Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
performance
Une gouvernance des dépendances stratégiques au service de la continuité des soins
La souveraineté sanitaire désigne la capacité d’un État à garantir à sa population un accès durable aux soins, aux médicaments, aux technologies et aux infrastructures de santé nécessaires, y compris en situation de crise. Elle repose sur la maîtrise des ressources stratégiques, des ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Réflexion
La communauté d’intérêt général en santé et le rôle social du médecin, leviers de la reconquête du territoire
Franchissant le col des Bœufs pour entrer dans le cirque de Mafate, le regard du randonneur flânant dans cette cathédrale naturelle est saisi d’emblée par les toits des îlets, entourés, voire assiégés par la riche et paisible végétation de l’île de La Réunion. Fières géométries ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Analyse
Le 14 novembre 2025, aux Assises des départements de France, le Premier ministre annonçait une réforme en profondeur des ARS, envisageant le transfert de leurs missions de sécurité sanitaire aux préfets, dans la suite des deux décrets du 30 juillet 2025 qui ont renforcé les prérogatives ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Compétence
Une construction administrative face au défi de la territorialisation des politiques de santé nationale
Créées en 2010 par la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST), les ARS ont traduit l’aboutissement d’une « remarquable constance politique [imposant] la région comme territoire de référence pour l’affirmation du pouvoir d’État » en matière sanitaire(1). Elles ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
stratégie
Faut-il renforcer les missions du préfet et réglementer la sûreté hospitalière ?
Si vis pacem, para bellum nous enseignait Végèce au ive siècle de notre ère. La référence est généralement considérée comme militaire, politique pour les historiens, mais rarement d’actualité. Et si nous avions tort ? Et si l’hôpital, mal protégé, allait au-devant de graves ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Réflexion
Des établissements publics de santé de plus en plus dépendants du choix de l’État ?
Alors que la situation financière des établissements publics de santé ne cesse de se dégrader au sortir de la crise sanitaire, affichant un déficit consolidé record de près de 2,9 milliards d’euros (1), leurs déséquilibres apparaissent dorénavant chroniques et pèsent sur le déficit ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Analyse
En prenant un prisme contemporain, on dirait de la souveraineté qu’elle est un « pouvoir suprême de domination, c’est-à -dire d’une puissance irrésistible et inconditionnée qui, non seulement s’impose aux assujettis, sans qu’ils puissent s’y soustraire, mais encore échappe à ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
stratégie
Le pari de la Plateforme des données de santé
Parce que les données de santé constituent une ressource appelée à prendre encore plus de valeur, l’État déploie une double stratégie, locale et régionale, pour en structurer la réutilisation. Au niveau local, il encourage la création d’entrepôts de données de santé (EDS), ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Expertise
Protéger, approvisionner et responsabiliser
Quelles sont les missions et la doctrine de travail qui régissent votre action ? L’Agence a toujours eu pour objectif de permettre l’accès à des produits de santé en France et d’assurer la sécurité tout au long de leur cycle de vie et des DM. Notre action, notre doctrine sont au ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Société
Pour une traduction institutionnelle du sommet de Lyon
Le 7 avril 2026, à l’occasion de la Journée mondiale de la santé, à Lyon, le monde entier était rassemblé pour rappeler avec force un constat que la science partage depuis longtemps : 75 % des maladies infectieuses émergentes sont d’origine animale, rendant indissociable ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Réflexion
Le système de santé au cœur de la sécurité nationale
La capacité de résilience du système de santé français constitue aujourd’hui un pilier de la sécurité nationale. Les crises successives de ces dernières années ont rappelé que la santé n’est pas seulement un service public essentiel : elle est aussi une fonction stratégique de ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Organisation
À quels enjeux de santé répond la création, le 1er mars 2024, d’un centre de crises sanitaires (CCS) au sein de la Direction générale de la santé (DGS) ? La création du Centre de crises sanitaires est liée à la nécessité de se préparer et d’avoir la capacité à répondre aux ...
