Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Cuba

Un système de santé solidaire et performant en mutation

Cuba, île si longtemps centrée autour du tourisme ou de l’exportation de cigares, a progressivement construit un secteur de la santé surprenant en dépit de ses difficultés économiques. Plus grande île des Caraïbes, Cuba est lourde d’histoire, au régime politique particulier et souvent ...

Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Algérie

Le management dans les administrations publiques

L'organisation des structures publiques privilégie une notion fondamentale, celle qui consiste à réglementer, par une vision centraliste, l’ensemble des procédures. Celles-ci sont applicables sur l’ensemble du territoire, sans distinctions ni spécificités régionales. Ce qui fait que ...

Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Côte d’Ivoire

Les soins aux parturientes en salle de naissances

Délais et facteurs de retard

Les structures de santé ayant pour vocation d’offrir des services de qualité, elles ne doivent souffrir d’aucun retard dans l’accès aux soins (1), une notion d’autant plus importante quand il s’agit des parturientes. Devant le caractère urgent que constitue tout accouchement, la ...

Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Maroc

Implantation du programme d’accréditation hospitalière

La qualité dans les établissements de soins est une des orientations majeures de la politique de santé du gouvernement marocain depuis 1995; suite à la réforme hospitalière instaurée en 2005, le ministère de la Santé s’est engagé avec l’appui de l’OMS en 2005 dans un processus ...

Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Côte d’Ivoire

Démarche qualité

Le management des processus opératoires dans les laboratoires de biologie médicale

Dans un contexte de plus en plus concurrentiel et de sécurité, l’hôpital et le système sanitaire de manière générale se doivent d’être irréprochables, tant sur le plan de la qualité des soins dispensés que sur celui des prestations qui y concourent, notamment les activités de ...

Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Maroc

Qualité perçue et satisfaction des patients

Le développement sanitaire public et l’amélioration de la qualité des soins sont au cœur des défis du futur et s’avèrent un enjeu majeur pour les structures hospitalières dans les pays de l’Afrique du Nord. En fait, ces pays ne cessent de réformer, de restructurer et de moderniser ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Optimisation

Le service de compensation et de suppléance

Dans les établissements de santé, la répartition des ressources humaines para et périmédicales ainsi que l’optimisation de leur performance dans la production de soins, constituent une des préoccupations majeures et constantes des équipes de directions, et notamment du coordonnateur ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Organisation

La médiation

Une aide au changement organisationnel conflictuel

Une médiation ne résout pas un conflit en soi, elle créé les conditions de son dépassement et vise à restaurer la communication. La médiation doit ainsi permettre :  d’entendre les griefs et les attentes des uns et des autres pour abaisser le niveau de dramatisation ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Réflexion

Qui veut noyer son chien l’accuse de la rage

Scoop journalistique : réalité ou malhonnêteté intellectuelle ?

Bigre, voilà de quoi inquiéter le patient, sinon l’élever légitimement contre cette caste de profiteurs en blouses blanches, masqués tels des bandits sur les photos qui illustrent l’article, pour la plupart mains dans le dos ou bras croisés autour du corps ouvert d’un patient anonyme. ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Droit

L’activité libérale des praticiens hospitaliers

Dans les années 1950, la France a connu une importante crise hospitalière, à laquelle il n’a pu être remédié que par la réforme Debré de 1958. Les pouvoirs publics, prenant alors conscience de la faible attractivité du « secteur public » et de la nécessité de s’attacher le ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Formation

La pratique avancée

Une évolution attendue à l’intersection de l’art, la praxis et l’action

Un repérage historique parmi les principaux courants de pensée de l’action est nécessaire pour appréhender, au-delà du cadre de la loi HPST, la démarche de compréhension de l’agir soignant et de la pratique avancée.  En France, le mode de prise en soins (1) des usagers des soins ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Entretien avec…

Nicolas Belorgey

Sociologue, chargé de recherche au CNRS, auteur de « L’Hôpital sous pression »

Vous avez récemment apporté une contribution à l’ouvrage L’Hôpital en réanimation (1). Pouvez-vous rappeler brièvement votre parcours universitaire et les circonstances qui vous ont amené à être sollicité pour analyser la situation de l’hôpital aujourd’hui ?  Je suis ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Management

