L’Initiative Hôpital Ami des Bébés s’appuie sur trois principes déclinés en douze recommandations(1) : un environnement et un accompagnement soutenant permettant aux parents de prendre totalement leur place ; une attitude de l’ensemble de l’équipe centrée sur les besoins ...
dossier
Numéro 580 - novembre 2018[dossier]
CHU de Nantes et Rennes
Le patient, coacteur de la qualité et la sécurité des soins
Il existe aujourd’hui une authentique volonté de poursuivre la réforme du système de santé dans le sens de la promotion de l’implication des patients et de leurs représentants à chaque niveau de son fonctionnement, comme l’indique l’axe IV de la Stratégie nationale de santé à ...
Numéro 580 - novembre 2018[dossier]
CHU de Nantes
Le pôle Patient, attractivité, communication et qualité
En octobre 2016, afin de placer le patient au cœur de la réflexion de l’établissement et au regard de la maturité des organisations en place au CHU de Nantes, le pôle Patient, attractivité, communication et qualité (Pacq) a été créé en réunissant deux directions : l’ancienne ...
Numéro 580 - novembre 2018[dossier]
CHU de tours/GHT Touraine Val-de-Loire
La labellisation de la fonction accueil
En 2014, au CHU de Tours, un groupe projet est mis en place, animé par la direction de la qualité, de la patientèle et des politiques sociales. Composé de professionnels de chaque site (cadres de santé, infirmière, aide-soignant, standardiste, agent de sécurité accueil, agent des ...
Numéro 580 - novembre 2018[dossier]
CHU de Toulouse
La carrière médicale
Depuis la création du statut hospitalo-universitaire en 1958 et la mise en place du statut de praticien hospitalier en 1984, de nombreuses évolutions sont venues transformer les conditions de l’exercice médical en CHU(1). Deux de ces évolutions sont démographiques : la première réside ...
Numéro 580 - novembre 2018[dossier]
CHU de Lille
La satisfaction des usagers
Levier de pilotage de la prise en charge patient
Depuis l’ordonnance du 24 avril 1996 sur la réforme de l’hospitalisation, les hôpitaux ont l’obligation de mesurer la satisfaction des patients. Cette disposition en fait un secteur à part, tant par la précocité de ce questionnement que par l’obligation qu’elle présente. Une autre ...
Numéro 580 - novembre 2018[dossier]
AP-HP
Le label Hospitalité
Améliorer l’expérience patient
Au fur et à mesure de l’évolution consumériste de la société, le patient captif et passif n’existe plus : il est devenu plus exigeant et réactif. C’est un patient acteur, responsable de sa santé, qui veut être partie prenante de sa prise en charge et donner son avis sur la qualité ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
urgences
Les violences intrafamiliales
En France, on estime qu’une femme décède tous les deux jours et demi sous les coups de son partenaire (ou ex-partenaire). C’est ce que l’on appelle le « féminicide ». Au vu de ces chiffres inquiétants, les pouvoirs publics se sont mobilisés et une circulaire ministérielle de ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
analyse
Lutter contre la violence
Protéger et offrir des soins adaptés
La majorité des violences sont commises par des proches, essentiellement sur des enfants, des femmes ou des personnes en situation de vulnérabilité (les personnes âgées, malades ou handicapées, les victimes de discrimination, les exclues, toutes celles qui sont en situation d'être ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
juridique
L’accompagnement des agents victimes de violences
L’accompagnement dans le cadre de l’action pénale Comme le relève le rapport 2017 de l’ONVS, les agents victimes de violences peuvent parfois être réticents à les signaler par « méconnaissance de la protection pénale dont ils bénéficient, [par] crainte de devoir entrer dans le ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
analyse
Le harcèlement sexuel
Deux chiffres doivent alerter : 20 % des femmes actives disent avoir été confrontées à une situation de harcèlement sexuel au cours de leur vie professionnelle et près de 30 % des victimes n’en parlent à personne(1). À l’hôpital, les emplois sont largement pourvus par des femmes. ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
DĂ©marche
La sécurisation globale des hôpitaux
L’expérience de l’AP-HP
À l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), nous sommes conscients des investissements nécessaires pour mieux maîtriser les risques auxquels nous sommes exposés. Il s’agit d’un travail de long terme, de priorisation, qui devra se poursuivre au-delà du plan actuel. Il ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
société
L’hôpital bashing
Des réalités aux caricatures, de la dramatisation à l’instrumentalisation, de la compassion à la violence
Les missions de service public, auxquelles les hospitaliers doivent répondre 24 h/24, 7 jours/7 et 365 jours par an, sont lourdes et génèrent pour les personnels concernés des contraintes extrêmement fortes, pesant par ricochet sur la vie privée : plannings irréguliers, repos ou congés ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
société
Des lieux de vie de plus en plus exposés
En mai 2008, dans le cadre d’une étude réalisée à partir d’un échantillon de procédures judiciaires sur le ressort de Paris, l’Observatoire national de la délinquance et des réponses pénales (ONDRP) montrait que 26 % des victimes de cet échantillon étaient en train d’exercer ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
RĂ©flexion
Les conflits interpersonnels
Et les conséquences délétères sur la qualité du service et la vie au travail
Conflits interpersonnels, dégradation de la qualité des relations humaines au sein d’une équipe, maltraitance, souffrance au travail sont autant de facteurs générateurs de violences du fait des professionnels sur d’autres professionnels. Cette violence interne est souvent occultée, avec ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
Organisation
La prise en charge des personnes détenues
UHSI, UHSA… Le début d’un nouveau cycle ?
