Numéro 606 - mai 2021[Réflexion]
performance
Un partenariat gagnant/gagnant ?
Le calendrier soutenu pour la constitution des filières de soins et les objectifs ambitieux assignés aux fonctions mutualisées ont concentré les GHT sur ces finalités princeps. Ainsi, le récent rapport de l’Inspection des affaires sociales (Igas), qui fait état de diverses difficultés ...
Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]
organisation
Compétences soignantes et coopération
Membres de la commission régionale d’experts soignants des urgencesARS Île-de-France : Ahmat Batoul (urgences, HIA Béjin), Bastide Théophile (urgences-Smur, AP-HP Lariboisière), Boboul Yann (urgences, GH Carnelle Portes de l’Oise), Boureau Anne (urgences, GH Paris Saint-Joseph), Cherel ...
Numéro 599 - octobre 2020[Dossier]
stratégie
L’expérience du CH de Thuir
Le cadre législatif et réglementaire L’hébergement de données de santé décidé par le CH de Thuir est en cohérence avec plusieurs de ses dynamiques fondatrices. [encadre_shortcode titre='enc_2020_508_01'] L’agrément du statut d’HDS L’agrément au titre d’hébergeur de ...
Numéro 599 - octobre 2020[Dossier]
réflexion
Un dilemme pour les RH hospitalières ?
Faire appel à des outils numériques pour structurer et accompagner des processus tant soignants qu’administratifs n’est pas nouveau pour l’hôpital public : informatisés précocement, creusets naturels de l’innovation au service du patient, les établissements de santé ont vu se ...
Numéro 589 - octobre 2019[Expérience]
État des lieux
Une recherche de solutions pour faciliter les échanges Pour faire face aux enjeux organisationnels impliqués par la réforme des GHT, de nombreux établissements ont choisi de faire preuve de pragmatisme, retenant dans un premier temps des options permettant d’éviter des situations de ...
Numéro 587 - juillet 2019[Dossier]
organisation
Pour un égal accès aux soins
Le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) – qui associe la Société française de radiologie (SFR), les syndicats de radiologues libéraux (Fédération nationale des médecins radiologues [FNMR]) et hospitaliers (Syndicat des radiologues hospitaliers [SRH]) et ...
Numéro 586 - mai 2019[Dossier]
Organisation
Après une quinzaine d’années de tentatives de coordination des hôpitaux publics (GCS, directions communes, CHT…), in fine peu transformantes, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 a lancé la politique nationale des groupements hospitaliers de territoire ...
Numéro 586 - mai 2019[Dossier]
Démarche
Deux approches complémentaires
Si l’externalisation s’entend comme le recours à un partenaire extérieur auquel on confie une partie de ses activités, la mutualisation, qui consiste à mettre en commun en déléguant éventuellement tout ou partie d’une activité, peut également s’entendre comme une forme ...
Numéro 585 - avril 2019[Dossier]
Démarche
Ingénierie de conduite du changement socio-économique
En janvier  2016, la loi de modernisation de notre système de santé crée les groupements hospitaliers de territoire (GHT)(1). Ce texte impose une coopération entre les établissements publics de santé d’un même territoire, l’objectif étant d’assurer une égalité d’accès à des ...
Numéro 584 - mars 2019[Expérience]
démarche
Les hôpitaux de Nanchang et La  Rochelle
La coopération entre la France et la Chine recèle un immense potentiel, en particulier dans le domaine de la santé. Un potentiel sous-exploité car si, face à une diminution de la croissance en Chine, un rééquilibrage est en train de s’opérer et de nouvelles tendances en découlent : ...
Numéro 582 - janvier 2019[Dossier]
organisation territoriale
La démarche de coopération, initiée par le centre hospitalier (CH) de Troyes, intègre une politique plus vaste qui tient à la nature même du territoire de l’Aube. Si ce dernier s’étend sur 7 000 km², l’agglomération troyenne concentre près de la moitié de la population et ...
Numéro 579 - octobre 2018[Réflexion]
compétences
Un exemple en oncogériatrie
Les besoins en soins de la société française sont en évolution constante en raison notamment du vieillissement de la population (augmentation de l’espérance de vie, quoique(1)), des polypathologies(2), de l’explosion des maladies chroniques qui pèsent plus de 70 % de la dépense de la ...
