Numéro 564 - mars 2017[dossier]
État des lieux
Une initiative d’évaluation du système de régulation sanitaire
En septembre 2015, la FHP a lancé son premier projet d’évaluation des ARS, selon deux axes : d’une part les éléments « mesurables » qui concernent les autorisations sanitaires, la répartition des ressources sur lesquelles les ARS ont la main**, d’autre part une vision qualitative ...
Numéro 564 - mars 2017[dossier]
réflexion
Dans son principe, l’évaluation est un jugement à prétention objective dont la motivation est une aspiration à dévoiler l’arbitraire, la domination, l’injustice ou l’inégalité. Or, dans les métiers de la santé, il a été longtemps très difficile d’apporter des preuves de ...
Numéro 564 - mars 2017[dossier]
Interview
Pascal Taffut, en quoi la démarche de certification des comptes constitue-t-elle une nouveauté en matière de gestion hospitalière ? La démarche de certification des comptes constitue une nouveauté dans la mesure où elle fait appel à un acteur externe pour apprécier la gestion interne ...
Numéro 564 - mars 2017[dossier]
qualité
L’Atlas des variations de pratiques médicales (1), premier du genre en France, vise à illustrer les écarts de pratiques chirurgicales existants entre les départements et à interroger leurs causes afin de les réduire. Comparer les variations de pratiques médicales Des travaux de la ...
Numéro 564 - mars 2017[dossier]
médico-social
Évaluations interne et externe
Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) accompagnent des personnes en situation de vulnérabilité : personnes âgées dépendantes, personnes en situation de handicap, enfants placés sous la protection de la justice ou de l’aide sociale à l’enfance, personnes en ...
Numéro 564 - mars 2017[dossier]
Perspective
La première procédure d’accréditation date de juin 1999. Elle visait à promouvoir la mise en œuvre de démarches d’amélioration continue de la qualité dans les établissements de santé. Le deuxième cycle de certification (V2-V 2007) a débuté en 2005 et a pris fin au dernier ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[dossier]
Interview
Une convergence inédite et constructive
Les futurs des CHU : pourquoi avoir choisi ce thème ? Près de soixante ans après les ordonnances de 1958, qui ont forgé la spécificité du modèle français et ses succès au niveau mondial, une réflexion sur les futurs du CHU est indispensable. Les évolutions médicales, scientifiques, ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[dossier]
Management
Pour un CHU magnétique Attirer les jeunes professionnels et les talents Les jeunes professionnels cherchent, comme les anciens, la possibilité de prendre des initiatives, de conduire des projets, mais aussi d’être intégrés à une équipe et de participer à la recherche. Plus que leurs ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[dossier]
Formation
Une formation 3.0
Les évolutions tendencielles Sous le double effet de l’augmentation du numerus clausus et du nombre de places dans les instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi), la masse totale des étudiants à former a été de 160 000 médecins/dentistes/pharmaciens/sages-femmes en formation en ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[dossier]
Innovation
Le CHU moteur de l’écosystème territorial
Des financements complexes et un manque de lisibilité L’absence de taille critique de nos équipes et des systèmes d’information interropérables génère un déficit de valorisation des cohortes de recherche existantes : les données cliniques, biologiques et d’imagerie de nos ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[dossier]
GHT
Les besoins d’une société en mutation Les constats ne sont pas nouveaux et ne se restreignent pas aux seuls CHU, mais ils questionnent aujourd’hui ces derniers sur les évolutions à mettre en œuvre pour faire perdurer leur modèle. Les patients d’aujourd’hui sont mieux informés, ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[dossier]
Perspectives
Vers les France University Hospitals
Une organisation originale en 1958, désormais « irréversible (1) » C’est l’ordonnance du 30 décembre 1958 qui instaure l’association par convention des centres hospitaliers régionaux publics et des facultés de médecine sous la forme des centres hospitaliers et universitaires ...
Numéro 562 - janvier 2017[dossier]
Hospitalisation Ă domicile
L’hospitalisation à domicile (HAD) désigne un établissement de santé accueillant des patients pour une prise en charge nécessitant des soins complexes postopératoires, liés à une maladie chronique, à un handicap ou dus à l’état de santé, à l’âge ou à une prise en charge ...
