Dr Roquebrune, présentez-vous en quelques mots… Je suis médecin, cardiologue, président de la CME dans l’établissement où j’exerce, un centre de réadaptation cardiaque. J’ai écrit de nombreux ouvrages médicaux sur l’épreuve d’effort, la réadaptation cardiaque, la prévention ...
Numéro 502 - janvier 2011[Dossier]
Médecine légale
Coût des autopsies et des levées de corps
Ouvert en janvier 1999, le service de médecine légale du CHU de Bordeaux est, depuis 2007, intégré au pôle médico-judiciaire (PMJ) du CHU de Bordeaux qui comprend trois entités à vocation médico-légale : une unité de victimologie, le centre d’accueil en urgences des victimes ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[Dossier]
Informatique
La surveillance et le contrôle des infections liées aux soins
La solution logicielle ICNet est installée globalement sur trois continents et plus de 1 000 hôpitaux ont choisi ce leader mondial de la surveillance et du contrôle des infections liées aux soins et nosocomiales. C’est le cas de l’Institut mutualiste Montsouris (IMM) à Paris. « La ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[Dossier]
Déclaration d’événements indésirables
Mise en œuvre d’un logiciel de signalement et d’apprentissage
Pourquoi un système de signalement et d’apprentissage ? Pour identifier les problèmes : en pratique, la difficulté est d’obtenir des professionnels de terrain la transmission des connaissances au quotidien. Pour hiérarchiser les risques : les risques dans un établissement de ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[Dossier]
Gestion des risques, sécurité des soins
Les suites concrètes de la loi HPST
Parmi les évolutions dont la loi Hôpital, patients, santé, territoire (HPST) de juillet 2009 est porteuse, celle sur le management de la sécurité des soins est l’une des plus ambitieuses, en termes d’enjeux directs pour le patient. Deux points forts se dégagent : l’obligation ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[Dossier]
Qualité
Comprendre et évaluer pour réussir les démarches qualité
L’enquête nationale sur les événements indésirables graves liés aux soins (Eneis) réalisée en 2005 a révélé que 350 000 à 460 000 événements indésirables graves liés aux soins survenaient annuellement et que plus du tiers sont jugés évitables(1). Leur survenue ne signifie pas ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[Dossier]
Qualité
L’accréditation des praticiens des spécialités à risque
Un prérequis à la certification des établissements ?
La répétition incantatoire du nombre des événements indésirables graves qui surviendraient par an en établissements de soins par infections nosocomiales, utilisation inadéquate de produits médicaux ou actes invasifs est provocante mais improductive. L’imprécision de l’estimation (de ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[Dossier]
Retour d'expérience
La check-list Sécurité du patient au bloc opératoire
En 2009, les blocs opératoires du CHU de Nice (répartis sur trois sites) ont permis la réalisation de 36 531 actes de chirurgie, dans les deux blocs centraux et cinq blocs dits « isolés ». La survenue d’un « presque accident » dans un des blocs en février 2009 a été un levier ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Partenaire dès 1987
Yvelin
[caption id="attachment_33667" align="alignright" width="300"] Gestions hospitalières, n°264, mars 1987[/caption] Depuis 1989, Yvelin SA – 80 salariés, deux sites d’implantation (Rennes et Montpellier), une filiale informatique (Ysatis Consulting) – crée des compétences et des ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Partenaire depuis 1972
Iseco
[caption id="attachment_33663" align="alignright" width="202"] Gestions hospitalières, n°156, mai 1976[/caption] Tout a commencé en 1952 quand ISECO développe le conteneur Caldorinox. Sa robustesse et ses qualités d’isothermie « chaud » ou « froid » en font un produit apprécié par ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Partenaire dès le numéro 1
Ingérop
[caption id="attachment_33653" align="alignright" width="206"] Gestions hospitalières, n°1, novembre 1960[/caption] Le Groupe Ingérop, avec un chiffre d’affaires de 158 millions d’euros pour un effectif de 1 500 collaborateurs, est l’une des premières sociétés françaises ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
L'usager
Le long chemin vers la reconnaissance des droits des patients
« Les êtres humains sont et doivent être fondement, but et sujets de toutes les institutions où se manifeste la vie sociale. » Jean XXIII, Encyclique Mater et Magistra, 1961  Cette citation introduit l’article de Gestions hospitalières de l’année 1969, « Pour une ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Architecture
La formidable mutation des lieux de soins
