Numéro 632 - janvier 2024[dossier]
stratégie
La FHF aux côtés des établissements
La pierre angulaire de l’engagement de la FHF a été posée en 2022 avec la création d’un comité pour la transition écologique en santé (TES) chargé de piloter notre action en la matière pour informer nos adhérents, promouvoir le modèle public hospitalier et médico-social, être force ...
Numéro 632 - janvier 2024[dossier]
dispositif
Le réseau des conseillers en transition énergétique et écologique en santé (CTEES)
L’Agence de la performance sanitaire et médicoÂ-sociale (Anap) a reçu pour mission d’animer et de coordonner le réseau des CTEES à l’échelle nationale. Sa mission première vise à garantir une couverture nationale équilibrée en assurant des temps d’échange réguliers entre les ...
Numéro 632 - janvier 2024[dossier]
formation
L’urgence climatique et les préoccupations croissantes concernant la durabilité ont un impact profond sur le domaine de la santé publique. Les liens entre l’environnement, la santé humaine et les systèmes de santé sont de plus en plus évidents. Les futurs professionnels doivent ...
Numéro 632 - janvier 2024[dossier]
stratégie
L’enjeu de la formation des agents publics
Selon l’Organisation mondiale de la santé, 23 % des décès et 25 % des pathologies chroniques dans le monde peuvent être attribués à des facteurs environnementaux et comportementaux. À la suite de l’épidémie de Covid, mieux comprendre et analyser les liens entre santé et ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
igas-IGESR
Une feuille de route pour un projet global de refondation
Dans un contexte d’augmentation des besoins et de crise du système de santé, la lettre de mission conjointe des ministres des Solidarités et de la Santé et de l’Enseignement supérieur et de la Recherche soulignait la nécessité de s’appuyer sur les infirmiers pour « poursuivre les ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
cour des comptes
Bison Futé voit orange pour les SAS Centres de régulation d’appels joignables historiquement en cas d’urgence médicale via le numéro 15, les Samu sont disponibles 24 h/24 et peuvent assurer une prise en charge médicale avant un éventuel transfert à l’hôpital. Sur leur demande, ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
cour des comptes
Mieux coordonner et hiérarchiser les interventions des collectivités territoriales
La Cour des comptes constate une situation d’inégalités géographiques persistantes sur le territoire, et ce malgré la mise en place ces dernières années de nombreuses politiques, dispositifs et initiatives nationales, régionales ou locales. Plus particulièrement, si la politique ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
Cahier technique de la FHF
Le quotidien du manager : être désorienté dans le management Dans les numéros précédents, nous avions insisté sur un point : le management propre aux établissements de santé se transforme au gré des modes et il est difficile de s’y retrouver(1). Pour synthétiser caricaturalement, ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
CCNE
Sécurité, responsabilité et contexte social
Si la crise Covid justifie en grande partie cette demande d’avis, le CCNE rappelle tout d’abord que les professionnels de santé sont déjà soumis à des dispositions particulières en matière de vaccination. C’est par exemple le cas depuis 1991 avec l’obligation d’être protégé ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
IGAS
Le pilotage du ministère des Solidarités et de la Santé - Retour sur un rapport très critique
La lettre de mission du ministère des Solidarités et de la Santé du 29 juin 2020 visait, d’une part, l’organisation du Centre de crise sanitaire (CCS) et du ministère dans sa globalité, d’autre part l’articulation entre le pilotage central et la responsabilité des acteurs de ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
Cour des comptes
Un accès et une offre des soins à réorganiser
En première partie de son rapport, la Cour des comptes souligne que l’offre de soins en pédoÂpsychiatrie est mal adaptée aux besoins de la population prise en charge, alors que les troubles mentaux ne sont pas encore stabilisés mais à un stade « développemental » et évolutif dans ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
Institut Montaigne
Un virage essentiel
Virage ambulatoire et domiciliaire : de quoi parle-t-on ? Si la pratique ambulatoire est ancienne, elle a d’abord été initiée dans un objectif de réduction des coûts hospitaliers. Aujourd’hui, la notion de « soins ambulatoires » varie selon les spécialités et ces soins ne sont ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
ministère de la santé et de la prévention
Les violences à l’encontre des professionnels de santé
