Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
prix graph
Un mariage de raison
La réforme de la responsabilité des gestionnaires publics La réforme de la responsabilité des gestionnaires publics, instaurée par la loi de finances pour 2022 et mise en application au 1er janvier 2023(1), représente une rupture majeure dans la manière dont les responsabilités sont ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
focus
Quels enjeux pour la lutte contre le cancer ?
La radiothérapie a pour but d’obtenir le contrôle local des tumeurs cancéreuses en limitant au mieux la toxicité à l’égard des tissus sains. Seule ou associée à d’autres traitements médicamenteux ou chirurgicaux, la radiothérapie est proposée à près de la moitié des patients ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
zoom
Les établissements publics de santé mentale au défi du changement ?
La réforme du financement de la psychiatrie est entrée en application il y a bientôt trois ans. Ses modalités concrètes sont connues des établissements de santé depuis le premier quadrimestre 2023, marqué par la publication des derniers textes réglementaires principiels et la transmission ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
stratégie
Planification, financements, compétences et temps
Le patrimoine public hospitalier représente une surface importante du patrimoine bâti public d’un territoire. Si un CHU ou un CH général dans un département représente souvent le premier employeur du territoire, une autre donnée est souvent moins connue : le patrimoine de ce même ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
essai
Néolibéralisme, ce terme, décliné sous de multiples formes et formulations, s’est emparé du débat public autour de l’hôpital, souvent pour expliquer ce qui est ressenti par les acteurs et actrices de la santé comme une cassure, qui aurait tout à la fois brisé l’hôpital et ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
réflexion
Un cadre d'usage pour la gestion hospitalière
L’hôpital comme « boîte noire » La boîte noire, ou boîte opaque, est un système complexe (objet mécanique ou électronique, organisme, personne, mode d’organisation sociale, etc.) dont le fonctionnement interne est inaccessible et dont on ne peut étudier que les interactions(2). ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
Événement
Initier une culture de recherche au CHRU de Tours
Si la recherche paramédicale permet la découverte de nouveaux savoirs et contribue à développer la qualité des soins, l’innovation est une invention qui rencontre un usage, trouve une application et un marché pour créer de la valeur auprès des patients, des soignants, du système de ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
compétences
Un modèle à implanter en France ?
État des lieux L’audit flash réalisé en juillet 2023 par la Cour des comptes recense 581 infirmiers/ères en pratique avancée (IPA) diplômés et 1 366 en formation en 2021(2). L’objectif fixé par le ministère était pourtant d’atteindre 3 000 IPA formés ou en formation en ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
réflexion
Si la représentation des métiers de la santé bénéficie d’une grâce particulière au regard du service qu’ils peuvent rendre à la population, la qualification « beau métier » qui leur est attribuée est-elle devenue une légende ? La vocation, le dévouement et les serments ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
organisation
Clé de l’adaptabilité des hôpitaux publics
En France, la planification hospitalière publique et privée est confiée aux agences régionales de santé (ARS), investies dans un rôle régalien de régulation de l’offre de soins(1). Cette régulation est articulée autour d’une déclinaison territoriale de la politique nationale de ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
ressources humaines
Le cas des praticiens à diplôme étranger dans un établissement de santé mentale
Revue de littérature Au sein de la littérature scientifique, le concept d’engagement organisationnel peut renvoyer à différents construits attitudinaux, combinés au sein du modèle tridimensionnel d’Allen et Meyer [1]. À travers une approche attitudinale, ces auteurs ont décomposé ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
expérience
Dans cette mission d’analyse systémique et d’accompagnement d’une équipe en difficulté, l’intervention d’un cabinet extérieur n’a pas semblé pertinente car, au-delà du coût de la prestation, les consultants n’ont pas la connaissance du contexte historique, des interactions ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
réflexion
Il faut d’emblée rappeler, comme l’a montré l’historien et philosophe Pierre Thillaud, que l’être humain a toujours cherché à se soigner. Et ce de manière autant rationnelle qu’irrationnelle.  Il est certain que longtemps la médecine avait peu de choses à proposer : infusions, ...
