Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Analyse
Ou comment faire évoluer les services de santé mentale
Le service de psychiatrie infanto-juvénile de l’hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP) a été un lieu reconnu d’expertise, mais faiblement dimensionné au regard de l’environnement pédiatrique très important du reste de l’hôpital. Il s’est trouvé de ce fait insuffisamment calibré ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Maternité
Du décloisonnement des prises en charge conjointes à l’aller-vers les populations les plus vulnérables
Une spécialité émergente Si la dépression du post-partum est décrite depuis Hippocrate, la spécialité de la « psychiatrie périnatale » est récente. Elle a pris son essor lorsqu’il a été reconnu que la santé mentale des mères et la qualité de la relation mère/enfant ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
État des lieux
Les troubles du neurodéveloppement (TND) apparaissent officiellement dans les catégories de diagnostic médical avec la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux et des troubles psychiatriques (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5) ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Analyse
Idées reçues et avancées scientifiques
Quelques idées reçues 1/« Le sommeil est juste un symptôme secondaire des troubles psychiatriques »  Il est souvent admis que les troubles du sommeil ne sont qu’une conséquence aiguë des maladies psychiatriques, une simple plainte parmi d’autres, que « l’insomnie serait ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
État des lieux
La fabrique des politiques publiques dans le champ de la santé mentale fait face à de nombreux défis, dont celui de la fréquence des troubles et des coûts qu’ils engendrent, mais également des défis organisationnels et de changement de culture, tant il apparaît difficile d’appliquer les ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Le mot de la fin
L’hôpital est un lieu où, justement, la personne est entendue parce qu’elle est d’abord écoutée et protégée. Et pour écouter une personne en grande détresse, il faut du temps. La psychiatrie est par essence même une spécialité qui nécessite de l’expertise, de la ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Instance
Mobiliser et représenter les acteurs du soin
Le rôle principal de la Commission nationale de psychiatrie (CNP) a été et demeure de maintenir un lien entre les réflexions des tutelles, notamment ministérielles, et la discipline dans toutes ses composantes. En effet, nombreux sont les projets de réorganisation de la psychiatrie, de ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Initiative
Un nouveau modèle de prise en charge des maladies mentales
Les troubles bipolaires touchent en France 600 000 à 1,2 million de patients. Ils sont responsables d’une réduction de 10 ans de l’espérance de vie des patients du fait de suicides et de comorbidités médicales, en particulier métaboliques et cardiovasculaires. D'où une consommation ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
RĂ©flexion
Être directeur/trice d’hôpital en psychiatrie est à la fois très similaire et très différent d’un exercice de directeur d’hôpital dans un établissement de médecine-chirurgie-obstétrique (MCO). En tout cas, c’est une mission pleine de sens, quel que soit le poste, et qui est ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Expérience
Le nouveau bâtiment du CHRU de Tours pour l’hospitalisation complète en psychiatrie
D’une politique de santé mentale orientée vers le recours à l’enfermement où l’asile, lieu de soins, était un lieu de réclusion, à une prise en charge centrée sur le patient dans son environnement de vie, le bâti en cours de construction au CHRU de Tours se veut être une ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Initiative
Aborder les troubles psychiques de manière ludique et inclusive
Pop & Psy utilise la force des récits de la pop culture pour réduire la stigmatisation des troubles mentaux. En alliant pédagogie, culture et humanisation, il touche aussi bien le grand public que les patients et les (futurs) professionnels de santé. L’objectif est de changer l’image ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Analyse
Vers une conception moderne du soin intégré
Depuis le XVIIIe siècle, l’organisation des dispositifs de soins français s’est structurée autour de la dichotomie soma/psyché. Le manque de perméabilité entre les dispositifs tire probablement ses racines entre une conception curative de la santé physique (somatique) visant le ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Parcours
Vers une optimisation des dispositifs pour gérer la crise
Sans revenir en détail sur le poids de la santé mentale en matière de santé publique, rappelons que la dépression, selon les derniers rapports de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), constitue la première pathologie en termes de coût médico-économique dans le monde : 20 % de ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Organisation
Un maillon essentiel de l’organisation des soins
L’urgence psychiatrique préhospitalière regroupe l’ensemble des interventions réalisées hors des structures hospitalières pour répondre aux crises psychiques : agitation, idées suicidaires, crises de panique, décompensations psychotiques, etc. Ces interventions exigent une ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
Interview
Vous avez beaucoup travaillé sur les biais cognitifs, ces schémas de pensée trompeurs et faussement logiques qui altèrent notre perception de la réalité. À votre sens, quels sont les biais dont pâtit aujourd’hui la santé mentale ? Il me semble que le biais principal peut être ...
