Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Hôpital, police, justice

Les fiches d’aide à la décision

Intervention de la police et de la justice à la demande de l'hôpital

Admission et hospitalisation FAD 1 : auditions des patients et des personnels hospitaliers Principe Peuvent être entendus dans le cadre d’une enquête ju­diciaire afin de fournir des renseignements sur les faits : les personnes hospitalisées, majeures ou mineures (en qualité de ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Analyse

Relation qualité perçue et satisfaction des patients

Le modèle tétraclasse à Marrakech

Nous nous sommes inscrits dans cette mouvance en adoptant les techniques qui vont nous permettre d’étudier les perceptions des patients, de plus en plus exigeants et préoccupés par leur santé, d’évaluer en permanence leur degré de satisfaction et de favoriser l’échange de dialogue et ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Réflexion

Les soignants face à la fin de vie du patient

La Fédération hospitalière de France (FHF) a communiqué récemment l’enquête nationale sur la fin de vie en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de l’Observatoire national de la fin de vie (ONFV) (1) réalisée en 2012 (2), à laquelle 53 % des ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Compétences

Parcours d’intégration en psychiatrie

Une démarche de professionnalisation

La présence d’un processus de tutorat des infirmiers débutant une activité en psychiatrie n’est pas innovante en soi puisqu’elle répond aux attentes de la circulaire du 16 janvier 2006 (1) qui précise les modalités souhaitables d’un parcours d’intégration pour cette spécialité ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Compétences

Dialogue social local

La contribution du directeur des soins

De la relation interpersonnelle à la négociation collective, de la gestion des conflits à la veille sociale, de la gestion de cas individuels à celle des organisations de travail, du management des projets à la communication institutionnelle, le dialogue social recouvre une pluralité et une ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Réflexion

La prise en charge infirmière du patient cancéreux

Qualité de vie et soins de support

Certaines pathologies, et tout particulièrement celles en phase évolutive, ont la capacité de bouleverser la vie du malade, à la fois sur les plans biologique, psychologique et social. C’est effectivement le cas des maladies d’origine cancéreuse. Les progrès réalisés grâce aux ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Organisation

La délégation

Un outil managérial au service de la performance collective

Qu’est-ce que déléguer ? La plus curieuse manière de définir la délégation est de considérer qu’elle consiste à faire faire son travail par les autres. Autre étrange façon de définir la délégation : déléguer, c’est confier à un spécialiste une mission qui relève de sa ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Méthodologie

Médicaments à risque

L’état des lieux au CHRU de Montpellier

Un groupe de réflexion pluridisciplinaire composé de pharmaciens, médecins et cadres de santé a été constitué par la commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles (CMDMS) du CHRU de Montpellier. Dans un premier temps, ce groupe a procédé à une revue de la ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Qualité

La certification ISO 9001 d’une unité d’essais cliniques

Un exemple de transversalité au sein d’un CHU

La diversité des activités et des champs d’application que requiert la recherche biomédicale nécessite une étroite collaboration entre les différents acteurs du circuit des médicaments expérimentaux. Au sein d’une PUI, l’unité des essais cliniques (UEC) est chargée plus ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Étude des coûts

Prise en charge des patients traités par anticancéreux

Selon les données 2013 de l’Institut de veille sanitaire (INVS), le cancer est la principale cause de mortalité en France avec, en 2012, pour les tumeurs solides, 148 000 décès estimés et 355 000 nouveaux cas par an (1). Dans la même année, le nombre de nouveaux cas d’hémopathies ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Gestion des risques

Prévention des blessures par objets tranchants

La directive européenne, un an après…

On estime à 21 millions le nombre de travailleurs actifs opérant dans le secteur des soins de santé européen et à 1 million le nombre de blessures par piqûre d’aiguille se produisant chaque année au sein de l’Union européenne (1). En France, les derniers résultats du réseau ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Retour d’expérience

Analyse des risques a priori

PUI-unités de soins : la méthode Amdec appliquée au transport des médicaments

L’engagement des établissements de santé dans une démarche de qualité et de sécurité des soins est aujourd’hui marqué(1). L’étape de transport des produits pharmaceutiques est définie, dans le cadre du code de la santé publique (2), sous la responsabilité du pharmacien et il ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Efficience

Dossier patient informatisé

Vers les enjeux de qualité et de réformes gestionnaires des hôpitaux ?