Numéro 658 - septembre 2026[dossier]
Préambule
Éléments pour une introduction
La première raison tient à ce que la santé se présente bien comme une compétence exercée à titre exclusif par l’État. Comme le prévoit l’article L. 1411-1 du Code de la santé publique (CSP), « la Nation définit sa politique de santé afin de garantir le droit à la protection de ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
compétences
L’action de l’Institut Robert-Debré du cerveau de l’enfant
Onze millions de Français ont moins de 15 ans. En France, un enfant sur 5 vit sous le seuil de pauvreté, un enfant sur 5 est en difficulté scolaire, et un enfant sur 6 a un trouble neurodéveloppemental (TND) : spectre de l’autisme, troubles dys, déficience intellectuelle, troubles de ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
société
Pour prendre la mesure de la vitalité du mouvement associatif autour de l’autisme, et plus largement des troubles du neurodéveloppement (TND), il suffit d’aller sur le site du Tamis, l’annuaire de ressources sur l’autisme d’Île-de-France, de cliquer sur « Associations de parents, de ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
compétences
Un modèle à part entière dans la filière TND ?
Longtemps sous-diagnostiqué et insuffisamment accompagné, le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) concerne pourtant une part non négligeable de la population. Les données scientifiques les plus récentes estiment sa prévalence à environ 5 % chez l’enfant et ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
stratégie
Le rôle central du CRMR DI/TND Site Robert-Debré
 S’appuyant sur une approche pluridisciplinaire, le centre de référence maladies rares (CRMR) Déficiences intellectuelles (DI) et troubles du neurodéveloppement (TND) de causes rares, site Robert-Debré, réunit des expertises en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
Le mot de la fin
Au fil des contributions de ce dossier en deux parties de Gestions hospitalières, les troubles du neurodéveloppement (TND) apparaissent comme un révélateur des transformations du système de santé et du contrat social face à la vulnérabilité. Longtemps méconnus, ils constituent désormais ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
organisation
Les enjeux du secteur médico-social en matière de TND
Les personnes en situation de handicap (PSH) et, a fortiori, les personnes atteintes de troubles neurodéveloppementaux (TND) peuvent être accompagnées par une pluralité d’établissements et services en raison de la grande diversité des dispositifs proposés au sein des secteurs social et ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
autisme
La structuration d’une filière dédiée aux troubles du neurodéveloppement (TND) constitue une évolution importante de la politique publique de santé de ces dernières années. Repérage précoce, organisation des parcours, décloisonnement entre secteurs sanitaire, médico-social et ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
État des lieux
La recherche en santé est toujours un dÃ©ï¬ mais ce terme est particulièrement adapté lorsque l’on parle de la compréhension et de l’accompagnement de troubles qui concernent près d’une personne sur six dans notre pays. Aucun marqueur diagnostique n’existe actuellement pour conï¬rmer ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
analyse
Pour une analyse socioculturelle des représentations des TND
Avec l’aimable relecture de Jean-Victor Blanc, psychiatre à l’hôpital Saint-Antoine (AP-HP), créateur du festival Pop & Psy, auteur et conférencier. Depuis une dizaine d’années, l’appétence du public pour des œuvres mettant en scène des situations liées à l’autisme ou aux ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
compétences
Un enjeu de santé publique, de démographie médicale et d’organisation des soins
La formation aux troubles du neurodéveloppement (TND) est devenue un enjeu structurant pour le système de santé. La première raison est épidémiologique : les TND sont fréquents, avec un ordre de grandeur désormais communément admis autour de ≥ 10 % et, selon certains périmètres, ...
Numéro 657 - juin 2026[dossier]
performance
La méthode Value Based HealthCare (VBHC)
La théorie Value Based HealthCare, conceptualisée par Michaël Porter et Elisabeth Teisberg(1), permet entre autres de formaliser une approche de la mesure du résultat. L’expertise économique des auteurs les a conduits à porter sur la santé le même regard que sur tout autre domaine de nos ...
Numéro 656 - mai 2026[dossier]
société
Dans la population de travailleurs en situation de handicap, les collaborateurs porteurs d’un TND se distinguent d’abord par le caractère souvent invisible de leur trouble. En effet, s’ils ont réussi à intégrer le monde du travail alors que nombre de personnes avec TND sont sans emploi, ...
