La mémoire de l’établissement

Après son passage à l’hôpital, le patient peut s’interroger sur le devenir de ses données de santé : comment sont-elles archivées, combien de temps, où, comment en disposer ?  L’article L.211-1 du Code du patrimoine dispose que les archives sont l’ensemble des documents, y ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Orthoprothésiste

La singularité d’un métier passion

Titulaire depuis 2009 d’un BTS orthoprothésiste, Nathalie Bories fait partie de ceux qui ont également passé leur CAP et leur bac professionnel orthoprothésiste en amont, ce qui lui donne aujourd’hui la possibilité d’exercer son métier dans sa globalité : prise de moulage, ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Assistant de régulation médicale

Pour des parcours bien orientés

Après dix-huit ans au sein des services économiques du CH de Moulins-Yzeure, Nathalie découvre le métier d’assistant de régulation médicale il y a cinq ans, lors de quelques jours « d’immersion » au service d’aide médicale urgente du département de l’Allier (Samu 03), à ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

Perspective

Recherche attractivité et fidélisation égarées

En 2020, le secteur hospitalier public comptait 1 070 691 agents répartis entre le personnel médical (13 %), le personnel non médical soignant (61 %) et le personnel non médical non soignant (26 %), avec un salaire net moyen d’un équivalent temps plein de 2 333 euros. Ce sont ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

Perspective

L’hôpital change, ses métiers aussi

La gestion des emplois et des parcours professionnels (GEPP)(1) regroupe les actions managériales susceptibles de soutenir l’adaptation des ressources humaines de toute entreprise ou structure aux évolutions systémiques. Elle peut être résumée en une démarche analytique quantitative ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Agent de chambre mortuaire

Angélique Ramiro, Chantal Vansteen et Yoann Leguirinec font partie de l’équipe des cinq agents de la chambre mortuaire du CHU de Poitiers. Angélique découvre la chambre mortuaire lors de sa formation d’aide-soignante à Rochefort, puis travaille en maison d’accueil spécialisée. ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Téléconseiller

La grande Ă©coute

Quels que soient la raison ou l’objectif, le premier contact avec l’hôpital se fait souvent par téléphone. Dans ce bâtiment de l’hôpital central du centre hospitalier régional et universitaire de Nancy, la sonnerie est incessante : au premier étage, la plate-forme téléphonique ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Perfusionniste

Le cœur et les poumons du patient endormi

Le perfusionniste assure la circulation extracorporelle (CEC), technique qui prend le relais de la fonction du cœur et des poumons, notamment lors d’interventions de chirurgie cardiaque. Le sang du patient est dirigé vers l’appareil de CEC afin d’y être animé d’une énergie (via une ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

réflexion

De ce qui ne se voit pas Ă  ceux qui ne se voient pas

S’emparer de la question des métiers invisibles à l’hôpital au prisme de la sociologie impose au préalable de circonscrire deux notions. D’abord, celle de « métier », terme polysémique dont la définition oscille traditionnellement entre deux acceptions principales : l’une ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

initiative

Les Journées de la nuit

Mettre en lumière les professionnels de nuit

La reconnaissance et la valorisation des sujétions de service public (notamment la permanence des soins à organiser la nuit et le week-end) sont au cœur de l’actualité et des débats. Pour faire face à la crise, et dans la foulée des préconisations du rapport Braun, dont l’auteur est ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

réflexion

L’IA et l’éthique du soin

Qu’est-ce que l’éthique du soin ? En médecine, la question essentielle se porte d’abord sur la conception de sa nature même. Pour le philosophe Dominique Folscheid, la médecine est définie comme « une pratique soignante accompagnée de science et instrumentalisée par des moyens ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

juridique

L’intelligence artificielle dans le domaine médical

Difficile d’évoquer l’ensemble des problématiques juridiques liées à l’apparition de l’IA dans le domaine de la santé, tant les sujets sont nombreux (proposition de règlement sur l’IA(1), ouverture des données personnelles et conciliation avec le RGPD, responsabilité médicale, ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

analyse

Métavers : promesses et enjeux

L’univers digital du métavers se découpe en quatre sous-ensembles. Tout comme dans le film d’anticipation Matrix, on retrouve l’organisation de la société (les humains), les algorithmes (logiciels, applications, virus, scripts, processus…), les machines (matériels, IoT, senseurs, ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

zoom

IA et activité pharmaceutique

État des lieux et perspectives

En termes d’intelligence artificielle (IA), le domaine pharmaceutique présente deux avantages : un aspect transversal (qui inclut tous les patients sur l’ensemble de leur parcours) et des données relativement bien structurées. L’IA a donc beaucoup à apporter à notre discipline. Face à ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

focus

L’IA pour une chirurgie orthopédique augmentée

En tout premier lieu, dans l’élaboration de jumeaux numériques (figure 1), elle optimise les algorithmes automatiques de segmentation, c’est-à-dire la sélection et l’extraction 3D automatique des articulations d’intérêt à partir de simples scanners. En cela, elle vient répondre à ...