Numéro 629 - octobre 2023[dossier]

métier

Secrétariats médicaux et digitalisation des pratiques

Supprimer des postes et gagner du temps, vraiment ?

Depuis plusieurs années, de nombreux programmes d’investissement (Ma santé 2022, Ségur du numérique…) ont été édictés au niveau national afin d’accélérer la transition numérique dans les établissements de santé. Si l’implantation d’outils numériques dans les établissements ...

Numéro 629 - octobre 2023[dossier]

État des lieux

Temps de travail médical

L’enjeu des 48 heures

L’émergence d’un débat  Contexte et contraintes hospitalières La profession médicale s’étant d’abord construite autour de l’exercice libéral, le décompte du temps de travail n’est pas historiquement ancré dans les habitudes de travail médicales. Cette culture libérale ...

Numéro 629 - octobre 2023[dossier]

organisation

La synchronisation des temps médicaux et non médicaux

Sept ans après la publication de notre article, reproduit pages suivantes, quel regard porter sur la synchronisation des temps entre les différents personnels hospitaliers ? Il est possible de distinguer deux dynamiques : la première relève de la coordination des missions, la seconde de la ...

Numéro 629 - octobre 2023[publirĂ©dactionnel]

mipih

Le numérique

Un incontournable pour libérer du temps au sein de l’hôpital

Faciliter la gestion du quotidien avec digihosp RH L’application simplifie les démarches administratives des agents hospitaliers grâce à un portail numérique accessible 24 h/24 et 7j/7 sur ordinateur ou téléphone. Elle permet un accès facile au dossier administratif, facilite la ...

Numéro 629 - octobre 2023[dossier]

management

L’hôpital débordé

Moins vite, moins haut, moins fort. Soutenable

Les origines de l’accélération Augmentation de la vitesse d’un mouvement, exécution plus rapide d’une action, nous retenons généralement que l’accélération du temps vécu provient des mutations technologiques depuis la fin du 19e siècle. Mais c’est aussi un phénomène culturel, ...

Numéro 629 - octobre 2023[publirĂ©dactionnel]

Philips

« À la recherche du temps perdu »

Les atouts du partenariat

Quels sont les enjeux autour de la question du temps ? Frédéric Rimattei La mission première du CHU de Rennes est l’accès, pour tous, à des soins de qualité. Or, les tensions sur les ressources associées à une évolution constante des besoins de santé font du temps un enjeu central. ...

Numéro 629 - octobre 2023[dossier]

prise en soins

Chronicité : restructurer le temps et faire advenir le futur

On assiste ces dernières années à une transformation de l’offre de soins en psychiatrie vers davantage d’ambulatoire et un recours croissant aux partenariats. La prise en soins des personnes atteintes de troubles psychiques sévères, invalidants et évoluant sur le temps long s’oriente, ...

Numéro 629 - octobre 2023[dossier]

Étude

Éprouver le temps

Une expérience sur le GHT Touraine Val-de-Loire

Le temps comme vécu personnel Il faut s’accorder sur un point primordial : le temps est l’une des conditions essentielles (avec l’espace) de toute expérience physique et il est appréhendé différemment en fonction du vécu de chacun. On a tous à la fois peur d’en manquer dans ...

Numéro 629 - octobre 2023[dossier]

essai

Le temps retrouvé

Variations sur le temps

Quelques questions à se poser au préalable. J’aurais pu vous parler du temps qu’il fait, mais le froid a eu raison de moi. L’histoire que je narre aurait pu être celle du Temps avec un grand T pour marquer l’Histoire, il n’en est rien. Hora fugit stat jus (« L’heure fuit, mais la ...

Numéro 628 - septembre 2023[dossier]

Étude

Paradoxes organisationnels et tensions de rĂ´le

Retours de cadres de santé en réanimation lors de la première vague de Covid-19

Paradoxes organisationnels et typologies Le paradoxe, défini comme étant l’expression de « contradictions durables, voire permanentes, entre des éléments qui apparemment s’excluent l’un l’autre mais coexistent malgré tout [1] », fait partie du quotidien des cadres de santé. En ...

Numéro 628 - septembre 2023[dossier]

analyse

Gouvernance hospitalière

Quelles évolutions en 20 ans ?

Encore largement en proie aux rapports de force et aux clivages, les établissements de santé publics n’ont eu de cesse de se structurer hiérarchiquement et fonctionnellement sans parvenir réellement à apaiser les tensions inhérentes à leur fonctionnement. À leur décharge, ils ont connu ...

Numéro 628 - septembre 2023[dossier]

initiative

Réactiver un rôle social et créer du lien en Ehpad

Ce projet de visite virtuelle, c’est d’abord un moyen de stimuler la communication, de s’intéresser à l’autre et de partager avec lui ses points d’intérêt. Il valorise le résident mais aussi les équipes dans leur accompagnement au quotidien et démontre qu’un Ehpad est avant tout ...

Numéro 628 - septembre 2023[dossier]

analyse

Dissocier ou réconcilier hébergement et soin ?

