Numéro 513 - février 2012[dossier]
Organisation
La simulation pour aider à la décision
Les biobanques, dont la mission est de réceptionner, transformer, conserver et mettre à disposition des échantillons biologiques issus d’êtres vivants, ont un rôle d’une importance croissante. Ces échantillons sont notamment utilisés dans des programmes d’investigations cliniques et ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Qualité
Un modèle d’analyse et de pilotage
Au cours des dernières années, la sécurité des patients et les erreurs liées aux soins de santé sont devenues d’importants sujets de préoccupation tant sur le plan des politiques en matière de santé que sur le plan des pratiques en soins de santé (1). Plusieurs pays, dont la Belgique, ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Sécurité
La maîtrise de toute forme de non-conformité (NC) constitue un des piliers fondamentaux de la gestion de la qualité dans l’organisation hospitalière. Bien que le concept de la NC puisse paraître étymologiquement simple et linéaire, il demeure complexe et protéiforme puisqu’il comporte ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Qualité
Une alliance thérapeutique soignants/familles
L'éducation thérapeutique est inscrite dans le code de la santé publique par la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) de juillet 2009, une évolution qui trouve son origine dans la mise en lumière d’enjeux épidémiologiques alarmants. Pour l’Organisation mondiale de la ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Coopération
Tendances et perspectives
De la définition de la carte sanitaire en 1970 à l’ordonnance du 4 septembre 2003, les contenus des territoires géographiques sanitaires ont évolué. Le schéma régional d’organisation sanitaire (Sros) reste l’instrument de la planification hospitalière. La création des secteurs ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Coopération
Une mission à promouvoir au sein d'une ARS ?
Les professions de santé sont réglementées par un décret d’actes définis dans le code de la santé publique (CSP) encadrant la pratique autorisée. Un acte dérogatoire pourrait donc enfreindre ce code. Pour autoriser les expérimentations(1), le législateur était intervenu afin que les ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Coopération
Le mariage d’un centre hospitalier, d’une clinique privée et d’un cabinet libéral de radiologie médicale
La problématique générale à laquelle sont confrontés le CH Pierre-Dézarnaulds, la clinique Jeanne-d’Arc et le cabinet Radiodiagnostic est en tout point semblable à celle de bon nombre d’établissements hospitaliers de taille moyenne : une concurrence forte sur les soins de proximité, ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Organisation
La coopération existe en France depuis la loi Boulin du 31 décembre 1970, qui entraîne la création des syndicats et groupements interhospitaliers. Depuis cette date, plusieurs lois ont eu pour but de structurer les outils de coopération offerts aux établissements pour mettre en œuvre leur ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Organisation
L'objectif de toute démarche de coopération tel que le rappelle le code de la santé publique est « de faciliter, de développer ou d’améliorer l’activité » des partenaires. Si la réalisation de cet objectif s’apprécie au regard d’une amélioration qualitative des prestations, elle ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Entretien avec…
Présidente de la Fondation Hôpitaux de Paris-Hôpitaux de France
Depuis 2005, prenant appui sur la Maison de Solenn, créée à l’initiative de la Fondation Hôpitaux de Paris-Hôpitaux de France, le gouvernement a souhaité qu’il y ait une maison des adolescents dans chaque département. Combien de structures la Fondation Hôpitaux de Paris-Hôpitaux de ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Réflexion
Unité et diversité
Né à la fin des années 90 au Havre, le « phénomène » des maisons des adolescents (MDA) s’est étendu au cours de la dernière décennie pour aboutir au 15 novembre 2011 à 81 MDA représentant 111 sites d’accueil pour adolescents – certaines MDA exerçant leur activité sur plusieurs ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Organisation
