Numéro 542 - janvier 2015[dossier]

Introduction

La participation opérationnelle des usagers

Un levier de transformation de l’hîpital

Il n’est donc pas Ă©tonnant que le principe de participation ait Ă©galement trouvĂ© sa traduction dans le champ de la santĂ©. La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et Ă  la qualitĂ© du systĂšme de santĂ© l’a posĂ© dans sa double dimension de droit Ă  l’information et de droit ...

Numéro 542 - janvier 2015[dossier]

Regard

Représentant des usagers

Un rĂŽle encore en construction

Il revient au directeur gĂ©nĂ©ral de l’agence rĂ©gionale de santĂ© (ARS) de dĂ©signer les reprĂ©sentants des usagers et leurs supplĂ©ants au sein des CruqPC de tous les Ă©tablissements sanitaires, quel que soit leur statut, parmi les personnes proposĂ©es par les associations agréées, ...

Numéro 542 - janvier 2015[dossier]

Démarche

L’usager, coconcepteur de l’hîpital de demain

La Fabrique de l’hospitalitĂ© des HUS

Historiquement, la Fabrique de l’hospitalitĂ© est issue du programme national « Culture Ă  l’hĂŽpital ». En 1999, la signature d’une convention interministĂ©rielle concrétisait la volonté d’ouvrir les hĂŽpitaux à la culture, favorisant ainsi des contacts et des regards entre ...

Numéro 542 - janvier 2015[dossier]

Démocratie sanitaire

Un pĂŽle des usagers

L’expĂ©rience du CH Esquirol de Limoges

En septembre 2005, le CH Esquirol inaugurait au cƓur de l’hĂŽpital sa maison des usagers. Ouverte aux associations d’usagers impliquĂ©es en santĂ© mentale comme l’Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapĂ©es psychiques (Unafam), l’Association des familles de ...

Numéro 541 - dĂ©cembre 2014[dossier]

Rapport Compagnon

Pour l’an II de la dĂ©mocratie sanitaire

Droits des usagers : vers une nouvelle étape ?

Marisol Touraine, ministre de la SantĂ©, a missionnĂ© Claire Compagnon avec un objectif : le franchissement d’une nouvelle Ă©tape dans la dĂ©mocratie sanitaire, en prĂ©cisant que « le ministĂšre de la SantĂ© fut celui de l’hĂŽpital, puis des professions de santé : il doit ĂȘtre aussi ...

Numéro 541 - dĂ©cembre 2014[dossier]

Étude Drees

Urgences : les idĂ©es reçues Ă  l’épreuve des statistiques

L’enquĂȘte nationale de la Drees, parue en juillet 2014 et intitulĂ©e « Urgences : la moitiĂ© des patients restent moins de deux heures, hormis ceux maintenus en observation », a d’abord eu un effet fĂ©dĂ©rateur : en mettant en place un systĂšme de recueil d’informations sur les ...

Numéro 541 - dĂ©cembre 2014[dossier]

Rapport Piveteau

Zéro sans solution

Un parcours de vie sans rupture, pour les personnes handicapées et leurs proches

Le rapport s’attelle tout d’abord au constat et cherche Ă  comprendre comment surviennent les ruptures. Avec honnĂȘtetĂ©, il souligne que mĂȘme si un important travail d’écoute et de recension a Ă©tĂ© conduit par les agences rĂ©gionales de santĂ© (ARS) et les maisons dĂ©partementales des ...

Numéro 541 - dĂ©cembre 2014[dossier]

Cour des comptes

SĂ©curitĂ© sociale : l’application des lois de financement

La situation financiĂšre 2013 Le premier constat de la Cour est le ralentissement des efforts de rĂ©duction de dĂ©ficit des rĂ©gimes obligatoires de la sĂ©curitĂ© sociale observĂ© depuis 2010. En effet, le dĂ©ficit s’était rĂ©tractĂ© de 6,5 points entre 2010 et 2011 puis de 4,1 points entre ...