La qualité de prise en charge et de soins des patients est une des préoccupations des réformes hospitalières de ces dernières décennies pour répondre aux attentes des professionnels des services sociaux et de santé. Mais la valeur ajoutée des réformes est aussi surtout recherchée dans la ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Organisation

Mise en œuvre des réformes du financement hospitalier

La personnalisation du travail au service de la clientèle

Le centre hospitalier François-Quesnay de Mantes-la-Jolie est un établissement généraliste de 604 lits et 105 places disposant d’une offre de soins complète (MCO, SSR, Ehpad/USLD, psychiatrie), implanté en grande couronne parisienne, à l’orée de la Normandie. Il dessert un bassin de ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Performance

Le paiement via Internet

Un atout majeur pour les patients et les hôpitaux

Depuis 2010, restauration scolaire, garderie péri­scolaire ou factures d’eau peuvent être payées par Internet par les usagers des collectivités locales volontaires. Le 30 juin 2010, le Conseil de modernisation des politiques publiques avait annoncé un projet de paiement en ligne des frais ...

Numéro 537 - juillet 2014[dossier]

Niger

Implantation d’un Samu

Défi insensé ou création avisée ?

Dans le contexte hospitalier de nombreux pays d’Afrique subsaharienne, la création de services de préhospitalisation ne semble pas être une priorité : trente-six pays sont confrontés à un déficit important de professionnels de santé (1), les taux de structures de santé et de ...

Numéro 537 - juillet 2014[dossier]

Laos

Affronter les défis sanitaires du temps présent

Lorsque l’on se penche sur une carte géographique, il y a deux manières, presque opposées, de décrire le Laos (ou plus exactement la république démocratique et populaire Lao). Soit celle d’un « État carrefour », au cœur de la péninsule indochinoise, qui partage ses frontières ...

Numéro 537 - juillet 2014[dossier]

Vietnam

Vers un partenariat interhospitalier

Pays à revenus intermédiaires de l’Asie du Sud-Est, le Vietnam a construit son système de santé à partir de 1986, année de la déclaration de la politique du renouveau économique (Doi Moi). Le pays est passé d’une économie à planification centralisée à une économie de marché à ...

Numéro 537 - juillet 2014[dossier]

Italie

Évaluation de la satisfaction clients en hôpital pédiatrique

L’amélioration de la qualité des soins est un enjeu majeur pour tous les systèmes de santé occidentaux (1). En Italie comme ailleurs, l’incidence des dépenses de santé sur le budget national et la pertinence sociale du service à fournir ont obligé à beaucoup d’efforts dans la ...

Numéro 537 - juillet 2014[dossier]

Espagne

La gestion de l’hôpital public

La croissance des dépenses de santé est un phénomène commun à la plupart des pays développés. L’Espagne ne fait pas exception. À cela plusieurs raisons (1): la recherche médicale a permis une plus grande espérance de vie, donc vieillissement de la population et augmentation du ...

Numéro 537 - juillet 2014[dossier]

Maroc

Préférences informationnelles des gestionnaires hospitaliers

Le cas du centre hospitalier Ibn Sina

Pour une meilleure connaissance de la « gestion », des disciplines se sont focalisées sur l’étude du comportement réel des gestionnaires. Le Managerial Work Job and Behaviors (MWJB) a ainsi fourni plusieurs catégories de modèles décrivant le travail du gestionnaire(1). Parmi ces ...

Numéro 537 - juillet 2014[dossier]

Tunisie

Les consultants aux urgences psychiatriques

Profil sociodémographique et clinique

L’hôpital psychiatrique Razi, de Manouba, ouvert en 1931, se situe au centre d’une zone essentiellement urbaine. Il comporte, en plus des services hospitaliers, une unité d’urgences psychiatriques intégrée dans le service des consultations externes, ouverte 24 h/24 toute l’année. ...

Numéro 536 - mai 2014[dossier]

Compétences

EHESP Conseil

Accompagner les organisations

Les méthodes de travail déployées par les élèves « en mission » consistent, la plupart du temps, en des phases d’observation sur le terrain, en l’analyse des documents mis à disposition, dans des entretiens avec les personnes clés identifiées et, souvent, en un travail sur les ...

Numéro 536 - mai 2014[dossier]

Analyse

La communauté hospitalière de territoire

Un équilibre en stratégies mixtes

Créée en 2011, la CHT Pays provençal (CHTPP) est un ensemble hétérogène de quatre établissements couvrant une population de 600 000 personnes et s’étendant sur trois départements. Réalisant un peu moins de 40 % de l’activité de soin sur son territoire, l’objectif de la CHTPP ...

Numéro 536 - mai 2014[dossier]

Note de lecture

Réguler la santé

L’ambition de l’ouvrage d’Alain Lopez est de dessiner une carte, assortie d’outils d’orientation, pour permettre d’entreprendre la construction d’une politique globale de santé : en situant les choix idéologiques et leurs conséquences ; en positionnant les différents moyens de ...