Numéro 562 - janvier 2017[dossier]
Personnes âgées
Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’une communication difficile avec les personnes âgées : la malentendance, qui touche la plupart d’entre elles, mais aussi la baisse de l’agilité mentale, les troubles cognitifs, la baisse des capacités d’attention ou la fatigabilité, ...
Numéro 562 - janvier 2017[dossier]
juridique
La Scic, un risque pour le secteur médico-social ?
La loi n° 47-1775 du 10 septembre 1947 portant statut de la coopération comporte depuis 2001 un titre II consacré aux sociétés coopératives d’intérêt collectif (Scic). La Scic est une société commerciale qui a pour objet la production ou la fourniture de biens et de services ...
Numéro 562 - janvier 2017[dossier]
organisation
Un outil adapté aux organisations sanitaires et sociales ?
Historiquement, le secteur sanitaire et social est organisé d’une part en gestion publique, d’autre part en gestion déléguée à des organisations privées, pour l’essentiel associatives. Ce modèle est attaqué par une offensive du secteur privé lucratif facilitée par certaines ...
Numéro 561 - dĂ©cembre 2016[dossier]
Analyse
Point de vue 1 La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, qui a institué la création des GHT sans les doter de la personnalité morale, est restée muette à l’égard de la nécessité d’imposer la consolidation des comptes sociaux comme des ...
Numéro 561 - dĂ©cembre 2016[dossier]
Table ronde
Territorialité en santé (1/3)
Les CH, ni concurrents ni subordonnés aux CHU, mais complémentaires Le Dr Pascale Cony Makhoul, présidente de la DRCI du CH Annecy-Genevois, a partagé le retour d’expérience de la création de la DRCI, issue de la fusion du centre de recherche clinique et du comité scientifique, il y a un ...
Numéro 561 - dĂ©cembre 2016[dossier]
Table ronde
Territorialité en santé (3/3)
Les intervenants ont pu s’interroger sur l’accessibilité des objectifs qualitatifs des GHT ainsi que sur les cercles vertueux à engager dans le cadre de ces coopérations nouvelles. La certification conjointe, puis unique, jouera avec certitude un rôle primordial à cette fin. Les ...
Numéro 561 - dĂ©cembre 2016[dossier]
Table ronde
Territorialité en santé (2/3)
Les intervenants se sont par la suite interrogés sur les évolutions induites par la mise en place des GHT sur le management : valorisation de l’exercice territorial, accompagnement de l’évolution des métiers par la formation, mise en avant de la politique RH comme outil d’attractivité, ...
Numéro 560 - novembre 2016[dossier]
rapport Cour des comptes
Le Programme national de réduction du tabagisme (PNRT) affiche des objectifs ambitieux et réalisables grâce à la mise en place d’outils ciblés. Ainsi, dans le cadre du lancement du plan Cancer III (2014-2019), les objectifs fixés par le PNRT consistent à réduire de 10 % le nombre de ...
Numéro 560 - novembre 2016[dossier]
rapport Terra nova
Réformes et gestion de l’emploi public
Le rapport sur le management public du think tank Terra Nova s’organise autour de quatre grands chapitres : « Brève histoire des réformes de l’État », « Penser la gestion de l’emploi public », « Les réformes de l’État », « De nouvelles pistes de ...
Numéro 560 - novembre 2016[dossier]
Rapport IGAS
L’évaluation du pilotage au sein des ministères sociaux
Le constat d’une démocratie sanitaire encore en construction Dans une première partie, le rapport dresse un état des lieux et évalue le fonctionnement, aujourd’hui, de la démocratie sanitaire, qu’il estime encore « en construction ». Il rappelle ainsi l’axe 3 de la Stratégie ...
Numéro 560 - novembre 2016[dossier]
Étude Drees
La rapide concentration du secteur et le déclin des solidarités dans les contrats individuels
Dans un panorama de 100 pages publié en avril 2016, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) du ministère des Affaires sociales et de la Santé décrit un secteur de poids dans l’économie de la santé du pays : les organismes ...
Numéro 560 - novembre 2016[dossier]
Étude Ifrap
D’un système de santé à l’autre
Les auteurs de cette étude iFrap soulignent que la comparaison des systèmes de santé français et allemand est rendue possible car ils reposent sur les mêmes principes et présentent de ce fait de fortes analogies. Gérés l’un comme l’autre selon le mode assurantiel, ils consacrent au ...
