Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
RĂ©trospective
Si la psychiatrie, comme discipline à part entière, n’a vu le jour qu’au début du XIXe siècle, la prise en charge de la folie existe, elle, depuis que des hommes se sont inquiétés du sort de leurs congénères souffrants et ont tenté de les aider. Dès les premiers pas de la médecine, ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
pratique clinique
Un acteur incontournable
Le malade est désormais considéré comme une personne à part entière, acteur et citoyen, à qui l’on reconnaît un savoir expérientiel du vécu de la maladie, de la souffrance psychique, du parcours de soin et de rétablissement. On lui reconnaît également des qualités et des ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
pratique clinique
L’initiative SocleCare
Jamais les questions du travail n’ont été aussi présentes que ces dernières années dans les discours sociaux, managériaux et politiques. L’hôpital et les métiers de la psychiatrie n’échappent pas à ce mouvement d’ensemble. Pour autant, au-delà des résultats d’activité et des ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
groupements hospitaliers de territoire
Le développement des structures d’exercice collectif de la médecine de ville – maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) et centres de santé – constitue une priorité grandissante dans l’agenda des politiques de santé et a été récemment confirmé. Les premières annonces du ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
formation
Les lieux de développement professionnel
Les étudiants cadres de santé sont issus des filières infirmières, médico-techniques et de rééducation pour treize métiers paramédicaux. Leur formation est encadrée par un arrêté qui date de 1995 (1) pour six modules thématiques répartis de septembre à juin à temps complet. Le ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
champagne-ardenne
L’offre de soins du groupe Courlancy compte aujourd’hui quatre niveaux : des centres de référence, de recours, situés à Reims. De trois établissements situés dans l’agglomération rémoise, ce nombre sera réduit à deux en 2020 du fait de l’ouverture d’une nouvelle clinique ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
coopération
Avant 2013, la collaboration, unilatérale, se limitait à l’accueil en stage d’étudiants des instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) et d’aides-soignants (Ifas) du CH Annecy-Genevois en stage au sein du service de santé et de secours médical du service départemental ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
Modélisation
L’expérience de la région Grand Est
Analyse en vue d’une modélisation À ce jour, dans la région Grand Est, 17,5 % de la population a plus de 65  ans. L’indice du vieillissement de 75 % en 2014 passera à 124 % en 2040 alors que celui de la France métropolitaine passera de 74 à 115 %. En 2012, les objectifs de la ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
démarche
L’expérience hors des murs du CH de Douai
Le développement des liens avec la médecine de ville est devenu une préoccupation majeure, identifiée comme axe de performance de certains établissements. Si les relations ville/hôpital existent, elles ne satisfont aucune des deux parties. Un constat qui n’est pas propre au système ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
ouverture
L’expérience du CH Sud-Francilien Corbeil-Essonnes - Evry
Un des axes de la stratégie nationale de santé est l’organisation du « virage ambulatoire ». Cette orientation, notamment affirmée dans les discours et rapports officiels des dernières années (1), a été reprise dans la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
enquĂŞte cnom
État des lieux au 31 décembre 2016
PDSA, PDSES, 15, 18, demain 116 117… Le patient non averti (parfois le professionnel averti) peut facilement se perdre dans le dédale de la permanence des soins. Abordant l’enjeu de la permanence des soins ambulatoires (PDSA), le lecteur ne nous en voudra donc pas d’en revenir à sa ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
SĂ©nat
Miroir des dysfonctionnements de notre système de santé
Des constats durs et déjà connus « Services débordés », « services démunis », « constat unanime et alarmant », « situations d’urgence sociale », « services déstabilisés », « carences de la médecine de ville », « problème non résolu », ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
Rapport VĂ©ran
Vers une T2A version 2
La T2A, un système qui fait débat, mais qui dégage un consensus autour des gains qu’il a produits pour le système de santé français Sans en faire l’apologie, le rapport émet une critique nuancée et finalement plutôt positive de la T2A. D’ailleurs, c’est davantage la pression de la ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
IGAS
Ce rapport sur les « Risques psychosociaux des personnels médicaux en établissement de santé : recommandations pour une meilleure prise en charge », sollicité en février 2016 par Marisol Touraine, alors ministre des Affaires sociales et de la Santé, faisait suite au suicide d’un ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
Observatoire de la laïcité
L’Observatoire de la laïcité souligne en préambule qu’il ne faudrait pas « faire porter à la laïcité la responsabilité de tous les maux de la société » et qu’il ne suffit pas de « convoquer » le principe de laïcité pour répondre aux problèmes de communautarisme, de ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
Insee
Où en est la population française aujourd’hui ?