Numéro 644 - mars 2025[dossier]
réflexion
La psychiatrie « au centre » de l’hĂ´pitalÂ
Ces dernières décennies, la vision de la clinique psychiatrique a été reconsidérée dans le cadre de travaux de statistiques et d’épidémiologie, notamment américains, puisque nous nous appuyons aujourd’hui sur la classification DSM, reprise par l’Organisation mondiale de la santé ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
ressources humaines
Migration des professionnels de santé : un enjeu mondial En 2010, à l’issue de la 73e Assemblée mondiale de la santé, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté le Code pratique mondial pour le recrutement international des professionnels de santé. Ce code vise à prévenir ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
coopération
La FMIH du territoire Drôme Ardèche Nord
Depuis plusieurs années, un travail de collaboration entre structures ORL publiques et privées de Drôme et d’Ardèche a lentement permis l’émergence d’un maillage territorial, initié en 2007 suite aux autorisations de cancérologie afin de permettre une prise en soins graduée sur la ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
organisation
Une dynamique en territoire breton
Inscrite dans la mesure 12 du pacte de refondation des urgences (2020), la démarche de gestion des lits constitue un levier pour faciliter l’organisation des admissions directes non programmées, notamment celles des personnes âgées (mesure 5 du pacte). Chargée d’évaluer les mesures ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
management
Un outil de réunification du « monde du bloc en pays divisé »
Durant des décennies, la gestion des hôpitaux a été confiée à la charité chrétienne. Ce n’est qu’à partir de la Révolution française que l’État s’y est intéressé [1]. Dès lors, les politiques hospitalières se sont succédé, jusqu'à aboutir à la restructuration des ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
Psychiatrie
L’expérience d’un hôpital spécialisé et des Ehpad essonniens
Avec le vieillissement de la population française, il y a de plus en plus de personnes âgées souffrant de troubles psychiatriques dont la prise en charge est à la croisée du sanitaire et du médico-social. Cette prise en charge demande une coordination cohérente et un regard croisé d’une ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
réflexion
Le bloc opératoire compte parmi les structures les plus coûteuses dans un hôpital [1,2]. Concentrant à lui seul tous les éléments emblématiques des dépenses en santé, il nécessite la présence concomitante de plusieurs personnels spécialisés (chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs, ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
bilan
Si le plan « Ma santé 2022 » annoncé en septembre 2018 par le président de la République, concrétisé notamment par la loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé (OTSS), ambitionnait de renforcer le dialogue et le sens du collectif ...
Numéro 642 - janvier 2025[dossier]
performance
La tentation concurrentielle à l’hôpital : chronique d’un malentendu Trois motifs ont conduit régulateurs et financeurs à s’intéresser de plus près à la « boîte noire » hospitalière : les progrès spectaculaires de la médecine, dont l’efficacité diagnostique ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
HCAAM
Vers une régulation proactive des RH en santé : prospective, projection, planification
Éclairer les pratiques Une analyse des systèmes étrangers Le défi de la gestion des RH en santé est partagé par nombre – si ce n’est l’entièreté – de pays. Cela conduit le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) à revenir sur quelques États ayant ...
