Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[RĂ©flexion]

psychiatrie

Innovation et pratiques de soin

à l’heure de la co-construction patients/soignants
Un cas d’étude autour de dispositifs de contenance volontaire

Genèse du projet Contrairement à la contention mécanique – une procédure d’exception justifiée par une situation clinique dans le cadre d’une démarche thérapeutique, encadrée par la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016(1) et les recommandations de la ...

Numéro 611 - dĂ©cembre 2021[RĂ©flexion]

santé publique

Pourquoi l’opium ?

Biologie et psychologie de l’opium « Ô juste, subtil et puissant opium ! Toi qui, au cœur du pauvre comme du riche, pour les blessures qui ne se cicatriseront jamais et pour les angoisses qui induisent l’esprit en rébellion, apportes un baume adoucissant ; éloquent opium ! Toi ...

Numéro 611 - dĂ©cembre 2021[Dossier]

Avis du CESE

Améliorer le parcours de soins en psychiatrie*

La santé mentale et la psychiatrie sont des champs particulièrement investigués par les rapports et missions depuis plusieurs années, que l’on pense au rapport relatif à la santé mentale rédigé par Michel Laforcade en octobre 2016 pour le compte du ministère de la Santé, au rapport de ...

Numéro 610 - novembre 2021[RĂ©flexion]

initiative

Faire décoller un projet d’établissement…

en s’inspirant de réflexions internationales

Le changement de paradigme qui consiste à positionner les usagers au centre de leurs soins est une lame de fond qui se retrouve dans de nombreux systèmes de santé à l’international. Néanmoins, pour que la co-construction avec les usagers ne soit pas une simple déclaration d’intention, il ...

Numéro 609 - octobre 2021[ExpĂ©rience]

santé mentale

Adolescents suicidaires : un dispositif de veille sanitaire

Histoire de sollicitude

L’intérêt que nous portons depuis de nombreuses années à la question de la prévention du risque suicidaire ne s’est qu’amplifié avec les constats qui ont pu être révélés sur cette problématique devenue de santé publique. En effet, les passages à l’acte suicidaires et les ...

Numéro 609 - octobre 2021[ExpĂ©rience]

démarche qualité

Jardins et soins

Réinventer les établissements de santé

Dès 3 000 ans avant Jésus-Christ, l’usage de plantes à des fins médicinales est attesté en Chine, en Égypte et en Inde. Dans la Grèce antique, Hippocrate affirme l’importance des déterminants environnementaux de la santé et l’emploi des plantes comme remèdes. Au VIIIe siècle, la ...

Numéro 608 - septembre 2021[JuriSantĂ©]

droit en santé

La réforme des soins sans consentement

Tout sauf un long fleuve tranquille !
Retour sur les dix ans d’application de la loi du 5 juillet 2011

Présentée comme la solution aux obstacles à l’accès aux soins si décriés antérieurement, et comme assurant un meilleur respect des droits de la personne, tant dans l’assurance du choix médical que dans la garantie de la nécessaire privation de liberté, la loi du 5 juillet 2011 ...

Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]

psychiatrie

Isolement et contention

Réforme du contrôle des décisions

Psychiatrie et libertés publiques Le contrôle des mesures d’isolement et contention L’article 84 de loi de financement de la sécurité sociale rappelle la définition de l’isolement et de la contention, qui doit correspondre à une décision médicale dont le législateur clarifie les ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[JuriSantĂ©]

Droit en santé

Réforme de l’isolement et de la contention en psychiatrie

Un texte avec (ou sans) « clause de revoyure » ?

Pour rappel, le Conseil constitutionnel avait été saisi le 6 mars 2020 par la Cour de cassation d’une question prioritaire de constitutionnalité (QPC) relative à la conformité aux droits et libertés que la Constitution garantit de l’article L. 3222-5-1 du code de la santé publique sur ...

Numéro 602 - janvier 2021[RĂ©flexion]

analyse

Réforme du financement de la psychiatrie hospitalière

Traduire le report en opportunité ?

Des principes correspondant aux besoins de réforme de la psychiatrie hospitalière Les axes de la réforme sont en phase avec certains enjeux d’évolution de la psychiatrie hospitalière, et notamment : le comblement des déficits locaux et régionaux, en organisant un rattrapage des ...

Numéro 600 - novembre 2020[Dossier]

entretien

Dix ans : la carte (mentale) et le territoire de soins

Quel regard portez-vous sur l’évolution de la psychiatrie et les enjeux pour l’hôpital au cours de ces dix dernières années ? Je m’arrêterais plus spécifiquement sur deux enjeux essentiels de la psychiatrie : le rapport au territoire via le secteur psychiatrique et les nouvelles ...

Numéro 594 - mars 2020[Dossier]

psychiatrie

Informer, conseiller et orienter

Anticiper dans les pathologies parentales pour mieux accompagner la parentalité

Troubles psychiatriques et maternité : des liaisons dangereuses De nombreuses femmes présentant des troubles psychiques graves (schizophrénie et troubles apparentés, dépression récurrente, troubles bipolaires, trouble grave de la personnalité de type borderline) font part de leur désir ...

