Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
RĂ©flexion
Et les conséquences délétères sur la qualité du service et la vie au travail
Conflits interpersonnels, dégradation de la qualité des relations humaines au sein d’une équipe, maltraitance, souffrance au travail sont autant de facteurs générateurs de violences du fait des professionnels sur d’autres professionnels. Cette violence interne est souvent occultée, avec ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
Organisation
UHSI, UHSA… Le début d’un nouveau cycle ?
La plupart des soins somatiques dispensés aux personnes détenues sont réalisés au sein d’une structure implantée dans l’établissement pénitentiaire. Les centres hospitaliers ont ainsi créé 175 unités sanitaires en milieu pénitentiaire(1) (USMP), antérieurement unité de ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
maltraitance
Le respect des droits fondamentaux
Les recherches de la CNCDH ont mené à une réflexion globale sur le fonctionnement de notre système français de soins, qui génère de nombreuses souffrances pour ses différents acteurs, qu’il s’agisse des soignants, des patients ou des aidants. Loin de l’opposition médecins/malades ...
Numéro 579 - octobre 2018[dossier]
État des lieux
La définition de la violence en 2002 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de la violence est « une atteinte à l’intégrité physique ou morale (possession, symbolique ou culturelle) d’une personne ». Deux échelles de gravité (une pour atteinte à personne, 1’autre ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CHU de Rennes
La transformation des parcours patients redéfinit les frontières des fonctions administratives Multiplication des étapes administratives entre le bureau des admissions et le secrétariat, délais d’attente importants, méconnaissance des démarches administratives sont autant de réalités ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CH de Carcassonne
Si le virage ambulatoire sur les chirurgies est connu et appliqué dans la plupart des établissements, la mutation des prises en charge au sein des parcours de médecine est beaucoup moins documentée. Sur le centre hospitalier de Carcassonne, établissement support du GHT de l’Ouest Audois, ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CH de Versailles
Coopération direction des organisations et projets/direction des travaux
Dans le contexte organisationnel du centre hospitalier de Versailles, la mission de la direction des organisations et projets (DOP) est d’accompagner les équipes dans la déclinaison des projets d’investissement pour garantir la performance des organisations et s’inscrire dans une démarche ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CHRU de Nancy
Une démarche couplée programmation/gestion des lits
L’aventure Optimisation du parcours du patient (OPP) a débuté par le déploiement d’un logiciel de gestion des lits dans tous les services pour une mise à jour en temps réel des flux. Parallèlement, la mise en place d’une plateforme de coordination permet de centraliser les ...
Numéro 578 - septembre 2018[dossier]
CHU de Montpellier
Le parcours, fil rouge des réorganisations
Dans son rapport de mars 2012, le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) souligne que « c’est autour de l’amélioration de la qualité des “parcours” de soins, en portant prioritairement l’attention aux situations complexes pour lesquelles il y a le plus ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
qualité/gestion des risques
Partenariat IFCS/ structures sanitaires et sociales
Le projet relatif à l’apprentissage de la démarche d’amélioration de la qualité des soins et de la gestion des risques au sein d’une unité de soins et/ou d’un pôle et/ou d’un site et/ou d’un groupe hospitalier, s’inscrit dans le cadre d’un partenariat entre l’IFCS et des ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Parcours patient
Le médecin traitant est souvent le premier relais en sortie d’hospitalisation. Cependant, il dispose d’informations partielles, confuses ou relatées par le patient lui-même, alors que celui-ci se trouve dans une situation de fragilité. Les personnes vulnérables sont particulièrement ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
qualité
Dans une société cosmopolite et mondialisée, les échanges culturels impactent fortement les habitudes alimentaires, mais les accroches historiques à la culture alimentaire restent prégnantes dans des moments où le réconfort et la rassurance sont nécessaires. Les personnels hospitaliers ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Santé mentale