Numéro 541 - dĂ©cembre 2014[dossier]

Conseil immobilier de l’État

Stratégie immobiliÚre des CHU

Compilation des avis du CIE

Pour rĂ©pondre aux objectifs d’une politique immobiliĂšre, le Conseil de l’immobilier de l’État (CIE) a Ă©tabli un prĂ©alable et dĂ©fini une stratĂ©gie articulĂ©e autour de cinq grands principes d’action : un prĂ©alable : la connaissance du patrimoine, la sĂ©paration des ...

Numéro 541 - dĂ©cembre 2014[dossier]

Conseil d’analyse Ă©conomique

Refonder l’assurance maladie

Le constat proposĂ© par les auteurs de la note du CAE met en exergue le coĂ»t devenu trop Ă©levĂ© du systĂšme de couverture maladie en France vu sous l’angle de sa mixitĂ©. D’un cĂŽtĂ© la sĂ©curitĂ© sociale (couvrant 77 % des dĂ©penses), de l’autre un secteur privĂ© d’assureurs ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Protocole d’accord

Trente mesures pour garantir la sécurité des personnels

PrĂ©ambule ConsidĂ©rant que suite aux Ă©vĂ©nements rĂ©cents intervenus dans les services hospitaliers et aux instructions de la ministre des Affaires sociales et de la SantĂ©, enjoignant les agences rĂ©gionales de santĂ© (ARS) de procĂ©der Ă  l’actualisation des conventions de collaboration avec ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

AP-HM

Violence : du protocole aux fiches d’aide Ă  la dĂ©cision

L’exemple de l’Assistance publique de Marseille

Le protocole a Ă©tĂ© signĂ© le 7 fĂ©vrier 2014 dans les locaux de l’hĂŽpital de la Conception par le prĂ©fet de police, le procureur de la RĂ©publique, le maire de Marseille, le directeur gĂ©nĂ©ral de l’agence rĂ©gionale de santĂ© et le directeur gĂ©nĂ©ral de l’AP-HM. Il maintient et ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Fiches d’aide Ă  la dĂ©cision

Intervention de la police et de la justice à la demande de l’hîpital

Admission et hospitalisation FAD 1 : L’admission d’un patient porteur d’une arme Principe L’acquisition et la dĂ©tention d‘armes sont rĂ©glementĂ©es par le dĂ©cret n°2013-700 du 30 juillet 2013 portant application de la loi n°2012-304 du 6 mars 2012 relative Ă  l’établissement ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Fiches d’aide Ă  la dĂ©cision

Intervention de la police et de la justice hors demande de l’hîpital

FAD 1 : auditions des patients et des personnels hospitaliers Principe Peuvent ĂȘtre entendus dans le cadre d’une enquĂȘte ju­diciaire afin de fournir des renseignements sur les faits : les personnes hospitalisĂ©es, majeures ou mineures (en qualitĂ© de victimes, mis en cause ou simples ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

HĂŽpital, police, justice

Les fiches d’aide Ă  la dĂ©cision

Intervention de la police et de la justice Ă  la demande de l'hĂŽpital

Admission et hospitalisation FAD 1 : auditions des patients et des personnels hospitaliers Principe Peuvent ĂȘtre entendus dans le cadre d’une enquĂȘte ju­diciaire afin de fournir des renseignements sur les faits : les personnes hospitalisĂ©es, majeures ou mineures (en qualitĂ© de ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Analyse

Relation qualité perçue et satisfaction des patients

Le modÚle tétraclasse à Marrakech

Nous nous sommes inscrits dans cette mouvance en adoptant les techniques qui vont nous permettre d’étudier les perceptions des patients, de plus en plus exigeants et prĂ©occupĂ©s par leur santĂ©, d’évaluer en permanence leur degrĂ© de satisfaction et de favoriser l’échange de dialogue et ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Réflexion

