Le bloc opératoire compte parmi les structures les plus coûteuses dans un hôpital [1,2]. Concentrant à lui seul tous les éléments emblématiques des dépenses en santé, il nécessite la présence concomitante de plusieurs personnels spécialisés (chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs, ...
dossier
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
bilan
Gouvernance, organisation et management participatif
Si le plan « Ma santé 2022 » annoncé en septembre 2018 par le président de la République, concrétisé notamment par la loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé (OTSS), ambitionnait de renforcer le dialogue et le sens du collectif ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
performance
Stratégies hospitalières : pourquoi et comment coopérer ?
La tentation concurrentielle à l’hôpital : chronique d’un malentendu Trois motifs ont conduit régulateurs et financeurs à s’intéresser de plus près à la « boîte noire » hospitalière : les progrès spectaculaires de la médecine, dont l’efficacité diagnostique ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
HCAAM
Équité de l’accès aux soins
Vers une régulation proactive des RH en santé : prospective, projection, planification
Éclairer les pratiques Une analyse des systèmes étrangers Le défi de la gestion des RH en santé est partagé par nombre – si ce n’est l’entièreté – de pays. Cela conduit le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) à revenir sur quelques États ayant ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
Assises pédiatrie et santé de l’enfant
Ma santé, notre avenir
Investir dans la santé de l’enfant, une urgence nationale
Pédiatrie, état des lieux Remis le 15 mai 2021, un premier rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) sur la pédiatrie et l’organisation des soins de santé de l’enfant en France constatait une pénurie du nombre de praticiens spécialisés dans l’enfance ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
SĂ©nat
Au travail !
L’avenir de la santé périnatale et son organisation territoriale
L’esprit de ce rapport pourrait se définir en reformulant une maxime de Tocqueville : quand le passé éclaire l’avenir, l’esprit marche dans la lumière(4). Les évolutions récentes de la périnatalité sont ainsi recensées pour tracer le chemin à suivre. Pour faire la lumière sur ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
Cour des comptes
L’organisation territoriale des soins de premier recours
La première partie du rapport se penche sur les évolutions décevantes dans l’accès par la population aux soins de premier recours, notamment pour les plus fragiles et éloignés du soin. En effet, face à une demande croissante de soins dynamisée par le vieillissement de la population et ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
sénat
Sortir de l’impasse
Vers un nouveau modèle d’Ehpad
Entre dégradations financières, crise des ressources humaines, limites du modèle de tarification et impératifs de transformation des infrastructures, les Ehpad traversent une zone de turbulences. Le rapport d’information du Sénat, « Ehpad : un modèle à reconstruire », appelle à ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
Haute Autorité de santé
Améliorer la qualité en santé
Rapport d’analyse prospective 2024
Partie I Une approche systémique de la qualité en santé réclame un prérequis : l’accès aux soins et aux accompagnements sociaux et médico-sociaux Cet objectif ambitieux étant fixé, la HAS liste plusieurs composantes concourant à la qualité du système de santé : « efficacité ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
irdes
France/Allemagne : comparaison est parfois raison
Il est essentiel de rappeler que face au modèle jacobin français, l’unité allemande est construite sur un modèle fédéral qui structure également le système de santé. Au cœur du fédéralisme se trouve l’étroite coopération entre l’État fédéral et les Länder. Les Länder ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
Terra Nova
IA et santé : pourquoi l’action publique ne peut plus attendre
Entre progrès technologiques et inertie publique Le rapport de Terra Nova souligne un paradoxe : l’intelligence artificielle se développe à un rythme accéléré dans le secteur de la santé, apportant des améliorations significatives dans le diagnostic, le traitement et la coordination ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
SĂ©nat
IA et santé
L’IA dans la santé : une révolution en marche L’intelligence artificielle repose sur des techniques d’apprentissage automatique (machine learning) et d’apprentissage profond (deep learning). Ces technologies exploitent des algorithmes sophistiqués capables d’absorber et d’analyser ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
Igas
D’un virage à une politique domiciliaire
Dans ce rapport publié en février 2024, la mission de l’Igas a souhaité évaluer si les conditions nécessaires étaient réunies pour atteindre dans les prochaines années les objectifs de la politique domiciliaire voulue par les pouvoirs publics. Pour ce faire, ses auteurs ont étudié la ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
