La médecine moderne implique un nombre croissant d’intervenants, de culture et de formation différentes, de plus en plus compétents sur des sujets de plus en plus étroits, et dont la connaissance doit s’adapter à un rythme d’enrichissement et même de renouvellement jamais atteint dans ...
dossier
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Organisation
Gestion prévisionnelle des entrées et sorties
Une nouvelle approche de la gestion des lits
Le « lit d’hospitalisation » est une unité de valeur au travers de laquelle une activité est quantifiée, chaque patient étant rattaché à un lit. « Il s’agit d’une référence à laquelle le monde hospitalier (autorités de tutelle, professionnels de terrain soignants ou ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Enseignement
L’Université numérique francophone mondiale
L’Université numérique francophone mondiale, forme singulière d’ONG numérique et de living lab (laboratoire d’innovation ouverte), a été créée en 2005 à l’initiative de Cheick Modibo Diarra (scientifique malien), du Pr Jean Didier Vincent (scientifique français et président de ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Expérience
Téléfibrionolyse en Bourgogne
Une réponse en matière de traitement de l’AVC
Situé à 200 km des centres hospitaliers universitaires (CHU) les plus proches et inscrit dans un territoire particulièrement rural, le CH de l’agglomération de Nevers se trouve défavorisé en matière de prise en charge de l’AVC et d’accès au traitement par fibrinolyse. Par ailleurs, ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Juridique
Les droits des établissements sur les logiciels
Le logiciel, en tant que bien immatériel, n’est pas forcément facile à appréhender dans le cadre de la commande publique. Les droits qui s’y attachent reposent sur le droit d’auteur régi par une convention internationale dite « traité de l’Organisation mondiale de la propriété ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Analyse
Le système de soins local, régional et national
Élaborer un outil de régulation équitable
La France souhaite faire évoluer son système sanitaire et semble, dans sa réforme, emprunter à l’Angleterre son gate keeping, aux États-Unis sa tarification à l’activité (5) et au Canada sa démarche d’analyse des besoins pour établir des objectifs de soins (6). Ces deux derniers ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Pays en développement
Contribution de la recherche aux politiques de santé
En 2004, le Sommet interministériel de Mexico pour la recherche en santé a lancé un appel pour la mise en place de politiques nationales de santé « basées sur l’évidence scientifique » dans les pays en développement (1). Cette conférence a été suivie d’une série de rapports et de ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Algérie
Amplifier la publication médicale scientifique
Le concept de sécurité humaine a été introduit par le Rapport mondial sur le développement humain 1994 (1), qui préconise notamment d’élargir le concept de la coopération pour le développement de manière à inclure tous les flux, et non pas uniquement l’aide. C’est dans ce ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Tunisie
Tarification à la pathologie
Réalité et perspectives
La recherche de la rentabilité, la maîtrise des coûts, l’efficacité, la qualité sont des mots d’ordre qui unissent les préoccupations des dirigeants des entreprises de tout secteur. Le secteur de la santé, et tout particulièrement les établissements hospitaliers, n’a pas échappé à ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Maroc
L’innovation, facteur de satisfaction ?
