Numéro 559 - octobre 2016[dossier]
Formation
En 2002, la France était le pays de l’Europe des Quinze où les différences de risque de décès avant 65 ans entre travailleurs manuels et non manuels étaient les plus élevées (1). Au-delà de ces réformes, il faut repenser le rôle et la place du médecin dans un réseau de soins et ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Gabon (Libreville)
L’organisation des activités du bloc opératoire repose sur la supervision et l’enregistrement des données de l’ensemble du parcours du patient avant son opération, la planification et la programmation de celle-ci (1). L’établissement du programme opératoire, centré sur le patient ...
Numéro - septembre 2016[dossier]
Belgique (Liège)
Expérience de gestion de projet bottom-up
L’utilisation rationnelle du sang est une préoccupation de taille dans le secteur des soins de santé. Le risque de déséquilibre entre ressources et besoins transfusionnels (1), associé aux risques liés tant à la transfusion qu’à sa nécessité, justifie le développement de ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Tunisie
L’expertise judiciaire psychiatrique est la demande d’un avis technique qu’adresse une juridiction à un psychiatre pour connaître son point de vue. Il s’agit d’une mesure d’instruction ordonnée par l’autorité judiciaire. Les trois principaux acteurs de l’expertise psychiatrique ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Congo (Brazzaville)
Le dossier médical est le lieu de recueil et de conservation des informations administratives, médicales et paramédicales, formalisées et actualisées, enregistrées pour tout patient accueilli, à quelque titre que ce soit, dans un établissement de santé (1). Outil de réflexion, de ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Maroc (Fès)
Mise en place, difficultés, axes d’amélioration
Face à la montée en charge du secteur de l’information et de la communication, il devient indispensable que les hôpitaux sachent se doter de moyens technologiques et puissent construire et exploiter des systèmes d’information SI pour favoriser leur bon fonctionnement interne et améliorer ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
États-Unis
Aux États-Unis, les paiements à l’acte et à l’activité (1) mis en place pour les offreurs de soins (hôpitaux et praticiens libéraux) présentent des limites qui ont été soulignées en 2008 par la commission consultative pour les paiements de Medicare (2) [1]. Ces paiements rémunèrent ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Côte d’Ivoire (Abidjan)
Résultats et impact dans une maternité de niveau tertiaire
Les relations entre le statut socio-économique, les conditions de vie et l’état de santé, évaluées par plusieurs travaux (1), montrent clairement que la précarité s’accompagne d’un risque accru de morbidité (santé mentale, maladies transmissibles comme la tuberculose, maladies ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Canada (Québec)
S’il existe de nombreuses études sur l’utilisation de la méthode lean dans l’amélioration des processus séquencés et cadencés dans certains services de santé – urgences (2), cliniques ambulatoires (3), pharmacie (4)… –, elles se font plus rares pour les processus séquencés mais ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Maroc
En 2007, environ 4 millions de patients se sont déplacés dans plusieurs pays pour y subir des traitements de soins ou des interventions délicates, telle l’opération à cœur ouvert. À peu près 20 millions de patients auraient quitté, à l’aube de l’année 2015, leurs pays d’origine ...
Numéro 558 - septembre 2016[dossier]
Danemark
Une réalité dans les pays nordiques ?
La maison de retraite d’Aalborg s’étend sur une surface de 8 000 m2, répartis sur cinq niveaux, et comprend 75 logements qui accueillent 77 résidents. Le budget de cette opération de construction s’est élevé à 20,5 millions d’euros, technologies et aménagements inclus. De prime ...
Numéro 527 - juillet 2016[dossier]
Expérience
Quelle ambition dans la durée ?
