Numéro 653 - février 2026[dossier]

innovation

Les cellules d’expertise et de coordination

Pour une prise en charge optimale de l’ICC

  Comment concilier maladie chronique complexe, ressources médicales limitées, expertises et qualité des soins ? À l’AP-HP, les cellules d’expertise et de coordination de l’insuffisance cardiaque sévère (CECICS) ont permis d’expérimenter un modèle original qui redonne du ...

Numéro 650 - novembre 2025[expérience]

stratégie

La conduite de projet transverse au sein de l’institution militaire

Une coopération interétablissements

Au regard des évolutions environnementales, l’escadrille aéro-sanitaire (EAS) a mené trois projets dans le domaine de la formation, axés autour d’une ambition commune : préparer les infirmiers convoyeurs de l’armée de l’air et de l’espace (ICvAAE) aux enjeux de demain. En effet, ...

Numéro 650 - novembre 2025[réflexion]

offre de soins

La place d’un HIA au sein du territoire de santé

Un pilier stratégique pour la coopération territoriale et l’accès aux soins

Les HIA, acteurs du service public de santé Les hôpitaux d’instruction des armées constituent une composante essentielle du service de santé des armées (SSA). Leur existence est encadrée par les articles L.6147-7 du Code de la santé publique (CSP) et R.3232-13 du Code de la défense, qui ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Conclusion

Pari réussi !

GHT, levier de transformation pour l’avenir des territoires

Pari réussi. C’était une gageure que de vouloir rassembler les communautés hospitalières autour d’une réforme perçue comme une « avancée majeure dans la structuration de l’offre et de l’accès aux soins » ou une « usine à gaz » qui se surajouterait à la complexité de ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Clôture

« La réforme des GHT a montré qu’il est possible de créer des structures agiles »

Geneviève Darrieussecq, Ministre de la Santé et de l’Accès aux soins

Geneviève Darrieussecq a clôturé ces Journées nationales des GHT en saluant leurs organisateurs pour avoir lancé ce premier bilan. En réunissant ceux qui, depuis 8 ans, travaillent à leur mise en œuvre, ces rencontres ont permis d’établir un bilan précieux de la réforme et de rappeler ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Médecine et santé environnementale

Partage et échanges sur des actions de terrain

Dans un contexte où la prise en compte de l’impact environnemental et la responsabilité sociale se révèlent de plus en plus essentielles dans le secteur de la santé, plusieurs acteurs du milieu hospitalier ont partagé leurs réflexions sur le circuit des médicaments et les pratiques en ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

société

Transition écologique

Les GHT engagés sur leur territoire

Réparer la terre Walter BOUVAIS Cofondateur d’Open Lande Le cabinet Open Lande accompagne les entreprises, territoires et particuliers dans la réalisation de leur bilan carbone et l’identification de solutions pour s’adapter au changement climatique. Dans une présentation synthétique, ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Formation, attractivité, recherche et innovation 

Des pépinières au service du territoire

Àla question du Pr Muriel Mathonnet sur le modèle « idéal » d’universitarisation : existe-t-il et, si oui, quel serait-il ?, le Pr Marc Hazzan a répondu qu’il y a plusieurs modèles possibles, sachant qu’il faut être vigilant sur ce que l’on met derrière le terme ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Les éléments structurants du PMSP

Parce que le projet médico-soignant partagé (PMSP) du GHT est le « carburant » du groupement et qu’il est extrêmement stratégique, le Dr Connault a interrogé les participants sur la façon dont il est construit, précisant que dans son propre établissement, pour le premier projet, un ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

L’intégration du GHT dans une politique régionale

Le Dr Edouard Devaud, président de la CME de l’hôpital Nord-Ouest Val-d’Oise (NOVO), à Pontoise, a ouvert cette table ronde en demandant à ses invités le regard qu’ils portent sur le GHT et sur ses perspectives. Benoît Fraslin a évoqué spontanément que cela avait suscité tout ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

grand témoin

De la nécessité de l’innovation

La définition de l’innovation a une dimension contemporaine. Elle consiste à provoquer un changement. Du latin in, « à l’intérieur », et novare « faire du neuf, changer », l’innovation renvoie donc au changement à l’intérieur. Le Pr Xavier Pavie a pris l’exemple des ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Le point de vue des partenaires du territoire

Zaynab Riet s’est réjouie de l’initiative d’organiser ces premières Journées nationales des groupements hospitaliers de territoire (GHT), précisant que la FHF est convaincue qu’il est nécessaire que les établissements de santé s’organisent en commun sur un territoire donné. Les ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

résultats d’enquête

Que sont devenus les GHT ? 