Les soignants face Ă  la fin de vie du patient

La FĂ©dĂ©ration hospitaliĂšre de France (FHF) a communiquĂ© rĂ©cemment l’enquĂȘte nationale sur la fin de vie en Ă©tablissement d’hĂ©bergement pour personnes ĂągĂ©es dĂ©pendantes (Ehpad) de l’Observatoire national de la fin de vie (ONFV) (1) rĂ©alisĂ©e en 2012 (2), Ă  laquelle 53 % des ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Compétences

Parcours d’intĂ©gration en psychiatrie

Une démarche de professionnalisation

La prĂ©sence d’un processus de tutorat des infirmiers dĂ©butant une activitĂ© en psychiatrie n’est pas innovante en soi puisqu’elle rĂ©pond aux attentes de la circulaire du 16 janvier 2006 (1) qui prĂ©cise les modalitĂ©s souhaitables d’un parcours d’intĂ©gration pour cette spĂ©cialitĂ© ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Compétences

Dialogue social local

La contribution du directeur des soins

De la relation interpersonnelle à la négociation collective, de la gestion des conflits à la veille sociale, de la gestion de cas individuels à celle des organisations de travail, du management des projets à la communication institutionnelle, le dialogue social recouvre une pluralité et une ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Réflexion

La prise en charge infirmiÚre du patient cancéreux

Qualité de vie et soins de support

Certaines pathologies, et tout particuliĂšrement celles en phase Ă©volutive, ont la capacitĂ© de bouleverser la vie du malade, Ă  la fois sur les plans biologique, psychologique et social. C’est effectivement le cas des maladies d’origine cancĂ©reuse. Les progrĂšs rĂ©alisĂ©s grĂące aux ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Organisation

La délégation

Un outil managérial au service de la performance collective

Qu’est-ce que dĂ©lĂ©guer ? La plus curieuse maniĂšre de dĂ©finir la dĂ©lĂ©gation est de considĂ©rer qu’elle consiste Ă  faire faire son travail par les autres. Autre Ă©trange façon de dĂ©finir la dĂ©lĂ©gation : dĂ©lĂ©guer, c’est confier Ă  un spĂ©cialiste une mission qui relĂšve de sa ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Méthodologie

Médicaments à risque

L’état des lieux au CHRU de Montpellier

Un groupe de réflexion pluridisciplinaire composé de pharmaciens, médecins et cadres de santé a été constitué par la commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles (CMDMS) du CHRU de Montpellier. Dans un premier temps, ce groupe a procédé à une revue de la ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Qualité

La certification ISO 9001 d’une unitĂ© d’essais cliniques

Un exemple de transversalitĂ© au sein d’un CHU

La diversitĂ© des activitĂ©s et des champs d’application que requiert la recherche biomĂ©dicale nĂ©cessite une Ă©troite collaboration entre les diffĂ©rents acteurs du circuit des mĂ©dicaments expĂ©rimentaux. Au sein d’une PUI, l’unitĂ© des essais cliniques (UEC) est chargĂ©e plus ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Étude des coĂ»ts

Prise en charge des patients traités par anticancéreux

Selon les donnĂ©es 2013 de l’Institut de veille sanitaire (INVS), le cancer est la principale cause de mortalitĂ© en France avec, en 2012, pour les tumeurs solides, 148 000 dĂ©cĂšs estimĂ©s et 355 000 nouveaux cas par an (1). Dans la mĂȘme annĂ©e, le nombre de nouveaux cas d’hĂ©mopathies ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Gestion des risques

Prévention des blessures par objets tranchants

La directive européenne, un an aprÚs


On estime Ă  21 millions le nombre de travailleurs actifs opĂ©rant dans le secteur des soins de santĂ© europĂ©en et Ă  1 million le nombre de blessures par piqĂ»re d’aiguille se produisant chaque annĂ©e au sein de l’Union europĂ©enne (1). En France, les derniers rĂ©sultats du rĂ©seau ...