Les liens, dans le domaine de la santĂ©, entre secteur privĂ©/serveur public sont multiformes. Cette collaboration, parfois recherchĂ©e par les acteurs et toujours ou presque soutenue par les pouvoirs publics, vise Ă offrir une couverture de prise en charge en limitant les doublons et Ă organiser le territoire autour dâacteurs robustes. Par ailleurs, lâĂ©volution de la dĂ©mographie mĂ©dicale rend indispensable le dĂ©veloppement de telles collaborations pour faire face Ă la pĂ©nurie de mĂ©decins dans certains territoires. Sur la forme, lâhistoire rĂ©cente montre que lâoutil juridique de collaboration est relatif, voire Ă©phĂ©mĂšre, mĂȘme si le fond, le dĂ©veloppement de la coopĂ©ration, reste la tendance lourde. Lâauteur relate ici la crĂ©ation du groupement territorial Ardennes-Nord (GCS TAN).
Que dire du nombre dâoutils juridiques qui se sont succĂ©dĂ© ces vingt derniĂšres annĂ©es, essayant de dĂ©velopper et dâorganiser au mieux les relations de collaborations public/privĂ©â: SIH, GIE, PPP, GCS de moyens ou dâĂ©tablissements de santĂ©â? Sans parler des outils plus rĂ©cents mais plus directement centrĂ©s sur lâhĂŽpital, les CHT, aujourdâhui les GHTâ? Sur le fond, la collaboration prĂ©sente diffĂ©rents types trĂšs distinctsâ: relevant parfois dâun accord dâapparence, les collaborations public/privĂ© marquent surtout le territoire dâacteurs souvent concurrents et dont le mode de financement, aujourdâhui proche, pousse encore Ă lâexacerbation de cette concurrence. Dans dâautres situations, oĂč les acteurs se partagent de maniĂšre plus homogĂšne le case-mix local, la collaboration organise les liens de complĂ©mentaritĂ©, dans une approche relevant du bon sens et de la conscience de ne pouvoir guĂšre faire Ă©voluer lâĂ©tat des forces en prĂ©sence. Il y a aussi des cas oĂč la collaboration public/privĂ© sort du jeu Ă somme nulle et permet Ă chaque acteur dâassurer son avenir. Câest le cas du dĂ©partement des Ardennes, oĂč lâon a su ...
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