Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Gestion des risques
Entre 2010 et 2012, une méthode institutionnelle de la gestion des risques a été définie. Il s’agit de la méthode Amdec (Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité). Cette méthode (5), largement utilisée dans le domaine de la santé, permet : ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Appel d’offres
Le cas des formes orales
Les médicaments mis à disposition du corps médical au sein des établissements de santé sont inscrits au livret thérapeutique de l’établissement. Celui-ci est organisé et opérationnel grâce au travail commun des prescripteurs et des pharmaciens. Durant l’hospitalisation d’un patient, ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Achat
La mutualisation des achats hospitaliers est posée par le programme Phare (Performance hospitalière pour des achats responsables) comme un des leviers d’amélioration de la performance hospitalière. Les agences régionales de santé (ARS) ont pour mission d’accompagner ce processus de ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Le Menn
Tout un programme
Ce rapport s’inscrit dans la continuité de nombreux travaux déjà menés. Le constat en lui-même n’est pas nouveau : les études de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) et des travaux en économie de la santé annonçaient ce creux ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Grall
L’organisation des urgences hospitalières… La quête du Graal ?
Le sujet est très sensible et fortement porté par les médias à l’occasion des crises saisonnières hivernales (grippes) et estivales (canicule), des fermetures intempestives de petites structures d’accueil, de la personnalisation des leaders urgentistes…, autant de ferments d’une mise ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Mecss
Tout au long des auditions de professionnels menées fin 2014-début 2015, les parlementaires Gisèle Biemouret et Pierre Morange ont voulu tirer les leçons du recours aux emprunts à risques, massivement contractés dans les années 2000, mais aussi rappeler que l’endettement rapide et à bas ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Cour des comptes
Le premier mauvais point distribué par les magistrats concerne la recomposition territoriale de l’offre de soins, qu’ils jugent « décevante » et inachevée. En effet, vingt ans après les premières mesures de restructuration et bien que le secteur hospitalier ait fait l’objet d’une ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Cap Santé !
L’accompagnement est une thématique qui revient fréquemment dans de nombreuses politiques publiques. Emploi, formation professionnelle, logement, handicap sont des domaines où l’accompagnement se révèle nécessaire pour que le citoyen puisse faire valoir ses droits. De nombreux textes sont ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport SĂ©nat
Francis Delattre, rapporteur spécial de la mission Santé du budget de l’État, a réalisé une mission de contrôle budgétaire de cet opérateur sanitaire cofinancé par l’État et l’assurance maladie afin de dresser le bilan de son action depuis le précédent contrôle réalisé en 2009, ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport FHF
dans les établissements publics de santé et médico-sociaux
Le sujet de la laïcité a été ouvert dans des circonstances particulières, celui des attaques terroristes de janvier 2015 à Paris. Dans ce contexte, il est apparu primordial au conseil d’administration de la FHF de rappeler la tradition d’accueil, d’hospitalité et d’humanité des ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Drees
D’emblée, il s’agit de rappeler que la future loi de santé s’appuie sur les débats qui ont nourri la Stratégie nationale de santé lancée en 2013 par la ministre et ayant pour horizon de fonder une organisation sanitaire plus juste pour la décennie. Trois défis sont soulevés à ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Analyse
Sans prendre au pied de la lettre la fin annoncée de l’hôpital public par l’économiste Frédéric Bizard en référence à la Convention montagnarde de 1793, on ne peut rester indifférent aux propositions de ce dernier concernant les CHU et la création de centres ambulatoires universitaire ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Analyse
Le passage d’un risque court (aigu) à un risque long (chronique) transforme le modèle de financement et de prise en charge. Les progrès technologiques médicaux et la révolution numérique ouvrent de nouvelles frontières pour mieux soigner les individus et représentent aussi un formidable ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Coopération hospitalière
L’intérêt d’une approche bottom-up
Les territoires de santé en crise ne manquent pas, ni les établissements en difficulté dans leur positionnement concurrentiel. Dans bien des cas, le salut viendrait d’une coopération intégrée et d’une stratégie de groupe entre hôpitaux publics. Pourtant, dans certains territoires, ces ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Organisation
Quelles opportunités pour le système de santé ?