Le cas des hĂ´tels hospitaliers

L’hébergement temporaire non médicalisé (HTNM) se situe aujourd’hui à la croisée de nombreux enjeux :  organisationnel, l’HTNM s’inscrivant dans une logique de diversification de l’offre d’hébergement, aujourd’hui sous tension du fait des difficultés de recrutement de ...

Numéro 628 - septembre 2023[dossier]

Étude

Organisations complexes et sens au travail

Une enquĂŞte en Ehpad

Nous avons publié il y a quelques mois dans ces mêmes colonnes un article sur le sens du travail, notamment sur le management par objectifs versus le management via le modèle des organisations complexes(1). Les postulats de départ étaient l’absence de sens du management par objectifs, le ...

Numéro 628 - septembre 2023[dossier]

démarche

Lutter contre les discriminations au travail

L’engagement des EDH Marie-Marvingt pour un management égalitaire

Elèves directrices et directeurs d’hôpital (EDH) de l’École des hautes études en santé publique (EHESP), membres de la promotion Marie-Marvingt (2022-2023), nous faisons résolument le choix du service public et de la fidélité à ses principes d’égalité d’accès et d’égalité au ...

Numéro 628 - septembre 2023[dossier]

outre-mer

Mayotte : la santé sous tension

Située entre Madagascar et le Mozambique, dans la partie orientale de l’archipel des Comores, Mayotte est constituée de deux îles, reliées par une barge. Sa superficie totale de 375 km² fait de ce département d’outre-mer le plus petit département français (hors petite couronne ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

accompagnement

Traumatisme, résilience et reconstruction

Un service dédié : l’Usap du CHI Robert-Ballanger

La conception d’une unité de prise en charge holistique des victimes de violences est née, d’une part de la rédaction d’un projet à partir de mon activité clinique diversifiée au sein des urgences depuis 2005, en secteur de médecine (gastralgies, tachycardies, malaises…), chirurgie ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

initiative

La maison des femmes de Grenoble

Accueillir les femmes victimes de violences

La maison des femmes de Grenoble se veut être un lieu ressource pour les femmes confrontées à des contextes de violences (sexuelle, conjugale, intrafamiliale…) et pour les professionnel(le)s qui les accompagnent. Elle s’est inspirée de la maison des femmes rattachée au centre hospitalier ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

dispositif

Violences conjugales

Accueil des victimes et préplainte simplifiée au CHU de Clermont-Ferrand

En 2021, en France, les services de police et unités de gendarmerie ont enregistré 208 000 victimes de violences commises par leur partenaire ou ex-partenaire, soit une augmentation de 21 % par rapport à 2020(2), année pour laquelle les violences conjugales ont été, comme nous avions pu ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

décryptage

La procédure de médiation

Une pratique en expansion devant le juge administratif

La médiation est un processus amiable de résolution des conflits, rapide et confidentiel. Elle se définit comme « un processus structuré, quelle qu’en soit la dénomination, par lequel deux ou plusieurs parties tentent de parvenir à un accord en vue de la résolution amiable de leurs ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

réflexion

Hôpital/justice, le partage de la pénurie

Le manque de moyens Selon la Chancellerie, il manque 1 500 magistrats (bien plus en réalité), sur un total de moins de 9 000, soit 16 % du corps, et ce selon l’aveu même du ministère. Cette proportion est à peu près égale en manque de fonctionnaires au sein du ministère de la ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

État des lieux

Corruption, détournement de fonds, prise illégale d’intérêts

Comment prévenir les infractions d’atteinte à la probité dans les établissements de santé ?

Un responsable achats payé par une entreprise candidate à un marché pour lui fournir des informations confidentielles sur une procédure en cours ; un médecin qui use de son influence pour que l’hôpital achète préférentiellement un médicament produit par le laboratoire qui le ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

procédure

Le don d’organe en contexte d’obstacle médico-légal

La pénurie de greffons concerne tout type d’organe transplantable et tout type de receveur (âge et condition médicale), ce qui oblige à une attribution hautement réfléchie de chaque greffon, dans le respect des principes d’efficience optimale et d’équité entre receveurs (notion ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

dispositif

Prise en charge et prévention de la violence

L’unité médico-judiciaire (UMJ) du CH de Roanne

Le projet du centre hospitalier (CH) de Roanne, pensé depuis 2019, a consisté à inclure un dispositif particulier au sein de l’unité médico-judiciaire (UMJ) existante en repensant le lieu, l’équipe comme la structure, en l’adaptant à son éthique, à son expérience et à son ...

Numéro 627 - juin 2023[dossier]

métier

Directrice de la sécurité de l’AP-HM

Entretien avec Wanda Wrona

Un parcours atypique Je réussis mon concours d’entrée à Saint-Cyr au Mont d’Or en 1998. Deux ans après, je suis en poste en région parisienne. Ma seule ambition alors est d’avoir un commissariat et de le gérer au mieux, avec cette notion de service public qui m’est chevillée au ...