Outil de psychoÂĂ©ducation nutritionnelle
L’intérêt porté par les psychiatres aux comorbidités métaboliques est lié à l’introduction des antipsychotiques (AP) atypiques. En effet, les antipsychotiques peuvent contribuer au développement d’un syndrome métabolique via une prise de poids induite par une augmentation de ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Prévention
Avec une capacité de près de 2 000 lits, dont plus de la moitié en court séjour, le centre hospitalier de Valenciennes est le troisième établissement en importance de la région Hauts-de-France. On comptabilise plus de 100 000 passages aux urgences par an, dont environ 20 % de patients ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Démarche qualité
De la pertinence des hospitalisations à une réflexion institutionnelle
Pertinence. Dans un contexte d’évaluation, le mot résonne chez les soignants avec « contrôle » et « sentence ». La culture de la qualité est difficile à implanter en santé, et de manière générale en France. En effet, au pays de la monarchie de droit divin, remettre en cause ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Lean management
Nous arrivons dans le service de chirurgie orthopédique courant 2016 et rencontrons l’ensemble des membres de l’équipe soignante pour nous présenter. Les premières semaines, ils nous alertent, à différents moments, sur des problématiques d’organisation du service (gestion des ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Ressources humaines
Enjeux et perspectives dans un pĂ´le hospitalo-universitaire
En France, chaque année, plus d’un million de salariés se voient notifier des avis de médecins du travail comportant des restrictions d’aptitude ou des demandes d’aménagement de poste(1). La problématique de la gestion des inaptitudes au travail relève d’enjeux primordiaux : ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
État des lieux
La Grèce a connu une crise économique d’une ampleur inégalée au sein d’un pays occidental depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. Le PIB y a chuté de 25 % entre 2009 et 2014, entraînant une explosion du taux de chômage (28 % en 2013). Ce séisme économique a été la ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
découverte
Notre système de santé français connaît aujourd’hui de fortes tensions et les injonctions de réforme sont omniprésentes. Cette situation n’est pas singulière. La plupart des systèmes de santé dans le monde traversent des difficultés similaires et mettent en place différentes ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
Subissant le choc des printemps arabes, le Maroc a connu des contestations très fortes appelant à une démocratisation plus rapide et une meilleure prise en compte des problèmes sanitaires, économiques et sociaux. Une des façons de répondre à ces aspirations a été d’accélérer le rythme ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
Entre impératif d’attractivité et nécessaire régulation
Le contexte sanitaire Réforme des programmes et processus LMD L’entrée en 2015 des études de médecine dans le processus LMD(2) a permis d’adapter celles-ci aux nouvelles exigences sanitaires. En pratique, la « réforme des études médicales, pharmaceutiques et de médecine ...
Numéro 376 - mai 2018[dossier]
Immersion
La mise à disposition Désormais impossible… Avant 2014, les personnels médicaux, paramédicaux et administratifs pouvaient être mis à disposition d’un hôpital privé sans but lucratif par arrêté, sur leur demande et s’ils recevaient l’accord des deux ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
L’exemple singulier de l’hôpital Cheik Khalifa Ibn Zaid
À l’heure où il termine sa transition démographique, le Maroc fait face à un défi sans précédent de réforme de son système de santé. Pour permettre un développement auto-entretenu du Royaume, des réformes sociales se voulant d’ampleur ont vu le jour, telles que la mise en place, ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
Si la gestion à long terme de ces établissements (investissements, plans pluriannuels) est décidée ou du moins discutée au sein des conseils d’administration des fondations, il n’existe pas de liens financiers entre les hôpitaux et les universités, et la gestion financière de chacun de ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
Les impayés L’importance des impayés a conduit les hôpitaux, notamment du secteur privé, à anticiper le paiement des consultations, qui se réalise aux caisses avant tout contact avec le médecin, et à exiger des cautions (ou « garanties ») par chèque (certifié ou non) ou ...
