Numéro 572 - janvier 2018 dossier

Législation

Soins psychiatriques sans consentement

Les conditions de recours

Si l’hospitalisation libre doit rester le principal mode d’accĂšs Ă  une prise en charge en psychiatrie, certaines situations particuliĂšres peuvent justifier la dĂ©livrance de soins sous contrainte. Ainsi, le directeur d’un Ă©tablissement de santĂ© ou le reprĂ©sentant de l’État dans le dĂ©partement peuvent, sous certaines conditions, imposer une prise en charge Ă  des personnes souffrant de troubles psychiatriques. Comment la lĂ©gislation encadre-t-elle aujourd’hui ces procĂ©dures ?

Les diffĂ©rents rapports et dĂ©bats menĂ©s de longue date sur la rĂ©forme de la psychiatrie ont donnĂ© lieu Ă  la loi du 5  juillet 201 (1) modifiĂ©e et complĂ©tĂ©e par les lois du 27  septembre 201 (2) et 26  janvier 20 (3). Pour l’essentiel, les textes ont maintenu, tout en les amĂ©nageant, les deux procĂ©dures historiques d’admission sans consentement des patients atteints de troubles psychiatriques : la procĂ©dure Ă  la demande d’un tiers et la procĂ©dure sur dĂ©cision du reprĂ©sentant de l’État. Par ailleurs, afin de pallier les difficultĂ©s rĂ©guliĂšrement rencontrĂ©es par les Ă©tablissements de santĂ©, le lĂ©gislateur a créé un dispositif permettant la prise en charge des patients, mĂȘme en l’absence de tiers : la procĂ©dure d’admission en cas de pĂ©ril imminent. En outre, quelle que soit la procĂ©dure envisagĂ©e, l’admission en soins psychiatriques doit dĂ©sormais dĂ©buter par une pĂ©riode d’observation et de soins en hospitalisation complĂšte. Cette Ă©tape permet notamment aux psychiatres d’apprĂ©cier l’opportunitĂ© du maintien de la mesure et de dĂ©finir les modalitĂ©s de la prise en charge du malade. Ces modalitĂ©s ont en effet ...

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