Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
cour des comptes
L’emploi temporaire à l’hôpital public
Danièle Lamarque soulignait naguère que la plupart des institutions supérieures de contrôle (ISC) reçoivent des courriers, anonymes ou non, de citoyens ou d’agents publics dénonçant des irrégularités, mais les informations communiquées aux équipes de contrôle de ces cours des comptes ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
Opinion
Après vingt-trois ans dans ou à côté de la fonction publique hospitalière et quatorze à tendre à devenir formateur ou consultant, je pense avoir suffisamment de recul et de légitimité pour affirmer que les agents des directions des ressources humaines médicales et non médicales souffrent ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
analyse
Les outils issus de la loi de transformation du dialogue social(1) permettent, s’ils sont compris, intégrés et utilisés, de faire de la prévention des risques psychosociaux l’enjeu central du dialogue social. Selon le pentaptyque classique de la gestion de projet — ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
analyse
Notre observation, depuis notre casquette de coachs-formateurs auprès des établissements de santé un peu partout en France, montre que 80 % des situations problématiques découlent d’une communication inadéquate. Le fait qu’on se rate sur la forme plus que sur le fond, qu’on ne dit pas ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
compétences
L’expérience du GH AP-HP Paris-Saclay
Ces derniers mois, on a pu lire de nombreux titres dans la presse professionnelle : « Le métier de logisticien de soins redonne du temps aux soignants », « Investir dans un logisticien de soins permet de gagner du temps clinique », « Logisticien de soins à l’hôpital : un ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
Rapport
Du constat à l’action !
Le décès de l’infirmière poignardée au CHU de Reims en mai 2023 a rappelé l’insécurité des établissements de santé et la confrontation quotidienne aux violences dans l’accueil et la prise en charge des personnes vulnérables, mais aussi la difficulté à mettre en œuvre un plan de ...
Numéro 640 - novembre 2024[dossier]
performance
Pleinement consciente de la priorité à donner à l’état de santé des hospitaliers, pour la qualité des soins prodigués dans ses murs, mais aussi pour répondre à des enjeux d’attractivité et de fidélisation, la direction du CHU d’Angers a créé en 2021 une direction en charge de la ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
analyse
Quelles conséquences pour le financement de la santé ?
L’analyse des finances publiques françaises, et plus particulièrement des dépenses d’assurance maladie, met en lumière une situation complexe en 2024. Cette situation a rendu de fait caduque la trajectoire de la loi de programmation des finances publiques (LPFP) pour 2023-2027(2). Cette ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
Rapport IGAS
Un levier pour redonner du sens aux soignants
Dès l’introduction, l’Igas rappelle que ce travail s’inscrit dans la prolongation des modifications apportée par la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2024, qui pose les bases d’un système de financement en trois compartiments sur le champ des activités de ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
performance
Défi relevé pour le CHRU de Nancy
La démarche a été mise en place progressivement. Tout d’abord, de nouveaux métiers ont été créés en parallèle d’une dématérialisation : chargé de mission qualité, chargé de mission technique, contrôleur de gestion… La dématérialisation a été l’élément clé ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
attractivité
La démarche du CHU d’Angers
Le rôle de la gouvernance d’un CHU est de contribuer à la définition d’une stratégie de site concertée avec les facultés de santé, l’université et les organismes nationaux de recherche (ONR), qui permette d’identifier les priorités scientifiques sur lesquelles le CHU peut jouer un ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
prix graph
Un mariage de raison
La réforme de la responsabilité des gestionnaires publics La réforme de la responsabilité des gestionnaires publics, instaurée par la loi de finances pour 2022 et mise en application au 1er janvier 2023(1), représente une rupture majeure dans la manière dont les responsabilités sont ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
focus
Quels enjeux pour la lutte contre le cancer ?