Le reflet de la place du malade dans la société Que ce soit Guy Bernfeld, directeur du patrimoine et de la logistique à l’AP-HP, dans son article « L’hôpital et son évolution architecturale » de février 2003, ou Louis Omnes, directeur de la rédaction de Gestions hospitalières, ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Ressources humaines
« Il n’y a ni richesses ni force que d’hommes »
En 1967 et 1968, tandis qu’étudiants et ouvriers s’apprêtent à défier l’autorité, Gestions hospitalières ouvre ses portes à E. Barré, directeur du CH de Roanne, pour présenter la « formation de la personnalité du chef ». Quelques mois plus tard, en août/septembre 1968, R. ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
RĂ©flexion
L’hôpital vers une nouvelle architecture
J’ai participé à de nombreux concours d’hôpitaux, de stades aussi, et en ai construit quelques-uns en France et à l’étranger. Concevoir un hôpital, c’est plonger dans un univers où l’humain, la science et les techniques médicales les plus pointues se mêlent dans un ensemble ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Financement
Recettes, dépenses et contrôle de gestion
Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Administrateur/soignant
L’éternel retour du mythe de l’unité perdue
Imaginons un anthropologue pénétrant l’enceinte d’un hôpital public… Tel Lévi-Strauss en 1939 chez les Nambikwara, au Brésil, il pourrait s’étonner de voir que le contrôle du pouvoir et de la légitimité de chaque acteur passe par d’étranges rites d’interaction : le directeur ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Systèmes d'information hospitaliers
Pas seulement un problème informatique…
L’un des premiers à s’intéresser de près aux techniques d’information est M. Rochaix, directeur du CH de Nîmes, et dont le rapport « La statistique au service de l’hôpital » est publié en 1962, sur plusieurs numéros (15, 16, 18 et 19). De façon significative, cet article sur ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Qualité
La qualité totale : de l’obligation de moyen à l’obsession de résultat
Le geste médical : de la droiture à la déontologie Dans le premier numéro de Gestions hospitalières (novembre 1960), G. Marquet, directeur de l’hôpital de Brive-la-Gaillarde, expose son cours de morale professionnelle pour la formation des aides-soignantes. Il y distingue les ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Sécurité/risque à l’hôpital
Difficile liberté
Pour débuter notre étude, portons notre regard sur quatre couvertures de la revue, illustrant des numéros récents consacrés à la gestion des risques à l’hôpital. Les numéros 422 (janvier 2003) et 432 (janvier 2004), tous deux intitulés « Gestion des risques » présentent le risque ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Coopération et territoires
L’hôpital à l’épreuve de ses territoires
Si la reproduction des écrits des contributeurs successifs de Gestions hospitalières a une faiblesse – elle est tributaire d’une sélection procédée par l’auteur –, elle a le mérite de questionner les permanences et les mutations que les concepts de « coopération » et de ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Introduction
Les rives méditerranéennes
Propices à la construction d’un modèle de gestion spécifique et transposable ?
Aujourd’hui, sur sa rive nord, comme sur ses rives est et sud, la MĂ©diterranĂ©e est secouĂ©e d’ambivalences cultuÂrelles, Ă©conomiques, dĂ©mographiques, politiques : elle est Ă la fois unitĂ© (monothĂ©ismes, hĂ©ritage grĂ©co-romain), pluralitĂ© (cultures, langues, peuples), affrontements et ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
retour d’expérience
Médicaments innovants et coûteux : leur bon usage, une réalité ?
Le remboursement des médicaments innovants et coûteux par l’Assurance Maladie(1) est effectué en sus des séjours d’hospitalisation en médecine/chirurgie/obstétrique (MCO) financés par la tarification à l’activité (T2A). Il est assujetti à la signature d’un contrat de bon usage des ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Technologie
Administration du médicament : la lecture code-barres au lit du malade
L’efficacité de la technologie code-barres pour prévenir les erreurs d’administration des médicaments était prévisible et attendue tant elle paraissait emprunte de bon sens. Elle est désormais scientifiquement démontrée depuis la publication dans le New England Journal of Medicine, le 6 ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Organisation
Analyse par les processus des activités d’une pharmacie à usage intérieur
Depuis plus d’un siècle, la santé est un secteur en pleine évolution. Les réformes se succèdent avec, pour objectifs, l’amélioration de la qualité des soins et la maîtrise des dépenses de santé, associées à une dynamique de responsabilisation des acteurs du ...
