En 2016, le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales signé Desailly-Chanson et Siahmed précise que « jusqu’à récemment, les risques psychosociaux (RPS) concernant le personnel médical hospitalier étaient soit passés sous silence, soit non décelés voire niés ...
dossier
Numéro 574 - mars 2018[dossier]
performance
Quels rythmes de travail pour un équilibre durable ?
Des contraintes organisationnelles et surtout des marges de manœuvre Faut-il rappeler les contraintes qui pèsent sur la détermination des organisations ? Contraintes financières (optimiser la consommation de ressources humaines), sociales (permettre aux professionnels d’être bien et en ...
Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[dossier]
Encadrement paramédical
Les Ateliers de réflexion sur le travail
Un exemple d’innovation managériale
Le cadre de santé est un « acteur d’une proximité réelle auprès des patients et des équipes, il exerce une fonction de présence et de veille (1) ». La grande variabilité des situations, le développement des exigences en matière de qualité et gestion des risques, l’augmentation ...
Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[dossier]
compétences
Le cadre de santé, moteur du GHT
La loi de modernisation du système de santé (LMSS) promulguée le 26 janvier 2016, a prévu la création des groupements hospitaliers de territoire (GHT), lesquels ont pour objectif de favoriser l’accès aux soins en améliorant la coopération entre les hôpitaux publics d’un même ...
Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[dossier]
stratégie managériale
Plan d’action de promotion de la recherche
Un modèle d’implémentation opérant pour les directeurs des soins
Présentée par le ministère de la Santé comme « l’une de mesures les plus structurantes » de la loi de modernisation de notre système de santé (LMSS), la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT) ouvre des champs de coopération majeurs avec les acteurs ...
Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[dossier]
ressources humaines
La gestion des talents
Un acte managérial complexe
Depuis une bonne dizaine d’années, les experts en management préconisent d’orienter la gestion des ressources humaines vers le « coaching des talents ». En vogue depuis les années 1990, ce coaching s’est imposé auprès des managers, qui voyaient en lui une opportunité de réduire ...
Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[dossier]
réflexion
Un management humaniste
Dépasser les tensions, améliorer la performance ?
Un management humaniste pour des établissements humanistes ? Il ne s’agit pas ici d’entrer dans le détail des différentes acceptions de l’humanisme. Pour schématiser tout en respectant les fondements du concept, disons simplement qu’une gestion humaniste met au premier plan de sa ...
Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[dossier]
réflexion
Qu’est-ce que le management ?
En 1941, James Burnham prophétisa la révolution managériale (The Managerial Revolution) : force est de lui donner raison si l’on prend en vue le formidable déploiement historique du management depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. En effet, quelle entité collective, aujourd’hui, ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
troubles mentaux sévères
RĂ©habilitation psychosociale
Des outils thérapeutiques pour favoriser le rétablissement
Les troubles mentaux sévères, dont la schizophrénie, touchent 3 à 4 % de la population (1). Leurs conséquences économiques sont directes (coût du traitement) et indirectes (réduction de la capacité à travailler et recours aux aides sociales) (2), à l’origine d’un lourd fardeau ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
Enjeux
Les (r)évolutions de la pédopsychiatrie
Les pédopsychiatres sont à un tournant de leur histoire qui, tout aussi critique soit-il, leur permet néanmoins d’interroger tous azimuts leur pratique au regard des enjeux de santé publique et des soubassements théoriques présents et à venir. Une puissante lame de fond, tenant lieu de ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
LĂ©gislation
Soins psychiatriques sans consentement
Les conditions de recours
Les différents rapports et débats menés de longue date sur la réforme de la psychiatrie ont donné lieu à la loi du 5  juillet 201 (1) modifiée et complétée par les lois du 27  septembre 201 (2) et 26  janvier 20 (3). Pour l’essentiel, les textes ont maintenu, tout en les ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
RĂ©trospective
Petite histoire de la prise en charge psychiatrique
Si la psychiatrie, comme discipline à part entière, n’a vu le jour qu’au début du XIXe siècle, la prise en charge de la folie existe, elle, depuis que des hommes se sont inquiétés du sort de leurs congénères souffrants et ont tenté de les aider. Dès les premiers pas de la médecine, ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
pratique clinique
Le pair aidant professionnel
Un acteur incontournable
Le malade est désormais considéré comme une personne à part entière, acteur et citoyen, à qui l’on reconnaît un savoir expérientiel du vécu de la maladie, de la souffrance psychique, du parcours de soin et de rétablissement. On lui reconnaît également des qualités et des ...
