Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Enquête
La perception des DRH hospitaliers
Algérie compte actuellement environ 35,6 millions d’habitants, soit un triplement depuis près d’un demi-siècle. La transition démographique s’est manifestée à travers la tendance à la baisse de la fécondité et de la mortalité. L’indice synthétique de fécondité après avoir ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Réflexion
Mal du XXIe siècle ou prise de conscience d'un mal récurrent ?
La prévention des risques psychosociaux et leur traitement ont pris une telle ampleur qu’aucune organisation humaine de travail ne peut aujourd’hui s’en désintéresser, et ce d’autant plus que la loi en a fait une obligation pour toute « entreprise » privée ou publique. Le terme « ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Gestion des compétences
Le ministère de la Santé a créé en 2001 l’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEMFPH) qui a proposé dès 2004 un référentiel des métiers pour inciter les établissements à sortir d’une gestion administrative du personnel et à ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Qualité
Au centre hospitalier (CH) de Villefranche-sur-Saône comme dans tous les établissements de santé, les dossiers en cours sont nombreux : développement de nouvelles offres de soins, création de communautés hospitalières de territoire (CHT), gestion prévisionnelle des métiers et des ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Performance
De l’usage des tableaux de bord sociaux
Le rapport Toupillier-Yahiel sur la modernisation de la politique des ressources humaines dans les établissements publics de santé(1) en fait état dans son annexe 4 : différents outils et indicateurs peuvent être utilement proposés pour optimiser la performance de la fonction ressources ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Réflexion
Si le cadre de santé reçoit désormais cette appellation anglicisée – la fonction de chef d’équipe est devenue un management d’équipes et de biens –, comment vit-il cette évolution ? De fait, le travail des cadres a fait l’objet de réflexions appuyées depuis plusieurs années. ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Réflexion
Les équipes multiculturelles en milieu hospitalier sont légion, mais sait-on les gérer ? Oui, s’empressent de répondre les services ressources humaines(1), avant d’avouer qu’ils n’ont ni statistiques, car contraires à la loi, sur l’origine de leurs collaborateurs ou agents, ni ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Organisation
Sous l’effet du nouveau management public, les organisations publiques connaissent une évolution d’un paradigme bureaucratique classique à un paradigme postbureaucratique orienté gestion plutôt qu’administration. Associé à ce mouvement, le managérialisme – le système de description, ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Performance
Outils d’innovations managériales et de GRH
Les innovations organisationnelles sont des prismes d’observation pour les chercheurs en sciences sociales car « les pratiques de gestion s’inscrivent toujours dans le cadre d’un ensemble humain structuré, donc d’une organisation(1) ». Les organisations publiques et privées de la santé ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Organisation
Les Hospices civils de Lyon (HCL), composés de plusieurs établissements géographiquement distincts, constituent le deuxième centre hospitalo-universitaire français. Dans leur politique de gestion des ressources humaines, ils ont mis en place une démarche d’accompagnement social pour ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Organisation
En 2005, la France était l’un des derniers pays européens à mettre en place les pôles d’activité à l’hôpital. Ces pôles sont la base essentielle de l’organisation hospitalière dans la loi HPST votée en juin 2009. Cette nouvelle organisation a clairement pour objectif de servir les ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Ergonomie
L'Ehpad du centre hospitalier de la Bresse louhannaise (CHBL) compte un secteur sanitaire de 50 lits et un secteur médico-social de 175 lits d’Ehpad et six places d’accueil de jour. À ces activités s’ajoutent celles d’un service de soins infirmiers à domicile (Ssiad) de 73 places. Tous ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Enquête
Les conditions de travail sont en pleine mutation dans les hôpitaux et l’on peut souligner en particulier l’évolution sociétale qui se traduit, d’une part par des exigences de résultats des soins dans un budget qui se veut maîtrisé chez des patients de plus en plus dépendants (charge ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Modélisation/Simulation
Le système hospitalier est le champ d’étude privilégié de nombreux chercheurs qui tentent d’apporter de nouvelles stratégies d’organisation et de gestion pour les dirigeants des hôpitaux(1), l’objectif étant de minimiser les coûts tout en conservant des soins de qualité ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Organisation
L’équipe de remplacement (ER) de nuit de l’HPM est composée d’une cinquantaine d’agents : puéricultrices, infirmières (IDE), aides-soignantes (AS) et auxiliaires de puériculture (AP) évoluant sur tout le site. Trois cadres de santé en sont référents pour assurer la continuité ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Sécurité
En attendant la nouvelle directive européenne
Une étude menée dans un pays européen(3) a révélé que les piqûres accidentelles constituaient les cas le plus fréquemment signalés d’exposition importante, 68 % de ces blessures étant causées par des aiguilles creuses ; 45 % d’entre elles ont touché le personnel infirmier, 37 % ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Sécurité
Avec l’avènement du virus du sida, le concept de « sécurité transfusionnelle » prend tout son sens. La fréquence de la transfusion sanguine est de 0,36 % à 2 %(1) dans les pays développés, de 5 % à 6 % dans les pays sous-développés (2).  Au cours de notre étude (janvier ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Évaluation financière
La mise en place d’automates de distribution de médicaments (ADM), appelés également « armoires à pharmacie sécurisées » constitue pour les hôpitaux de véritables investissements. En contrepartie d’une dépense d’équipement immédiate, ils permettent de générer des gains futurs. ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Évaluation financière
Le coût des prestations pharmaceutiques
La méthodologie de notre étude repose sur l’évaluation des dépenses de fonctionnement de la centrale d’approvisionnement en matériel stérile et pansements (CAMSP), l’identification des processus, de leur « unité d’œuvre » représentative et l’estimation du temps nécessaire à ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Évaluation qualitative
L'approvisionnement des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales (ADDFMS) relève des activités optionnelles des pharmacies à usage intérieur (PUI) selon le décret du 3 octobre 2007(1). À l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), ces produits font l’objet ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Évaluation financière
La méthode Activity Based Costing
La stérilisation des dispositifs médicaux (DM) réutilisables tient une place primordiale dans la lutte contre les infections associées aux soins au sein des établissements de santé. Les exigences réglementaires concernant l’activité de stérilisation se sont renforcées au cours de ces ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Sécurité
L'hôpital de Penne-d’Agenais, implanté dans une commune de 2 800 habitants en Lot-et-Garonne, a une capacité de 222 lits et places autorisés et installés, parmi lesquels 144 lits (soins de suite et réadaptation et Ehpad) relèvent de l’usage de la pharmacie interne. L’équipe médicale ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Évaluation financière
Les immunoglobulines intraveineuses (Ig IV) polyvalentes humaines constituent un apport précieux dans l’arsenal du clinicien et leurs indications sont constamment élargies(1). Néanmoins, leur utilisation requiert des précautions d’emploi strictes, notamment chez les patients diabétiques et ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Appel d'offres
L’intérêt d’une analyse globale de l’offre incluant la station d’administration sécurisée
Une commission préparatoire d’experts utilisateurs a été constituée avec des pharmaciens responsables de fluides médicaux au sein des établissements de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), en relation avec les médecins utilisateurs et des pharmaciens de l’Agence générale ...
Numéro 508 - septembre 2011[dossier]
Evaluation financière
Les hôpitaux cherchent depuis longtemps à gérer leurs ressources avec efficacité et efficience. Dans le contexte actuel de forte pénurie de ressources, ils doivent, plus que jamais, renforcer leur culture d’innovation et se doter de façon proactive des outils nécessaires. Dans ce cadre, ...