La mission transversale RH

* Gestions hospitalières, novembre 2011, n° 510, pp. 595-600 Avant de définir le contenu de la mission transversale ressources humaines (MTRH), sa finalité doit être déterminée. La valeur ajoutée d’une mission transversale réside à la fois en des compétences ciblées, en ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Qualité

L’information du patient et la présence des cultes à l’hôpital

L’expérimentation d’un nouvel indicateur

L'année 2012 marque une nouvelle étape dans le recueil des données des enquêtes de satisfaction (1). Ce questionnaire traite des sujets très divers, de la satisfaction du patient quant à la température de sa chambre au respect de son droit aux choix autonomes… ; ses attentes sont ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Réflexion

La réforme du parcours des soins

L'avenir de la santé est un enjeu économique dans tous les pays industrialisés (1)et il en va de leur avenir sur les vingt prochaines années, soit l’équivalent de la durée de vie d’une loi. Faute de vouloir prendre en compte les réalités financières et d’engager des réformes ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Performance

En attendant la T2A en SSR

La puissance publique a profondément réformé en 2008 les conditions d’implantation et les conditions techniques de fonctionnement des SSR, situés au carrefour des soins curatifs et du secteur de l’action sociale et médico-sociale (1). Après la suppression de la distinction entre secteur ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Performance

Le contrôle budgétaire intégré hospitalier

La mise en application de la T2A (avec l’état prévisionnel des recettes et des dépenses - EPRD) et de la loi HPST (conseil de surveillance) renforce le contrôle budgétaire hospitalier. L’existence de tensions sur le financement de l’assurance maladie, la volonté de limiter les déficits ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Santé publique

Développer la santé orale en psychiatrie

Toutes les études épidémiologiques montrent que les patients psychiatriques présentent des risques plus importants que le reste de la population en termes de mortalité et de comorbidité. Ainsi, sans compter les suicides, on peut dire qu’un patient atteint de schizophrénie a une espérance ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Performance

Achat de système d’information hospitalier

Un dialogue compétitif opérationnel

Le dialogue compétitif a été instauré à titre facultatif par une directive européenne de 2004 (1) afin que chaque État membre qui le désire puisse prévoir dans ses textes nationaux une procédure dite « de dialogue compétitif » sous certaines conditions. Cette procédure a été ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Informatique

Linux et les équipements médicaux

Avantages et défis de l’open source  Linux est au cœur d’une grande variété de systèmes médicaux, et ce pour une multitude de bonnes raisons. En tant que système d’exploitation générique, il dispose de tous les avantages que procure l’open source (OS). Il existe ainsi des ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Innovation

La tumorothèque à l’heure virtuelle

Lors du premier plan Cancer, en 2003, le territoire national a été découpé en sept cancéropôles regroupant les centres hospitaliers universitaires (CHU) et les centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC). Parallèlement, dans le cadre des appels à projets nationaux lancés par la ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Offre de soins

L’accès à des plateaux d’imagerie adaptés

Le projet professionnel commun du Conseil professionnel de la radiologie Pr Alain Rahmouni, président du Syndicat des radiologues hospitaliers (SRH)& Dr Pascal Beroud, secrétaire général du SRH  Ce projet est une initiative de l’ensemble de la profession radiologique regroupant les ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Performance

Évolution du dossier patient et des archives médicales

Depuis la loi Kouchner (1), confiant à une équipe de soins le patient et son dossier, de nombreux textes ont été publiés, notamment le décret « confidentialité » (2), la réforme des délais de conservation des archives médicales (3), la loi Hôpital, patients, santé, territoires ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Optimisation

Évaluer l’analyse pharmaceutique des prescriptions informatisées

Depuis le décret n°2005-1023 du 24 août 2005 relatif au contrat de bon usage des médicaments (1), modifié par le décret n°2008-1121 du 31 octobre 2008 (2) et l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse (3), les établissements ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Innovation

Projets de construction et systèmes d’information

Fin 2001, le centre hospitalier d’Arras (CHA) nous choisit pour l’accompagner dans la concrétisation d’un concept très novateur : l’hôpital tout IP (Internet Protocol, famille de protocoles de communication de réseau informatique conçus pour et utilisés par Internet), et ce malgré ...