Numéro 572 - janvier 2018[dossier]
pratique clinique
Prendre soin du travail pour travailler le « prendre soin »
L’initiative SocleCare
Jamais les questions du travail n’ont été aussi présentes que ces dernières années dans les discours sociaux, managériaux et politiques. L’hôpital et les métiers de la psychiatrie n’échappent pas à ce mouvement d’ensemble. Pour autant, au-delà des résultats d’activité et des ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
groupements hospitaliers de territoire
L’ouverture à la médecine de ville
Le développement des structures d’exercice collectif de la médecine de ville – maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) et centres de santé – constitue une priorité grandissante dans l’agenda des politiques de santé et a été récemment confirmé. Les premières annonces du ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
formation
L’encadrement de proximité
Les lieux de développement professionnel
Les étudiants cadres de santé sont issus des filières infirmières, médico-techniques et de rééducation pour treize métiers paramédicaux. Leur formation est encadrée par un arrêté qui date de 1995 (1) pour six modules thématiques répartis de septembre à juin à temps complet. Le ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
champagne-ardenne
Un exemple de maillage territorial
L’offre de soins du groupe Courlancy compte aujourd’hui quatre niveaux : des centres de référence, de recours, situés à Reims. De trois établissements situés dans l’agglomération rémoise, ce nombre sera réduit à deux en 2020 du fait de l’ouverture d’une nouvelle clinique ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
coopération
La mutualisation des moyens pédagogiques
Avant 2013, la collaboration, unilatérale, se limitait à l’accueil en stage d’étudiants des instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) et d’aides-soignants (Ifas) du CH Annecy-Genevois en stage au sein du service de santé et de secours médical du service départemental ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
Modélisation
Parcours de soins en phase aiguë de la personne âgée en Ehpad
L’expérience de la région Grand Est
Analyse en vue d’une modélisation À ce jour, dans la région Grand Est, 17,5 % de la population a plus de 65  ans. L’indice du vieillissement de 75 % en 2014 passera à 124 % en 2040 alors que celui de la France métropolitaine passera de 74 à 115 %. En 2012, les objectifs de la ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
démarche
La responsabilité populationnelle de l’hôpital
L’expérience hors des murs du CH de Douai
Le développement des liens avec la médecine de ville est devenu une préoccupation majeure, identifiée comme axe de performance de certains établissements. Si les relations ville/hôpital existent, elles ne satisfont aucune des deux parties. Un constat qui n’est pas propre au système ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[dossier]
ouverture
Consultations avancées hors les murs de l’hôpital
L’expérience du CH Sud-Francilien Corbeil-Essonnes - Evry
Un des axes de la stratégie nationale de santé est l’organisation du « virage ambulatoire ». Cette orientation, notamment affirmée dans les discours et rapports officiels des dernières années (1), a été reprise dans la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
enquĂŞte cnom
Permanence des soins ambulatoires en médecine générale
État des lieux au 31 décembre 2016
PDSA, PDSES, 15, 18, demain 116 117… Le patient non averti (parfois le professionnel averti) peut facilement se perdre dans le dédale de la permanence des soins. Abordant l’enjeu de la permanence des soins ambulatoires (PDSA), le lecteur ne nous en voudra donc pas d’en revenir à sa ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
SĂ©nat
Les urgences hospitalières
Miroir des dysfonctionnements de notre système de santé
Des constats durs et déjà connus « Services débordés », « services démunis », « constat unanime et alarmant », « situations d’urgence sociale », « services déstabilisés », « carences de la médecine de ville », « problème non résolu », ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
Rapport VĂ©ran
L’évolution des modes de financement des EPS
Vers une T2A version 2
La T2A, un système qui fait débat, mais qui dégage un consensus autour des gains qu’il a produits pour le système de santé français Sans en faire l’apologie, le rapport émet une critique nuancée et finalement plutôt positive de la T2A. D’ailleurs, c’est davantage la pression de la ...
Numéro 570 - novembre 2017[dossier]
IGAS
Plaidoyer pour le développement d’une gestion des ressources humaines médicales
Ce rapport sur les « Risques psychosociaux des personnels médicaux en établissement de santé : recommandations pour une meilleure prise en charge », sollicité en février 2016 par Marisol Touraine, alors ministre des Affaires sociales et de la Santé, faisait suite au suicide d’un ...