La population française vieillit En France, le solde naturel baisse à cause d’une natalité moindre que les années précédentes. En 2016, le pays a enregistré 785 000 naissances contre 587 000 décès. Par rapport à l’année précédente, ces chiffrent diminuent. Le solde naturel est ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
Cour des comptes
Approuvé le 20 juin 2017 et rendu public depuis, ce rapport a été initié fin 2014 à la demande d’enquêtes conjointes sur les achats hospitaliers de la présidente de la commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale et des coprésidents de la Mission d’évaluation et de ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
Cour des comptes
Certification des comptes 2016
Dans ce dernier rapport, la Cour des comptes exprime neuf opinions : cinq sur les comptes de chacune des branches du régime général (maladie, accidents du travail, maladies professionnelles, famille et vieillesse) et sur ceux de l’activité de recouvrement ; quatre sur les comptes annuels ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
Conseil Ă©conomique,
social et environnemental
Principes fondateurs Les rapporteurs rappellent que la tradition initiale de la fonction publique française au début du XIXe siècle est celle d’une stricte dépendance au pouvoir politique. Aucune autonomie n’est laissée à l’administration, même dans les tâches les plus ...
Numéro 569 - octobre 2017[dossier]
perspectives
Une innovation managériale efficiente et socialement acceptable
Rappel des éléments de contexte Dans nos deux articles publiés précédemment dans Gestions hospitalières (1), tout comme dans les interventions réalisées devant des cadres ou dans d’autres CHU, nous avons essayé de montrer les avantages et les limites d’une nouvelle pratique ...
Numéro 569 - octobre 2017[dossier]
Bilan
HĂ´pital Saint-Boniface (Canada)
Les démarches lean dans le domaine de la santé – encore appelées lean santé – sont apparues en Grande-Bretagne au début des années 2000, avec une première étude publiée par le National Health Service (NHS) (1). Le succès de ces démarches lean santé a contribué à leur diffusion ...
Numéro 569 - octobre 2017[dossier]
performance globale
Outil de changement du DOP
Le lean management nous vient de l’industrie, où il s’est lentement et progressivement développé depuis plus de soixante ans. Il arrive à l’hôpital en France, par petites touches, et de plus en plus d’expériences réussies ont été répertoriées en Belgique, aux États-Unis, au ...
Numéro 569 - octobre 2017[dossier]
leadership
Principes clés pour fédérer et garantir qualité, sécurité et efficience
Avant d’obtenir des résultats, la démarche lean cherche avant tout à mettre en place une dynamique d’amélioration continue. Prenons l’exemple de cette formidable équipe de coronarographie de l’hôpital Lariboisière qui a résolu son problème de temps d’attente de plus de ...
Numéro 569 - octobre 2017[dossier]
retour d’expérience
L’exemple des Hospices civils de Lyon
Confrontés à des difficultés financières importantes apparues dans les années 2008-2009, les Hospices civils de Lyon (HCL) ont engagé une politique ambitieuse de redressement de leurs comptes. Pendant près de dix ans, l’ensemble de la communauté hospitalière a été mise à contribution, ...
Numéro 568 - septembre 2017[dossier]
analyse
Étude de cas au CHU Ibn Sina (Maroc)
Les frontières du management et du pilotage de l’organisation se sont déplacées vers la gouvernance d’entreprise et l’éthique, c’est-à -dire vers la satisfaction des actionnaires (shareholders) et des partenaires internes et externes (stakeholders). L’éthique Le concept ...