La radiothérapie a pour but d’obtenir le contrôle local des tumeurs cancéreuses en limitant au mieux la toxicité à l’égard des tissus sains. Seule ou associée à d’autres traitements médicamenteux ou chirurgicaux, la radiothérapie est proposée à près de la moitié des patients ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
zoom
Les établissements publics de santé mentale au défi du changement ?
La réforme du financement de la psychiatrie est entrée en application il y a bientôt trois ans. Ses modalités concrètes sont connues des établissements de santé depuis le premier quadrimestre 2023, marqué par la publication des derniers textes réglementaires principiels et la transmission ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
stratégie
Planification, financements, compétences et temps
Le patrimoine public hospitalier représente une surface importante du patrimoine bâti public d’un territoire. Si un CHU ou un CH général dans un département représente souvent le premier employeur du territoire, une autre donnée est souvent moins connue : le patrimoine de ce même ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
essai
Néolibéralisme, ce terme, décliné sous de multiples formes et formulations, s’est emparé du débat public autour de l’hôpital, souvent pour expliquer ce qui est ressenti par les acteurs et actrices de la santé comme une cassure, qui aurait tout à la fois brisé l’hôpital et ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
réflexion
Un cadre d'usage pour la gestion hospitalière
L’hôpital comme « boîte noire » La boîte noire, ou boîte opaque, est un système complexe (objet mécanique ou électronique, organisme, personne, mode d’organisation sociale, etc.) dont le fonctionnement interne est inaccessible et dont on ne peut étudier que les interactions(2). ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
Événement
Initier une culture de recherche au CHRU de Tours
Si la recherche paramédicale permet la découverte de nouveaux savoirs et contribue à développer la qualité des soins, l’innovation est une invention qui rencontre un usage, trouve une application et un marché pour créer de la valeur auprès des patients, des soignants, du système de ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
compétences
Un modèle à implanter en France ?
État des lieux L’audit flash réalisé en juillet 2023 par la Cour des comptes recense 581 infirmiers/ères en pratique avancée (IPA) diplômés et 1 366 en formation en 2021(2). L’objectif fixé par le ministère était pourtant d’atteindre 3 000 IPA formés ou en formation en ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
réflexion
Si la représentation des métiers de la santé bénéficie d’une grâce particulière au regard du service qu’ils peuvent rendre à la population, la qualification « beau métier » qui leur est attribuée est-elle devenue une légende ? La vocation, le dévouement et les serments ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
organisation
Clé de l’adaptabilité des hôpitaux publics
En France, la planification hospitalière publique et privée est confiée aux agences régionales de santé (ARS), investies dans un rôle régalien de régulation de l’offre de soins(1). Cette régulation est articulée autour d’une déclinaison territoriale de la politique nationale de ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
ressources humaines
Le cas des praticiens à diplôme étranger dans un établissement de santé mentale
Revue de littérature Au sein de la littérature scientifique, le concept d’engagement organisationnel peut renvoyer à différents construits attitudinaux, combinés au sein du modèle tridimensionnel d’Allen et Meyer [1]. À travers une approche attitudinale, ces auteurs ont décomposé ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
expérience
Dans cette mission d’analyse systémique et d’accompagnement d’une équipe en difficulté, l’intervention d’un cabinet extérieur n’a pas semblé pertinente car, au-delà du coût de la prestation, les consultants n’ont pas la connaissance du contexte historique, des interactions ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
réflexion
Il faut d’emblée rappeler, comme l’a montré l’historien et philosophe Pierre Thillaud, que l’être humain a toujours cherché à se soigner. Et ce de manière autant rationnelle qu’irrationnelle.  Il est certain que longtemps la médecine avait peu de choses à proposer : infusions, ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
compétences
Cadre hors métier, pour ou contre ? Une question de génération Lors de notre réflexion au sein de notre établissement(1) sur la place et le rôle des cadres placés en hors métier, nous avons constaté que nos collègues encadrants en exercice depuis plus de quinze ans étaient contre ces ...