Numéro 573 - février 2018[Dossier]
Encadrement paramédical
Un exemple d’innovation managériale
Le cadre de santé est un « acteur d’une proximité réelle auprès des patients et des équipes, il exerce une fonction de présence et de veille (1) ». La grande variabilité des situations, le développement des exigences en matière de qualité et gestion des risques, l’augmentation ...
Numéro 573 - février 2018[Dossier]
réflexion
En 1941, James Burnham prophétisa la révolution managériale (The Managerial Revolution) : force est de lui donner raison si l’on prend en vue le formidable déploiement historique du management depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. En effet, quelle entité collective, aujourd’hui, ...
Numéro 571 - décembre 2017[Séminaire]
Management
Initialement perçu comme modalité de mutualisation de fonctions entre hôpitaux publics, voire de fermeture de structures, le GHT s’est rapidement inscrit comme un nouveau mode de coopérations obligatoires, formalisées et accompagnées, définissant une offre territorialisée et graduée de ...
Numéro 571 - décembre 2017[Dossier]
champagne-ardenne
L’offre de soins du groupe Courlancy compte aujourd’hui quatre niveaux : des centres de référence, de recours, situés à Reims. De trois établissements situés dans l’agglomération rémoise, ce nombre sera réduit à deux en 2020 du fait de l’ouverture d’une nouvelle clinique ...
Numéro 561 - décembre 2016[Réflexion]
Optimisation
Dans le rythme des tendances managériales, nous observons un basculement classique entre, d’une part, centralisation, passion de l’unité, de l’ordre, d’autre part décentralisation, désir de multiple, de prolifération. Il existe parallèlement une oscillation entre l’attrait pour ...
Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]
Optimisation
Les origines économiques du lean management S’il s’est rapidement étendu aux services tertiaires (back office, accueil des usagers, logistique des collectivités territoriales, etc.), le lean management trouve sa source dans le toyotisme japonais, qui comprend un ensemble de techniques ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Expérience
Que dire du nombre d’outils juridiques qui se sont succédé ces vingt dernières années, essayant de développer et d’organiser au mieux les relations de collaborations public/privé : SIH, GIE, PPP, GCS de moyens ou d’établissements de santé ? Sans parler des outils plus récents ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Juridique
L’esquisse d’une silhouette commune ?
La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 redéfinit (une fois de plus) la notion d’établissement de santé. Le législateur maintient une approche fonctionnelle de l’établissement de santé, c’est-à -dire une approche par les missions, qu’il élargit un peu plus à chaque réforme du ...
Numéro 553 - février 2016[Expérience]
Prospective
Évaluation de l’activité de cinq établissements en vue de la mise en place d’un GHT
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) mettront en lien plusieurs établissements de santé, du secteur public et/ou privé. Chaque GHT devra avoir une valence universitaire(2) et tous seront organisés autour d’un projet médical partagé (PMP) afin que le parcours patient soit au ...
Numéro 552 - janvier 2016[Expérience]
Restructuration
Ou comment enrichir le reporting par la réalité des situations de travail
La réalisation du rapport d’étude en vue de la validation d’un master sciences du travail et de la société, mention analyse du travail et développement des compétences(1), nous a permis de révéler le lien entre ce qui est à faire et ce qui est fait. Il relate les premiers temps d’une ...
Numéro 551 - décembre 2015[JuriSanté]
Droit et santé
Et presque autant de réponses !
Le ministère définit les territoires de santé comme « le premier niveau du découpage géographique, qui couvre le champ de compétence des ARS et où se décline leur politique régionale de santé (2) ». Or, une idée reçue tend à considérer que les groupements hospitaliers de ...
Numéro 551 - décembre 2015[Réflexion]
Analyse
Imaginons que nous interrogions des personnes en entreprises, à l’hôpital, au travail en général – de fonctions, d’âges et de sexes différents – sur leur définition de la coopération. Il y a fort à parier qu’une majorité indiquera qu’il s’agit d’une manière de travailler ...
Numéro 551 - décembre 2015[Dossier]
Entretien
Jean-Pierre Roulet, vous êtes médecin généraliste à Autrans-en-Vercors (Isère) et promoteur du réseau de santé Maintien à domicile en Vercors (MAD Vercors). De quand date ce travail en réseau ? Notre isolement est important, bien que nous nous connaissions tous, sur un territoire aussi ...