Ce plan d’actions qui entre dans le cadre de la stratégie générale menée par le ministère de la Santé, la réalisation des Objectifs du millénaire pour le développement (OMD), permet de fournir aux professionnels de la santé une vision globale sur les diverses perceptions des malades à ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Lorraine, Sarre, Wallonie et Luxembourg
Politiques de psychiatrie et santé mentale
Dans le cadre d’un financement du Fonds européen de développement régional (Feder), en partenariat avec des chercheurs, des praticiens et des associations de patients de Lorraine, Sarre, Wallonie et du Luxembourg (la « Grande Région »), le projet Promotion-Prévention de la santé mentale ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Tunisie
Stress et anxiété
L’impact sur les infirmiers d’une institution psychiatrique
Pour évaluer l’impact du stress sur le développement de l’anxiété chez les infirmiers en contact direct avec le malade en institution psychiatrique, nous avons utilisé l’échelle visuelle analogique de B. Chini (évaluation du stress), le questionnaire de Boitel (recherche des ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Afrique subsaharienne
La gestion des risques liés aux procédures de soins et de sécurité des patients
La sécurité des patients et la gestion des risques en milieu de soins constituent des enjeux majeurs de santé publique à l’échelle mondiale, en particulier en Afrique où la prévalence des événements indésirables graves en milieux de soins est estimée entre 30 % et 65 %. À cet ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Maroc
Gestion des déchets d’activités de soins à risques infectieux
Exemple du CHU de Marrakech
Les déchets hospitaliers, ce sont tous les déchets issus des activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, palliatif ou curatif en médecine humaine ou vétérinaire et tous les déchets résultant des activités des hôpitaux publics, des cliniques, des établissements de la ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Tunisie
Hygiène et sécurité des soins
Un intérêt particulier est accordé aujourd’hui au problème des infections associées aux soins (IAS), tant par les praticiens et les professionnels hospitaliers que par les chercheurs, de plus en plus nombreux à produire des analyses et des évaluations à ce sujet (1). Le succès que ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Réflexion
Des mots pour penser et comprendre la santé
Les langues ne sont pas des blocs uniformes ; elles varient et cette variation fait apparaître des dialectes (ce qui, pour un linguiste, est le plus souvent une notion géographique ou sociale, certainement pas normative). Car il ne s’agit pas de comprendre une langue mais de comprendre ce que, ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
France/États-Unis
Petite leçon de santé
J’ai donc été profondément surprise lorsque, bénévole dans une unité de soins intensifs à Paris, j’ai remarqué que toutes les recherches évoquées dans le bulletin d’information étaient américaines. Pourquoi les Français voulaient-ils apprendre de nous alors qu’ils avaient un ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Outre-mer
Innovations et projets de changement au CHU de La Réunion
Le projet de la création d’un CHR puis d’un CHU à La Réunion remonte à de nombreuses années. La création en mai 2010 de l’unité de formation et de recherche (UFR) de santé au sein de l’université de La Réunion, l’organisation programmée des deuxième et troisième années des ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Outre-mer
Les réseaux de santé en outre-mer français
Martinique, Guadeloupe, Guyane, océan Indien
Les réseaux de santé en Martinique La Martinique, département français d’outre-mer, comptait en 2012 403 796 habitants (1) pour une superficie de 1 080 km² (64 km x 24 km). Région monodépartementale, elle dispose d’un CHU dans la ville capitale, de douze hôpitaux, dont un hôpital ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Sénégal
Une coopération hospitalière durable
L’expérience de l’hôpital principal de Dakar
L’hôpital principal de Dakar (HPD) dispose en 1994 de 660 lits et de 930 personnels ; son taux d’occupation est de 90 % et il accueille chaque jour 90 urgences médico-chirurgicales. Il participe au service public hospitalier et assure à partir de 1999 la fonction d’instruction du service ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Grand-Duché de Luxembourg
Développer la culture qualité
En 2003, il a été décidé d’introduire au niveau national un modèle de management global par la qualité. Le choix s’est porté sur le modèle European Foundation for Quality Management (EFQM) (1) qui permet de guider et d’évaluer les démarches de chaque institution au niveau des ...
Numéro 524 - mars 2013[dossier]
Entretien avec...
Jean-Pierre Lebrun
Psychiatre et psychanalyste
Diriger engage celui qui s’y emploie à tenir une place spécifique. Quelle description pouvez-vous faire de la spécificité de cette place ? Cette place a la particularité de devoir veiller à ce que la tâche collective se réalise, s’effectue, aboutisse à ses fins. Elle a donc, ...
Numéro 524 - mars 2013[dossier]
Expérience
Carrefours du management
De l’innovation dans le management des cadres
Dans la dynamique initiée par la mission Chantal de Singly consacrée aux cadres hospitaliers, et constatant l’essoufflement du collège cadre, le directeur général a confié à la direction des ressources humaines (DRH) et à la direction des soins la responsabilité de créer un nouvel ...
Numéro 524 - mars 2013[dossier]
Réflexion
Procrastiner…
Ou l’art d’exploiter son temps intelligemment
Procrastiner, c’est remettre systématiquement ce qu’on peut faire le jour même. Longtemps considérée comme un symptôme de la dépression, la procrastination fait maintenant partie du langage commun et s’est élargie au monde du travail. Les proscrastineurs sont trop souvent considérés, ...
Numéro 524 - mars 2013[dossier]
Organisation
Piloter la prévention des risques professionnels
Un nouvel enjeu pour les ressources humaines
Depuis une trentaine d’années et la promulgation des lois Auroux de 1982 créant les comités d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT), la prévention de la santé et de la sécurité au travail a connu d’importants progrès, tant dans les entreprises privées que dans ...
