Les auteurs décrivent ici l’intérêt, les modalités, conditions et enseignements de l’expérience « hors les murs » conduite depuis 2017 par le centre hospitalier Sud-Francilien (CHSF) en lien avec de nombreux partenaires sur le territoire de Grigny, en Essonne.
Un des axes de la stratégie nationale de santé est l’organisation du « virage ambulatoire ». Cette orientation, notamment affirmée dans les discours et rapports officiels des dernières années (1), a été reprise dans la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé. Le virage ambulatoire consiste, chaque fois que possible, à organiser la prise en charge des patients en dehors du cadre d’une hospitalisation complète. Cette orientation impose d’améliorer les liens d’amont et d’aval entre les établissements de santé et les structures ambulatoires afin d’éviter le recours inapproprié à l’hospitalisation. Les hôpitaux publics sont concernés en tant qu’offreurs de santé par cette orientation. D’abord parce qu’ils organisent leur propre activité avec cette vision (développement de l’hospitalisation de jour, de la chirurgie ambulatoire, des plateaux de consultations…). Ensuite parce qu’ils détiennent une réelle expérience en ce domaine (centres médico-psychologiques, centres d’action médico-sociale précoces, unités sanitaires pénitentiaires, accueil dans leurs murs de maisons médicales de ...