La plupart des soins somatiques dispensés aux personnes détenues sont réalisés au sein d’une structure implantée dans l’établissement pénitentiaire. Les centres hospitaliers ont ainsi créé 175 unités sanitaires en milieu pénitentiaire(1) (USMP), antérieurement unité de ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
maltraitance
Accès aux soins et protection de la santé
Le respect des droits fondamentaux
Les recherches de la CNCDH ont mené à une réflexion globale sur le fonctionnement de notre système français de soins, qui génère de nombreuses souffrances pour ses différents acteurs, qu’il s’agisse des soignants, des patients ou des aidants. Loin de l’opposition médecins/malades ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
État des lieux
La violence dans les services d’urgence
La définition de la violence en 2002 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de la violence est « une atteinte à l’intégrité physique ou morale (possession, symbolique ou culturelle) d’une personne ». Deux échelles de gravité (une pour atteinte à personne, 1’autre ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CHU de Rennes
La simplification administrative à l’hôpital
La transformation des parcours patients redéfinit les frontières des fonctions administratives Multiplication des étapes administratives entre le bureau des admissions et le secrétariat, délais d’attente importants, méconnaissance des démarches administratives sont autant de réalités ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CH de Carcassonne
L’adaptation capacitaire des services de médecine
Si le virage ambulatoire sur les chirurgies est connu et appliqué dans la plupart des établissements, la mutation des prises en charge au sein des parcours de médecine est beaucoup moins documentée. Sur le centre hospitalier de Carcassonne, établissement support du GHT de l’Ouest Audois, ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CH de Versailles
Construire les parcours avant de tracer les murs
Coopération direction des organisations et projets/direction des travaux
Dans le contexte organisationnel du centre hospitalier de Versailles, la mission de la direction des organisations et projets (DOP) est d’accompagner les équipes dans la déclinaison des projets d’investissement pour garantir la performance des organisations et s’inscrire dans une démarche ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CHRU de Nancy
Optimiser le parcours patient
Une démarche couplée programmation/gestion des lits
L’aventure Optimisation du parcours du patient (OPP) a débuté par le déploiement d’un logiciel de gestion des lits dans tous les services pour une mise à jour en temps réel des flux. Parallèlement, la mise en place d’une plateforme de coordination permet de centraliser les ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CHU de Montpellier
Le programme HĂ´P
Le parcours, fil rouge des réorganisations
Dans son rapport de mars 2012, le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) souligne que « c’est autour de l’amélioration de la qualité des “parcours” de soins, en portant prioritairement l’attention aux situations complexes pour lesquelles il y a le plus ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
qualité/gestion des risques
Formation des cadres de santé
Partenariat IFCS/ structures sanitaires et sociales
Le projet relatif à l’apprentissage de la démarche d’amélioration de la qualité des soins et de la gestion des risques au sein d’une unité de soins et/ou d’un pôle et/ou d’un site et/ou d’un groupe hospitalier, s’inscrit dans le cadre d’un partenariat entre l’IFCS et des ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Parcours patient
Collaboration corps médical/informatique
Le médecin traitant est souvent le premier relais en sortie d’hospitalisation. Cependant, il dispose d’informations partielles, confuses ou relatées par le patient lui-même, alors que celui-ci se trouve dans une situation de fragilité. Les personnes vulnérables sont particulièrement ...