Objectifs et missions des MDA La MDA, lieu d’expression des maux de l’adolescence, fournit des réponses rapides et adaptées à l’intention des adolescents, de leur entourage familial et des partenaires locaux des secteurs de la santé, de l’action sociale, de l’éducation et de la ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Casita est située au sein du centre hospitalier universitaire d’Avicenne, à Bobigny, en Seine-Saint-Denis (93), troisième département d’Île-de-France en densité de population, dont celle des moins de 20 ans représente environ 28 %. Certains indicateurs de ce département sont ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Des portes toujours ouvertes
Une « commande » publique En 2007, les membres fondateurs ont souhaité fondre deux dispositifs à disposition des adolescents, de leur famille et des professionnels : les points accueil écoute jeunes (Paej) et la maison des adolescents (MDA). D’autant que les missions respectives des Paej et ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Un partenariat multi-institutionnel
Après une réunion rassemblant tous les partenaires, un comité de pilotage associant les institutions les plus impliquées – centre hospitalier spécialisé de la Savoie (département psychopathologie de l’adolescent), le centre hospitalier de Chambéry (pédiatrie), le conseil général ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Réflexion
Règles d’usage et fonctionnement Pouvoir prendre l’adolescent « tel qu’il se présente » au sein d’un lieu unique et dédié Il s’agit de proposer à la population des lieux ou dispositifs faciles à repérer et à s’approprier, chargés d’une représentation simple, peu ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Entretien avec…
Pouvez-vous résumer l’histoire de la mise en place des centres médicaux psychopédagogiques (CMPP) et du rôle qu’y joue la psychanalyse ? Avant les CMPP, il y avait les centres psychopédagogiques (CPP) créés par des psychanalystes en 1946. L’objectif était de construire un lieu qui ne ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Réflexion
Quelle réponse institutionnelle entre justice, éducation et santé ?
« […] Le père s’habitue à devoir traiter son fils d’égal à égal et à craindre ses enfants, le fils s’égale à son père, n’a plus honte de rien et ne craint plus ses parents, parce qu’il veut être libre […]. À tout cela, s’ajoutent encore ces petits inconvénients : le ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Le foyer de l’enfance, en sa qualité d’établissement public départemental autonome (doté de la personnalité morale), a une réelle compétence en matière d’accueil d’urgence, ce qui revient à dire qu’il accueille 365 jours par an, 7 jrs/7 et 24 h/24, et ce sans aucun critère ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Les progrès immenses et incessants réalisés dans l’imagerie médicale, en anesthésie et dans les techniques neurochirurgicales permettent un repérage précis des lésions et des interventions fines et plus respectueuses du tissu cérébral. Les séquelles postopératoires ont ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Réflexion
Mal du XXIe siècle ou prise de conscience d'un mal récurrent ?
La prévention des risques psychosociaux et leur traitement ont pris une telle ampleur qu’aucune organisation humaine de travail ne peut aujourd’hui s’en désintéresser, et ce d’autant plus que la loi en a fait une obligation pour toute « entreprise » privée ou publique. Le terme « ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Gestion des compétences
Le ministère de la Santé a créé en 2001 l’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEMFPH) qui a proposé dès 2004 un référentiel des métiers pour inciter les établissements à sortir d’une gestion administrative du personnel et à ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Qualité
Au centre hospitalier (CH) de Villefranche-sur-Saône comme dans tous les établissements de santé, les dossiers en cours sont nombreux : développement de nouvelles offres de soins, création de communautés hospitalières de territoire (CHT), gestion prévisionnelle des métiers et des ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Performance
De l’usage des tableaux de bord sociaux
Le rapport Toupillier-Yahiel sur la modernisation de la politique des ressources humaines dans les établissements publics de santé(1) en fait état dans son annexe 4 : différents outils et indicateurs peuvent être utilement proposés pour optimiser la performance de la fonction ressources ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Performance
Si, pour le philosophe André Comte-Sponville, « la valeur n’est pas vraie et la vérité n’a pas de valeur(1) », il est essentiel de réaffirmer la distinction opérée par le philosophe David Hume dans son acception bipolaire du is (ce qui est) et du ought (ce qui devrait être). La ...