enseignement supérieur et recherche
Plan de rénovation de la recherche biomédicale
Portant sur les structures existantes, la coordination entre les différents acteurs de la recherche et la place de la France dans l’innovation biomédicale mondiale, le rapport de la mission confiée à Anne-Marie Armanteras et Manuel Tunon de Lara présente 70 propositions visant à ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
cour des comptes
Mercenaires, soldats de fortune, contractors
L’emploi temporaire à l’hôpital public
Danièle Lamarque soulignait naguère que la plupart des institutions supérieures de contrôle (ISC) reçoivent des courriers, anonymes ou non, de citoyens ou d’agents publics dénonçant des irrégularités, mais les informations communiquées aux équipes de contrôle de ces cours des comptes ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
Opinion
Les RPS dans les services administratifs
Après vingt-trois ans dans ou à côté de la fonction publique hospitalière et quatorze à tendre à devenir formateur ou consultant, je pense avoir suffisamment de recul et de légitimité pour affirmer que les agents des directions des ressources humaines médicales et non médicales souffrent ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
analyse
Risques psychosociaux et dialogue social
Les outils issus de la loi de transformation du dialogue social(1) permettent, s’ils sont compris, intégrés et utilisés, de faire de la prévention des risques psychosociaux l’enjeu central du dialogue social. Selon le pentaptyque classique de la gestion de projet — ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
analyse
Vous avez dit management bienveillant ?
Notre observation, depuis notre casquette de coachs-formateurs auprès des établissements de santé un peu partout en France, montre que 80 % des situations problématiques découlent d’une communication inadéquate. Le fait qu’on se rate sur la forme plus que sur le fond, qu’on ne dit pas ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
compétences
Des logisticiens de service pour libérer du temps médical
L’expérience du GH AP-HP Paris-Saclay
Ces derniers mois, on a pu lire de nombreux titres dans la presse professionnelle : « Le métier de logisticien de soins redonne du temps aux soignants », « Investir dans un logisticien de soins permet de gagner du temps clinique », « Logisticien de soins à l’hôpital : un ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
Rapport
Les violences à l’encontre des professionnels de santé
Du constat à l’action !
Le décès de l’infirmière poignardée au CHU de Reims en mai 2023 a rappelé l’insécurité des établissements de santé et la confrontation quotidienne aux violences dans l’accueil et la prise en charge des personnes vulnérables, mais aussi la difficulté à mettre en œuvre un plan de ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
performance
Écouter les professionnels de santé pour mieux prévenir
Pleinement consciente de la priorité à donner à l’état de santé des hospitaliers, pour la qualité des soins prodigués dans ses murs, mais aussi pour répondre à des enjeux d’attractivité et de fidélisation, la direction du CHU d’Angers a créé en 2021 une direction en charge de la ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
analyse
DĂ©gradation des comptes publics
Quelles conséquences pour le financement de la santé ?
L’analyse des finances publiques françaises, et plus particulièrement des dépenses d’assurance maladie, met en lumière une situation complexe en 2024. Cette situation a rendu de fait caduque la trajectoire de la loi de programmation des finances publiques (LPFP) pour 2023-2027(2). Cette ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
Rapport IGAS
Financer la qualité des soins en établissement de santé
Un levier pour redonner du sens aux soignants
Dès l’introduction, l’Igas rappelle que ce travail s’inscrit dans la prolongation des modifications apportée par la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2024, qui pose les bases d’un système de financement en trois compartiments sur le champ des activités de ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
performance
Admission, facturation, recouvrement : une chaîne conforme à la norme ISO 9001
Défi relevé pour le CHRU de Nancy
La démarche a été mise en place progressivement. Tout d’abord, de nouveaux métiers ont été créés en parallèle d’une dématérialisation : chargé de mission qualité, chargé de mission technique, contrôleur de gestion… La dématérialisation a été l’élément clé ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
attractivité
L’intĂ©ressement aux Ă©quipes de rechercheÂ
La démarche du CHU d’Angers
Le rôle de la gouvernance d’un CHU est de contribuer à la définition d’une stratégie de site concertée avec les facultés de santé, l’université et les organismes nationaux de recherche (ONR), qui permette d’identifier les priorités scientifiques sur lesquelles le CHU peut jouer un ...