Dissocier activité de soins et hébergement Un dispositif innovant, peu développé en France Lors d’une étude menée en 2013, l’agence régionale de santé (ARS) Île-de-France a mis en évidence, par le biais d’une enquête dite « un jour donné » menée sur 27 services ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Analyse
Proposition d’une méthode de projection d’activité MCO raisonnée 2015-2030
Mise en garde : « L’habituel défaut de l’homme est de ne pas prévoir l’orage par beau temps. » Cette citation de Nicolas Machiavel rappelle que le beau temps du modèle social à la française est déjà fragilisé et que beaucoup d’énergie aura été déployée pour construire ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Expérience
Une charte d’organisation et un thésaurus
Les établissements publics ont pour mission de concilier plusieurs activités : la référence et le recours, le séjour programmé et l’hospitalisation en urgence, l’enseignement et la recherche. L’entrée d’un patient provenant du service d’accueil des urgences (SAU) représente une ...
Numéro 547 - juillet 2015[dossier]
RĂ©flexion
Quand on parle de marketing à l’hôpital, on déclenche souvent, pour ne pas dire toujours, une levée de boucliers : dans l’inconscient collectif, le marketing est assimilé aux techniques de vente agressives, aux politiques commerciales éhontées, à la manipulation ou à la tromperie. ...
Numéro 547 - juillet 2015[dossier]
DĂ©marche
Les évolutions du contexte hospitalier – les réformes de la planification et du mode de financement de l’activité de production de soins, la recomposition de l’offre de soins, en particulier dans le secteur privé, la situation de la démographie médicale… – obligent aujourd’hui les ...
Numéro 547 - juillet 2015[dossier]
Stratégie
Dans un contexte fortement réglementé et de politique de contrôle des dépenses qui fait de l’équilibre financier l’une des préoccupations de la gestion hospitalière, les hôpitaux doivent répondre à de nouveaux défis : des patients plus assertifs et plus critiques face au choix ...
Numéro 547 - juillet 2015[dossier]
Expérience
Acte fondateur de la démarche d’Unicancer
La question de la stratégie de marque des établissements ou groupe d’établissements hospitaliers a été jusqu’à présent peu travaillée. Pourtant, l’environnement économique de plus en plus contraint, un paysage sanitaire en pleine évolution et un contexte de compétition accru ont ...
Numéro 547 - juillet 2015[dossier]
Expérience
Le CHU de Rouen est considéré par ses usagers et partenaires comme un acteur majeur du secteur de la santé en région. Il reste néanmoins un établissement de santé parmi d’autres dans un marché concurrentiel. S’il veut garantir le développement de ses activités, il se doit de proposer ...
Numéro 547 - juillet 2015[dossier]
Stratégie
Communautés de patients, Web TV santé, compte Twitter ou page Facebook destinés aux aidants… En quelques années, les médias sociaux sont devenus des acteurs incontournables de la santé digitale. En 2014, le Ice Bucket Challenge a montré la capacité de ces médias à mettre sur le devant ...
Numéro 546 - mai 2015[dossier]
DĂ©marche
Le fonds de dotation du CHU de Rennes
Quel est l’intérêt d’avoir travaillé avec un cabinet de conseil en philanthropie pour initier la démarche de collecte de fonds ? Ce travail préalable, qui a duré environ un an, était nécessaire car il n’y avait pas de ressources humaines en interne expertes en fundraising. Le ...
Numéro 546 - mai 2015[dossier]
Retour d’expérience
Gustave-Roussy et sa RĂ©volution Cancer
Il est désormais admis par la direction générale et les collaborateurs de Gustave-Roussy que, pour rester dans la course de l’innovation mondiale sur le cancer, de nouvelles marges de manœuvre financières sont à inventer. Plusieurs pistes ont d’ores et déjà été lancées, comme ...