Effets décalés de la pandémie de Covid, de ses angoisses et de ses enfermements ? Recul du respect pour les professionnels de soins et le corps médical comme à l’égard d’autres autorités instituées ? Amélioration sensible du recueil des statistiques traduisant une prise de ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
État des lieux
Tendances, défis et perspectives
Si l’accès aux données brutes du PMSI permet d’effectuer des analyses très fines sur l’évolution des activités hospitalières MCO sur le long terme, il nécessite aussi une expertise technique notable en matière de manipulation et d’exploitation des données. Il existe une autre ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
Entre grandes envolées et rase-mottes…
Acte 1. Le 6 janvier 2023, le président de la République annonce aux soignants une « sortie de la T2A ». Non pas une sortie progressive, car avec un système installé, « ça ne marche pas », mais une sortie dès le prochain projet de loi de financement de la sécurité sociale ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
Le PLFSS 2024 réduit (enfin) la place d’un financement à l’activité
Comme rappelé dans l’annexe 9 du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2024, a été pointée la capacité parfois limitée de la T2A à traduire les coûts induits par les sujétions liées au fonctionnement de certaines activités de soins particulières. Par ailleurs, ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
Pandémie Covid-19
La gestion de crise dans les établissements de santé de la région Auvergne-Rhône-AlpesÂ
Le projet de recherche régional COvid Pandemic Institutional maNaGement (COPING), intitulé « Gestion institutionnelle et expérience des professionnels lors de la pandémie Covid-19 par les établissements de santé en région Auvergne-Rhône-Alpes : évaluation et enseignements », a ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
cour des comptes
Un bilan globalement positif L‘expression « La tarification à l’activité est le plus mauvais système à l’exception de tous les autres(4) » résume bien l’esprit général du rapport de la Cour des comptes. Les principaux impacts positifs de la tarification à l’activité ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
programme COPING
L’expérience patient en période épidémique
L’expérience patient, définie comme la somme des interactions qu’un patient a avec le système de santé, englobant à la fois les aspects cliniques et non cliniques, joue un rôle essentiel dans la perception globale des soins reçus [1]. Dans un contexte bouleversé par la pandémie de ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
Programme COPING
Une pertinence à construire dans le cadre français
Créée en 1948, l’Organisation mondiale de la santé (OMS), agence liée aux Nations unies forte de 194 États membres, s’est imposée, à la suite de l’élaboration du règlement sanitaire international en 1951 et de ses révisions successives, comme un acteur majeur de la surveillance du ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
Programme COPING
Les leçons de la crise
La préparation de cette mobilisation, qui intervient dans le cadre du dispositif Orsan – organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles [SSE] – est fondée sur l’identification de risques. Par exemple, le risque d’afflux de blessés somatiques et ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
Programme COPING
Bilan des pratiques observées et propositions de transformations
1/Quel cadre théorique adopter pour analyser les prises de décision pour éviter les catastrophes en situation d’incertitude ? Les travaux de l’école de Berkeley montrent que certaines organisations dites « à risque » ne connaissent que peu voire pas d’accident [Rochlin, LaPorte ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
stratégie
Ou comment accompagner et valoriser les initiatives
La notion de projet est d’ores et déjà une terminologie bien admise dans le secteur de la santé puisqu’elle intègre nombre d’outils de planification (projet régional de santé, projet médical partagé, projet d’établissement, projet territorial de santé mentale, etc.). Cependant, il ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
organisation
Décider en proximité, un sujet stratégique investi par les CHU
La gestion de la crise sanitaire liée au Covid-19 a eu de nombreux impacts sur les modalités de gestion des établissements de santé : raccourcissement des circuits de décision, mobilisation collective des équipes hospitalières autour d’un même objectif, développement de la gestion en ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
Vers la valorisation du juste soin au juste coût ?
Représentant 25 % des capacités hospitalières [1], le secteur des soins de suite et de réadaptation (SSR) est un des secteurs post-aigus les plus vastes et hétérogènes du monde. Cette hétérogénéité historique explique la difficulté à spécifier les fonctions qui composent des ...