Numéro 592 - janvier 2020[Dossier]

zoom

De la famille pathologique à la famille thérapeutique

Évolution de la place et de l’implication des proches en psychiatrie

Si la Charte européenne de l’aidant familial définit celui-ci comme un « aidant naturel », la simple proximité familiale suffit-elle à faire d’un membre de la famille d’une personne malade un « aidant » ? Ne faut-il pas aussi de la formation, voire une validation de ...

Numéro 587 - juillet 2019[Dossier]

dispositif

EMA, l’équipe mobile pour ados

La mobilité des équipes psychiatriques date en France de la mise en place de la politique du secteur et de la désinstitutionalisation dans les années 1970, dans la perspective de développer les soins dans la cité, plus particulièrement à ceux qui sont en souffrance psychique sans demande ...

Numéro 581 - dĂ©cembre 2018[Dossier]

rapport Igas*

Soins psychiatriques

Organisation et fonctionnement 60 ans après la circulaire du 15 mars 1960

* A.Lopez, G.Turan-Pelletier, « Organisation et fonctionnement du dispositif de soins psychiatriques, soixante ans après l’ordonnance du 15 mars 1960 », Igas, novembre 2017. www.igas.gouv.fr Il s’agit là d’un rapport consistant, rassemblant deux tomes – un tome d’analyses et ...

Numéro 580 - novembre 2018[Graph]

graph Méditerranée

Psychiatrie et santé mentale

[encadre_shortcode titre='enc_2018_587_01'] Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), une personne sur quatre dans le monde sera concernée à un moment ou à autre de sa vie par un trouble mental(1). En 2014, cette même OMS, dans son rapport sur la santé mentale des adolescents, ...

Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

Discussion

Soma et psyché

La médecine des comportements

Les maladies non transmissibles représentent les principales causes de malades chroniques et de décès dans le monde. En France, elles sont responsables de 87 % des causes (rapport OMS 2014). Il s’agit essentiellement des conséquences des consommations de tabac, d’alcool ou de drogues, de ...

Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

Zoom

La réforme de la psychiatrie

La ministre de la Santé Agnès Buzyn a récemment présenté un nouveau plan qui reprend des mesures proposées par les précédents travaux ou rapports : pour les MG stage obligatoire en psychiatrie, surspécialisation des infirmiers travaillant dans ce secteur, bonnes pratiques, révision des ...

Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

RĂ©flexion

Psychiatrie et territoire ?

Faut-il proposer une nouvelle périodisation de l’histoire de la psychiatrie ? Il existe diverses périodisations de l’histoire de la psychiatrie, toutes passionnantes et informatives(1). Elles oublient parfois cette idée que « les faits [ne] sont [que] des clous à quoi accrocher ...

Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

synthèse

Psychiatrie

Une discipline médicale comme les autres

Cinquante ans après son autonomisation en termes de soins, d’enseignement et de recherche, la psychiatrie est l’une des priorités de la stratégie nationale de santé : prévention, dépistage précoce, organisation de la gradation des soins au sein des territoires, formations et ...

Numéro 572 - janvier 2018[Dossier]

LĂ©gislation

Soins psychiatriques sans consentement

Les conditions de recours

Les différents rapports et débats menés de longue date sur la réforme de la psychiatrie ont donné lieu à la loi du 5  juillet 201 (1) modifiée et complétée par les lois du 27  septembre 201 (2) et 26  janvier 20 (3). Pour l’essentiel, les textes ont maintenu, tout en les ...

Numéro 572 - janvier 2018[Dossier]

RĂ©trospective

Petite histoire de la prise en charge psychiatrique

Si la psychiatrie, comme discipline à part entière, n’a vu le jour qu’au début du XIXe siècle, la prise en charge de la folie existe, elle, depuis que des hommes se sont inquiétés du sort de leurs congénères souffrants et ont tenté de les aider. Dès les premiers pas de la médecine, ...

Numéro 572 - janvier 2018[ExpĂ©rience]

santé mentale

La prise en charge des adolescents en urgence

De l’analyse des pratiques à la mise en place d’un dispositif collaboratif transversal

Historique En France, dès 1996, le Haut Comité de la santé publique identifiait une augmentation de 47 % sur un an (1996-1997) du nombre d’adolescents pris en charge en psychiatrie et une diminution à hauteur de 50 % des lits spécifiques à cette tranche d’âge (1). Entre 2001 et ...

Numéro 570 - novembre 2017[ExpĂ©rience]

Psychiatrie

Évaluer le risque suicidaire

Analyse des pratiques professionnelles et dispositif d’évaluation et de soin

L’évaluation du risque de suicide ne vise pas à prévoir le suicide, mais plutôt à [...] apprécier le fondement de la suicidalité, puis à permettre une intervention plus éclairée. (1) Le suicide et les tentatives de suicide constituent un problème de santé publique majeur par leur ...

Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Pharmacie suite]

Dépenses de santé

La pharmacie clinique en psychiatrie générale publique

Évaluation pharmaco-médico-économique

La France est l’un des pays européens qui dispose du plus grand nombre de psychiatres (22 pour 100 000 habitants) et de lits (95 pour 100 000 habitants). Elle consacre la part la plus élevée de son budget de santé générale à la santé mentale (12  %). Pourtant, la représentation ...