Au cours de mes premières rencontres, j’ai découvert une communauté de personnes réellement passionnée et investie dans ses missions, ce qui est rare, mais ce qui m’a frappé avant tout, c’est que la plupart des ingrédients étaient réunis pour engager un programme de transformation ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Société
Regards croisés sur une pratique psychiatrique
Dans tous les services médicaux et dans toutes les spécialités, il s’agit d’une scène de la vie hospitalière marquée par l’évidence : une fois installés dans l’unité de soins, puis dans leur chambre, les malades ne tardent pas à se mettre en pyjama ou à enfiler une robe de ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Éthique
La décision médicale est-elle indemne ? Exemple d’un outil prédictif en cancérologie
Quand la technique atteint le cœur de l’expertise médicale Un processus continu et expansionniste d’informatisation des soins L’ensemble des codes, des moyens de transmission et d’accès à l’information a été irrémédiablement bouleversé par la généralisation du recours aux ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Entretien
D’où est venue l’idée de créer une chaire de philosophie dans un hôpital ? Quelles sont les missions de la chaire ? En amont de cette création, il y a plusieurs chemins qui se croisent. D’abord le chemin intime, personnel, celui de l’expérience et de la conviction qui se ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Société
L’enjeu de la chambre mortuaire
Avec le développement de la médecine, on meurt aujourd’hui dans les institutions médicales. Selon le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales intitulé « La mort à l’hôpital (2) », 58 % des décès survenus en 2008 l’ont été dans un établissement de santé. ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
RĂ©flexion
Dans l’imaginaire collectif comme dans la littérature, la crise de la maladie est souvent comparée à la guerre (1). Vécue sur le mode de la guerre intérieure, du combat intime, la maladie se décline souvent en termes de combat : une guerre contre soi, contre une partie de soi, contre la ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Optimisation
Les origines économiques du lean management S’il s’est rapidement étendu aux services tertiaires (back office, accueil des usagers, logistique des collectivités territoriales, etc.), le lean management trouve sa source dans le toyotisme japonais, qui comprend un ensemble de techniques ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Économie
D’opportunes théories On le sait, la tarification à l’activité (T2A), tentant de remédier aux dérives de la régulation du système hospitalier, qu’il s’agisse du financement par les prix de journée ou par la dotation globale, s’inspire d’un ensemble de travaux économiques ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Évaluation
Le développement durable, défini comme « un développement qui répond aux besoins du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs », repose sur trois piliers : écologie, social et économie. En 2009, les fédérations hospitalières se sont ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Management
Promouvoir le bien-ĂŞtre au travail
En 2012, l’établissement public de santé (EPS) Maison-Blanche, comme d’autres centres hospitaliers de la région Île-de-France, faisait face à une sévère pénurie d’infirmiers en psychiatrie. Afin d’engager la mise en œuvre de solutions pérennes pour une situation connue voire ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Performance
Un enjeu d’acculturation au bénéfice de la professionalisation des apprenants
L’objectif du projet du centre hospitalier du Val d’Ariège était de « garantir l’évolution des compétences des professionnels de santé aux enjeux qualité, sécurité des établissements et aux orientations prioritaires nationales et régionales en matière de santé (1) » et de ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Retour d’expérience
Les établissements de santé et médico-sociaux sont avant tout des organisations à vocation de soin et d’accompagnement, dont la valeur ajoutée se trouve dans les hommes et les femmes qui la composent : dès lors, leur responsabilité sociétale porte en premier lieu sur le volet social et ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Expérience
Utopie, compromission ou coconstruction ?
Le partenariat obligatoire sur le terrain entre des professionnels que presque tout sépare (formation, pratique quotidienne, objectifs…) mais qui sont attelés à un même but exprimé sous des vocables différents (« produire du soin de qualité » pour les uns, « soigner son patient ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
RĂ©flexion
Au XIXe siècle, la construction de la tour Eiffel démontra la capacité de nos ingénieurs à maîtriser la matière. Aujourd’hui, l’enjeu n’est plus seulement pour eux de tripler la hauteur de la tour Eiffel. De la même manière que l’on conçoit aujourd’hui des bâtiments, des ...