Sur le périmètre de leur GHT, 42 % des répondants trouvent qu’il n’est pas pertinent et 30 % seulement estiment que la typologie des établissements qui en font partie n’est pas pertinente ; cette question des périmètres est donc réelle mais non majoritaire ; cette diversité ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

conférences

Bilan à 8 ans : les GHT à la croisée des chemins du territoire

En décembre 2014, le cabinet de la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes sollicitait Jacqueline Hubert et le Dr Frédéric Martineau pour une mission sur les GHT. Cette mission partait du constat d’échec des communautés hospitalières de territoire (CHT) et ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Discours d’ouverture

« Répondre aux besoins en soins et au maintien en santé de tous les citoyens »

Lille, 14 novembre 2024 : 1res journées des GHT

Dr Marie-Hélène Vieillard Vice-présidente de la CME du CHU de Lille, présidente de la CMG du GHT Hôpitaux publics Grand Lille, présidente de la commission Territoire de la Conférence des PCME de CHU Dr Jean-Marie Woehl Vice-président de la Conférence nationale des PCME et PCMG de CH ...

Numéro 645 - avril 2025[dossier]

France-Espagne

Dix ans d’une expérience transfrontalière

L’hôpital de Cerdagne

En 1659, par le traité des Pyrénées, qui conclut une longue guerre avec l’Espagne, la France annexe le comté du Roussillon, les pays du Vallespir, du Conflent et du Capcir ainsi que trente-trois villages du comté de Cerdagne, qu'on appelle aujourd’hui la Haute-Cerdagne (la Basse-Cerdagne ...

Numéro 643 - février 2025[réflexion]

analyse

GHT : acte 2 ou saison 4 ?

L’absence de personnalité juridique des GHT n’a pas permis la mise en place d’une représentation autonome, à l’instar de celles des CHU, des centres hospitaliers ou des établissements de santé mentale avec leurs Conférences. Les marraines autour du berceau des GHT sont donc ...

Numéro 643 - février 2025[réflexion]

stratégie

Repenser l’alliance CHU et CH

Pour une politique globale soins, enseignement et recherche

Combiner dynamisme métropolitain et équité territoriale Pour tendre vers une plus grande équité territoriale, il est crucial de combiner le dynamisme métropolitain à des politiques de coopération permettant aux territoires périphériques de structurer leur offre de soins, d'enseignement ...

Numéro 642 - janvier 2025[dossier]

ressources humaines

Coopérations internationales et migration professionnelle

Migration des professionnels de santé : un enjeu mondial En 2010, à l’issue de la 73e Assemblée mondiale de la santé, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté le Code pratique mondial pour le recrutement international des professionnels de santé. Ce code vise à prévenir ...

Numéro 642 - janvier 2025[dossier]

Psychiatrie

Coopération sanitaire et médico-sociale

L’expérience d’un hôpital spécialisé et des Ehpad essonniens

Avec le vieillissement de la population française, il y a de plus en plus de personnes âgées souffrant de troubles psychiatriques dont la prise en charge est à la croisée du sanitaire et du médico-social. Cette prise en charge demande une coordination cohérente et un regard croisé d’une ...

Numéro 633 - février 2024[JuriSanté]

droit en santé

Le GHT et la personnalité morale

Un nouvel exemple de simplexité ?

Les prémices du GHT ont été établies par les ordonnances Juppé de 1996(2)  avec les communautés d’établissements de santé. Lesquelles ont été ensuite remplacées par les communautés hospitalières de territoire en 2009, avec la loi HPST(3), avant de devenir les GHT, obligation ...

Numéro 633 - février 2024[dossier]

État des lieux

Éducation thérapeutique du patient

Est-on passé à côté de l’objectif initial ?

L’ETP, une naissance officielle mais un débat ancien En 2009, les intentions du législateur quant à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) étaient-elles claires ? La lecture des débats parlementaires(1) entre mars et juillet 2009 montre qu’ils étaient multiples. Assurément, ...

Numéro 632 - janvier 2024[réflexion]

ressources humaines

Le cadre de santé multisite

Un manager de proximité à distance ?

Dans le cadre d’une réorganisation, notre escadrille aérosanitaire a vu se créer une antenne située à 800 kilomètres du site principal. Pour l’encadrement paramédical, cela a constitué une opportunité de réfléchir à la singularité du management à distance, et en particulier à ...

Numéro 627 - juin 2023[JuriSanté]

droit en santé

Le groupement territorial social et médico-social (GTSMS)

Un presque GHT pour le secteur médico-social ?

L’alliance de ces établissements en groupement de territoire social et médico-social (GTSMS) permettrait de faire face à un phénomène d’atomisation qui touche aujourd’hui les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) publics ; contrairement aux ...

Numéro 624 - mars 2023[dossier]

initiative

Projet hospitalier de territoire

Comment y associer les patients ?

La crise du système de santé confronte les citoyens à des messages quotidiens, portés par les médias traditionnels et les réseaux sociaux, sur les problèmes de coordination et d’accès aux soins de proximité. Ces messages permettent à chacun d’analyser ses propres expériences de soin ...