Numéro 589 - octobre 2019[dossier]
Colloque adrhess
et innovations managériales
La réforme de la fonction publique Maud Soulier, adjointe au sous-directeur des ressources humaines à la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) du ministère des Solidarités et de la Santé, a présenté les orientations du projet de loi de transformation de la fonction publique. Ce ...
Numéro 589 - octobre 2019[dossier]
matinale Adrhess/afds
et accompagnement des professionnels
Le management hospitalier est un exercice d’équilibrisme. Tiraillé entre des injonctions parfois contradictoires, le manager hospitalier est avant tout un responsable d’équipes. Des équipes et des groupes multiples, dont les intérêts peuvent être divergents, qui constituent le collectif ...
Numéro 589 - octobre 2019[dossier]
entretien
La loi de transformation de la fonction publique comporte de nombreuses modifications et un calendrier d’application s’écoulant sur quatre ans. Comment envisagez-vous, au sein de votre équipe et sur le territoire, la présentation de ces différentes mesures ? Après avoir été cinq ans ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
organisation
Dans la gestion d’une équipe, la proximité du cadre envers ses subordonnés est un facteur de réussite. Dans un établissement de santé, la proximité permet au cadre de santé, ou « cadre de proximité », de mieux connaître les professionnels qui composent son équipe, d’observer ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
formation
Un espace transitionnel au sein d’un Ifsi/Ifas
La Stratégie nationale de santé 2018-2022 décline parmi ses objectifs celui de l’innovation pour transformer notre système de santé, « en réaffirmant la place des usagers » et en favorisant l’adaptation de « la formation initiale des professionnels de santé, sociaux et ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
Gestion des risques
Les outils pour collecter les données de notre étude ont été élaborés en vue de vérifier la conformité du respect des procédures en vigueur au sein de l’établissement. Ces données, traitées ensuite via un tableur, ont été recueillies auprès de 205 patients, sur un total de 358 ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
démarche
Il n’est rien au monde d’aussi puissant qu’une idée dont l’heure est venue. Victor Hugo, Les Misérables Développer une politique d’engagement patient à l’hôpital part de postulats simples et s’inscrit dans un mouvement sociétal large, qui dépasse le champ de la ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
santé mentale
La loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, avant et après sa publication, n’a pas manqué de susciter commentaires et polémiques. Les principaux articles qui ont « défrayé la chronique » ont été l’article 83 relatif à la généralisation du ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
organisation
Pour un égal accès aux soins
Le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) – qui associe la Société française de radiologie (SFR), les syndicats de radiologues libéraux (Fédération nationale des médecins radiologues [FNMR]) et hospitaliers (Syndicat des radiologues hospitaliers [SRH]) et ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
dispositif
La mobilité des équipes psychiatriques date en France de la mise en place de la politique du secteur et de la désinstitutionalisation dans les années 1970, dans la perspective de développer les soins dans la cité, plus particulièrement à ceux qui sont en souffrance psychique sans demande ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
Qualité
Proposer une expérience unique à ses patients
En 1985, Holbrook initie le marketing expérientiel dans le domaine de la consommation, supposé être un concept clé de la théorie du comportement, qui s’appuie sur l’expérience vécue plutôt que sur des services « insignifiants »(1). D’après Hetzel et al., les enquêtes ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
offre de soins
Les partenariats déployés par le service de santé des armées (SSA) auprès des établissements publics de santé sont liés à la profonde transformation du modèle de santé militaire amorcé en 2014. Sous le terme « modèle SSA 2020 », ce projet s’appuie, entre autres, sur des ...
Numéro 587 - juillet 2019[dossier]
stratégie
Les HCL bousculent les idées reçues !
Fin 2016, les HCL décident de s’engager dans la construction d’une stratégie de marque. Objectifs : gagner en visibilité, en notoriété, en attractivité ; marquer leur différence en s’appuyant sur leurs atouts, leur histoire et leur relation forte avec les Lyonnais ; ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
RĂ©flexion
Entre idéologies et injonction paradoxale
Une histoire marquée par l’autarcie Point n’est besoin de fouiller l’histoire hospitalière pour caractériser d’autarcique la vie des hospices et donc de n’y receler aucune trace d’approvisionnement extérieur jusqu’à une date récente. Il faut y voir à la fois : la ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
RĂ©flexion
dans l’évolution des systèmes d'information
Dans une publication d’avril 2013, l’Anap définit ainsi l’externalisation : « Par convention, nous utiliserons le terme “externalisation” pour un service hébergé par un industriel externe au donneur d’ordres. (1)» Pour le numérique et dans le contexte du débat sur ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Initiative
L’hospitalisation à domicile (HAD) est un service de soins qui dépend de l’hôpital, avec des professionnels de santé salariés qui exercent uniquement au domicile de patients nécessitant des soins complexes et fréquents, des professionnels de santé qui se relaient la journée, ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Organisation
Après une quinzaine d’années de tentatives de coordination des hôpitaux publics (GCS, directions communes, CHT…), in fine peu transformantes, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 a lancé la politique nationale des groupements hospitaliers de territoire ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Analyse
Alors même que les dépenses de personnel sont reparties à la hausse en 2017 (+2,1 %), les recettes des hôpitaux n’ont quant à elles progressé que de +0,9 %(2). En outre, les hôpitaux connaissent depuis plusieurs années une aggravation de leurs déficits, avec notamment le ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
DĂ©marche
Deux approches complémentaires
Si l’externalisation s’entend comme le recours à un partenaire extérieur auquel on confie une partie de ses activités, la mutualisation, qui consiste à mettre en commun en déléguant éventuellement tout ou partie d’une activité, peut également s’entendre comme une forme ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Analyse
Un vecteur de qualité
La gestion déléguée peut concerner tout ou partie des fonctions liées à la vie de l’hôpital, en dehors des activités de soins. Ce périmètre est variable, en fonction des services, ou de son statut. Une étude du cabinet Org-Economics de juillet 2017 démontre que ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Expérience
Les équipements d’imagerie constituent, notamment pour ce qui est de l’imagerie en coupe, les charges d’investissement les plus lourdes pour les établissements et entraînent des à -coups brutaux sur les budgets. Dans un contexte d’effet ciseau entre l’évolution rapide des techniques ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Analyse
Les externalisations sont des projets de changement et d’organisation, et elles doivent être pilotées comme tels. L’envergure, la complexité, l’impact et la réversibilité impliquent des analyses sensiblement différentes. On ne va pas mobiliser les mêmes méthodes pour décider ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Expérience
Sept ans de sous-traitance entre deux Ă©tablissements hospitalo-universitaire
L’activité hospitalière pour chimiothérapie connaît une augmentation en France depuis plusieurs années. Le nombre de personnes traitées par chimiothérapie en établissements de MCO (médecine/chirurgie/obstétrique) entre 2010 et 2015 a augmenté de 12,3 %. Le nombre d’hospitalisations ...
Numéro 586 - mai 2019[dossier]
Analyse
L’externalisation dans le monde hospitalier a été trop souvent vue comme une réponse opportuniste à une situation interne difficile. L’absence de personnel ou de surface, une obligation réglementaire ou un contrôle, une incapacité à investir… ont pu provoquer une situation où la ...
Numéro 585 - avril 2019[dossier]
Compétences
Renforcer la sécurité des soins
Le temps d’accompagnement soignant(2) (TAS), appelé parfois « consultation soignante », est le premier contact entre le paramédical et le patient ; il se déroule avant le traitement de radiothérapie. Le malade cancéreux se bat pour comprendre la situation de son corps qui se ...
