Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
Expérience
L’outil AEP dans les hôpitaux belges
Dans les pays industrialisés, la maîtrise de la croissance des dépenses de santé et leur part dans le produit national brut (PNB) constituent un enjeu majeur. Cette croissance est liée principalement au vieillissement de la population, à l’évolution des techniques médicales et aux ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
Prix Graph 2012
Si la comptabilité analytique a gagné en fiabilité avec le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), elle a perdu de son utilité externe avec la tarification à l’activité (T2A). La prise de contrôle par l’État Le financement aux prix de journée, déjà ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
Prix Graph 2012
L’exemple du CHU de Grenoble
Les urgences constituent la porte d’entrée principale de l’hôpital pour les personnes âgées : en 2010, on comptait aux urgences médicales du CHU de Grenoble environ 31 % de personnes âgées de 75 ans(1) et plus, contre 11 % aux urgences traumatologiques. Même si les problématiques ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
EnquĂŞte
La Fédération des organismes régionaux et territoriaux pour l’amélioration des pratiques et organisations en santé (Forap), qui regroupe les structures régionales d’appui en qualité et gestion des risques, a mené une enquête auprès des établissements adhérents de sept d’entre ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
Expérience
Application de la méthode Amdec et mise en place d’actions correctives
L’amélioration du système qualité est un objectif constant en stérilisation afin de garantir la qualité et la sécurité des soins aux patients. La gestion des risques de la préparation des dispositifs médicaux (DM) stériles est intégrée totalement à cette démarche. Elle se développe ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
Analyse
 Face à la nécessité pour les hôpitaux de dégager des marges de manœuvre pour assurer leur avenir et les missions de service public qui leur sont confiées, il semblait nécessaire de proposer une nouvelle voie, un modèle alternatif pour qu’ils renouent avec la ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
RĂ©flexion
Espoir, difficultés, attentes
D'après le Dictionnaire culturel en langue française d’Alain Rey, ce terme, qui vient de l’anglais, traduit l’accomplissement ou la réalisation d’une action, l’exploit en milieu turfiste puis généralisé au sport et enfin la représentation théâtrale. En ce qui concerne les ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]
Point de vue
Réflexion d’une ARS
L’agence régionale de santé (ARS) Champagne-Ardenne y a pris rapidement une part active et générale, par la participation d’experts dans les différents groupes de travail, la présence d’un coordinateur aux points hebdomadaires et aux comités de suivi interpistes. Son directeur ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Économie
Les achats sont un enjeu important pour la performance des établissements de santé français. Tout d’abord en termes économiques, puisqu’ils représentent, en 2011, plus de 18 milliards d’euros (cf. programme Phare), soit 20 à 25 % des budgets d’exploitation, avec un taux de ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Économie
Une nouvelle approche
Les acheteurs d’analyseurs de biologie médicale expérimentent depuis plusieurs années une nouvelle forme d’achat basée sur l’analyse du coût total. Ainsi, au lieu de découper le processus d’achat en plusieurs processus, distinguant notamment l’équipement analytique des consommables ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Performance
Avec la mise en place de la réforme de la tarification à l’activité (T2A) (1), la valorisation de l’activité de soins par le codage des pathologies et des modes de prise en charge dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) devient un véritable enjeu ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Performance
Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Qualité
Un plan pour une unité centralisée de préparation des chimiothérapies anticancéreuses
Le décret du 6 avril 2011 précise que « les établissements de santé disposent d’un système de management de la qualité visant à assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse du patient. Ce système de management de la qualité s’inscrit dans la politique ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
RĂ©flexion
Une opportunité pour le redéfinir ?
La loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST), promulguée le 21 juillet 2009, a profondément remanié l’ensemble du champ sanitaire français. Elle conforte ainsi la nouvelle gouvernance dont les bases ont été posées par le plan Hôpital 2007 et les ordonnances de 2005. Ces textes ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
RĂ©flexion
Ou les ressorts de la transformation de service de La Poste
S'il y a des moments qui ne se vivent qu’au sein de l’hôpital – la maladie, la blessure, la naissance, la guérison, renaissance espérée, attendue et portée par les personnels hospitaliers et leur engagement permanent au quotidien –, les conditions de la relation de service ne sont pas ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Entretien
Quelle est la genèse de la satisfaction chez ADP ? ADP est une entreprise perçue comme en situation de monopole, bien qu’elle ne le soit pas réellement. Lorsque les clients pensent qu’ils n’ont pas le choix, cela crée une exigence supérieure naturelle et une intransigeance par ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Qualité
Le programme « Proches de vous » de l’AP-HP
La qualité de la prise en charge, qui est au cœur du métier et des valeurs de l’hôpital, ne s’arrête pas au strict champ de la technique et du soin médical ou paramédical : elle inclut le service aux patients, c’est-à -dire l’accompagnement tout au long des étapes du parcours de ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
RĂ©flexion
La question a quelque chose de provocant. Et pourtant, elle se pose. Alors que des démarches d’urbanisme se sont imposées dans tous les domaines, l’hôpital ressemble à ce que l’on pourrait appeler un « hôpital champignon », qui pousse au gré des saisons, c’est-à -dire des ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Performance
Un outil au service de l’hôpital ?
L’approche qualitative : explorer et comprendre L’approche qualitative consiste à explorer et à récolter des informations sur les motivations et freins à la mise en place d’un comportement (choix d’un établissement de santé privé vs public par exemple), les grandes dimensions ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Compétences
Valeurs et missions des Hospices civils de Lyon
L’hôpital public, aujourd’hui comme hier, accueille tous les patients, quels qu’ils soient, jeunes ou vieux, riches ou pauvres, pour des pathologies simples, complexes ou imbriquées. Il s’inscrit ainsi dans l’héritage des premiers hôpitaux, les « hostel Dieu », qui faisaient ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Compétences
Acteur clé de la modernisation sociale et de la mobilité professionnelle
L'inadéquation qualitative et quantitative entre nos ressources humaines (RH) et le maintien d’un service public sécurisé de qualité constituent un risque reconnu en raison de facteurs démographiques, sociologiques ou technologiques : la nécessité de réorganiser nos ressources est ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Panorama
La culture de service, un défi culturel Le moins que l’on puisse dire, c’est que nous sommes entrés dans un changement de paradigme dont il n’est pas toujours certain qu’il soit bien compris. Ce changement, c’est l’entrée de notre économie dans une économie de service, ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
RĂ©flexion
L’expérience du Grand Lyon
Au moment de sa fondation, la communauté urbaine de Lyon répond avant tout à la nécessité pour les communes de mutualiser leurs ressources et de rationaliser les services pour faire face au développement urbain. De par son statut d’EPCI, le Grand Lyon a originellement un rapport indirect ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Retour d’expérience
Toute collectivité territoriale est à la fois un acteur public qui offre aux citoyens un accès équitable aux services essentiels, une entité dotée de compétences qui lui donnent une place singulière au sein de la sphère publique et le défenseur d’un territoire au-delà de ses seules ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Performance
Dans le cadre du système hospitalier français, l’hôpital qui, conformément au code de la santé publique (art. L.6111-2 et L.6112-1), possède des missions précises est confronté à de nombreux défis : technologique, de compétence, de légitimité, de qualité et de sécurité des soins, ...