Numéro 638 - aoĂ»t 2024[dossier]
compétences
Cadre hors métier, pour ou contre ? Une question de génération Lors de notre réflexion au sein de notre établissement(1) sur la place et le rôle des cadres placés en hors métier, nous avons constaté que nos collègues encadrants en exercice depuis plus de quinze ans étaient contre ces ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
société
L’inclusion est devenue en peu de temps l’alpha et l’oméga des discours officiels au sein du secteur de l’action médico-sociale. Sa mise en œuvre se révèle cependant plus délicate. Pour certains praticiens ou administrateurs, l’inclusion ne serait qu’un idéal utopique, pour ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
Psychologie
Qu’est-ce que la casquette de psychologue clinicienne permet d’entendre dans le « non-sens » ? Pas seulement une absence de sens au travail, mais bien un domaine spécifique de l’expérience humaine qui, en lui-même, ne possède pas de sens arrêté. Les expériences de ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
performance
Revenir au sens de l’ethos Si nous sommes directeurs dans le secteur du soin, du mĂ©dicoÂ-social ou du social, c’est que nous avons une vocation : travailler au service des plus fragiles et avec ceux qui font profession d’accompagner les plus vulnĂ©rables. SolidaritĂ©, cohĂ©sion, santĂ©, ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
essai
Sens et non-sens des réflexions juridiques, ou les aventures d’un jeune Huron au pays des algorithmes
Il était une fois un jeune Huron, « assis au pied de son hêtre sombre, dont une feuille parfois, détachée par le vent, vient poser sur son épaule l’amorce d’une épitoge noire », qui décida de quitter les rives fleuries de son fleuve pour venir s’enquérir des règles encadrant le ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
Organisation
Dans La Thébaïde(2), alors que Créon a attisé la haine entre Étéocle et Polynice, leur mère Jocaste, désespérée, tente une dernière fois de les réconcilier. Elle recourt alors à une proposition absurde(3) au sens propre du terme, c’est-à -dire contraire à la raison, en leur ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
pédagogie
Dynamiser l’apprentissage, l’acquisition de compétences et améliorer l’accueil en stage
La classe inversée, aussi appelée « apprentissage inversé », connaît depuis plusieurs années un intérêt grandissant dans le monde de l’éducation [1,2] et s’implante progressivement dans les formations paramédicales [3]. Si, pour Lebrun et al., il en existe une multitude de ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
performance
Le projet d’établissement 2024-2028 du CH Marianne-Odon
Annoncé depuis plusieurs mois et attendu par l’ensemble de ses collaborateurs, le projet d’établissement 2024-2028 du centre hospitalier Marianne-Odon (CHMO) est désormais acté. Fruit d’un intense travail de concertation avec toutes les parties prenantes de son écosystème territorial, ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
accompagnement
L’expérience du centre psychothérapique de l’Ain
Souvent, la nécessité de faire intervenir des philosophes d’entreprise, ou de transition, vient d’un besoin de prise de recul, un besoin de réflexivité. Que l’on s’adresse à un dirigeant ou à un collectif, le choix du tiers philosophique vient de la recherche d’un tiers questionnant ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
management
Entre légitimité, imposture et quête de sens
Action réelle ou faux-semblant ? Le coaching, outil de cohésion, caution de la construction d’un collectif L’histoire, le contexte, le management de l’établissement peuvent rendre le recours au coaching superflu, utile ou indispensable. On lit souvent, placardé sur les murs des ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
philosophie
Acédie, le découragement des altruistes Cette notion est historiquement associée au moine anachorète qui n’arrive plus à investir dans l’ascèse, qui ressent soudainement l’effort comme inutile et pénible. L’effort des moines était dirigé d’abord vers le retrait du monde et des ...
Numéro 637 - juin 2024[dossier]
préambule
Définitions Absurde : hors de propos, discordant, loin de… Le mot « absurde » est composé en latin du préfixe ab et du radical surdus : Ab apporte au mot qu’il compose l’idée de « hors de, loin de ». Ce préfixe confère l’idée d’éloignement, de séparation, ...
