Dans une société cosmopolite et mondialisée, les échanges culturels impactent fortement les habitudes alimentaires, mais les accroches historiques à la culture alimentaire restent prégnantes dans des moments où le réconfort et la rassurance sont nécessaires. Les personnels hospitaliers ...
dossier
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Santé mentale
Nutri’Psy
Outil de psychoÂĂ©ducation nutritionnelle
L’intérêt porté par les psychiatres aux comorbidités métaboliques est lié à l’introduction des antipsychotiques (AP) atypiques. En effet, les antipsychotiques peuvent contribuer au développement d’un syndrome métabolique via une prise de poids induite par une augmentation de ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Prévention
La perte d’autonomie des patients âgés hospitalisés
Avec une capacité de près de 2 000 lits, dont plus de la moitié en court séjour, le centre hospitalier de Valenciennes est le troisième établissement en importance de la région Hauts-de-France. On comptabilise plus de 100 000 passages aux urgences par an, dont environ 20 % de patients ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Démarche qualité
Le parcours patient Ă la loupe
De la pertinence des hospitalisations à une réflexion institutionnelle
Pertinence. Dans un contexte d’évaluation, le mot résonne chez les soignants avec « contrôle » et « sentence ». La culture de la qualité est difficile à implanter en santé, et de manière générale en France. En effet, au pays de la monarchie de droit divin, remettre en cause ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Lean management
La réorganisation d’un service de chirurgie orthopédique
Nous arrivons dans le service de chirurgie orthopédique courant 2016 et rencontrons l’ensemble des membres de l’équipe soignante pour nous présenter. Les premières semaines, ils nous alertent, à différents moments, sur des problématiques d’organisation du service (gestion des ...
Numéro 577 - juillet 2018[dossier]
Ressources humaines
La gestion personnalisée des agents
Enjeux et perspectives dans un pĂ´le hospitalo-universitaire
En France, chaque année, plus d’un million de salariés se voient notifier des avis de médecins du travail comportant des restrictions d’aptitude ou des demandes d’aménagement de poste(1). La problématique de la gestion des inaptitudes au travail relève d’enjeux primordiaux : ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
État des lieux
Hippocrate en Grèce
La Grèce a connu une crise économique d’une ampleur inégalée au sein d’un pays occidental depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. Le PIB y a chuté de 25 % entre 2009 et 2014, entraînant une explosion du taux de chômage (28 % en 2013). Ce séisme économique a été la ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
découverte
Inspirations argentines
Notre système de santé français connaît aujourd’hui de fortes tensions et les injonctions de réforme sont omniprésentes. Cette situation n’est pas singulière. La plupart des systèmes de santé dans le monde traversent des difficultés similaires et mettent en place différentes ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
L’offre de soins et protection sociale
Subissant le choc des printemps arabes, le Maroc a connu des contestations très fortes appelant à une démocratisation plus rapide et une meilleure prise en compte des problèmes sanitaires, économiques et sociaux. Une des façons de répondre à ces aspirations a été d’accélérer le rythme ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
Les études médicales
Entre impératif d’attractivité et nécessaire régulation
Le contexte sanitaire Réforme des programmes et processus LMD L’entrée en 2015 des études de médecine dans le processus LMD(2) a permis d’adapter celles-ci aux nouvelles exigences sanitaires. En pratique, la « réforme des études médicales, pharmaceutiques et de médecine ...
Numéro 376 - mai 2018[dossier]
Immersion
Les fonctionnaires du secteur hospitalier privé sans but lucratif
La mise à disposition Désormais impossible… Avant 2014, les personnels médicaux, paramédicaux et administratifs pouvaient être mis à disposition d’un hôpital privé sans but lucratif par arrêté, sur leur demande et s’ils recevaient l’accord des deux ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
La tentation de l’accréditation
L’exemple singulier de l’hôpital Cheik Khalifa Ibn Zaid
À l’heure où il termine sa transition démographique, le Maroc fait face à un défi sans précédent de réforme de son système de santé. Pour permettre un développement auto-entretenu du Royaume, des réformes sociales se voulant d’ampleur ont vu le jour, telles que la mise en place, ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
Fondations, universités et hôpitaux privés sans but lucratif
Si la gestion à long terme de ces établissements (investissements, plans pluriannuels) est décidée ou du moins discutée au sein des conseils d’administration des fondations, il n’existe pas de liens financiers entre les hôpitaux et les universités, et la gestion financière de chacun de ...
Numéro 576 - mai 2018[dossier]
Immersion
Le paiement des actes hospitaliers
Les impayés L’importance des impayés a conduit les hôpitaux, notamment du secteur privé, à anticiper le paiement des consultations, qui se réalise aux caisses avant tout contact avec le médecin, et à exiger des cautions (ou « garanties ») par chèque (certifié ou non) ou ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
réflexion
La RSE digitale en santé
Levier majeur pour le déploiement responsable de l’IA et de la robotisation
L’ensemble des acteurs en ville, des établissements de santé et des structures médico-sociales sont directement concernés par le mouvement d’innovations technologiques et de démocratisation de la robotisation en santé. De plus en plus d’établissements s’équipent ainsi de robots ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
réflexion
Intelligence artificielle
La révolution n’attendra pas les médecins. Mais elle a besoin d’eux.
Notion datant de plusieurs décennies, l’intelligence artificielle a longtemps stagné avant de connaître ces dernières années des progrès exponentiels. Grâce à l’essor prodigieux des capacités de calcul informatique et de stockage de données, des algorithmes qui, hier, n’existaient ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
Prévention
L’intelligence artificielle en santé
L’alliance du big data et de l’IA Avec la révolution numérique, le développement des réseaux sociaux et les objets connectés, de plus en plus de données sont collectées et stockées dans le cloud. Le volume de données stockées a augmenté de 40 % par an (1) au niveau mondial au cours ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
expérience
Un exemple de transformation digitale réussie
Le GHT Navarre-CĂ´te Basque
Créé en juillet 2016, le groupement hospitalier de territoire (GHT) Navarre-Côte Basque, dans les Pyrénées-Atlantiques, regroupe deux établissements : le centre hospitalier de la Côte Basque (CHCB), à Bayonne – l’établissement support – et le centre hospitalier de Saint-Palais. Le ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
parcours de soins
Concilier qualité du parcours patient et qualité de travail
Le dimensionnement des équipes et l’adéquation des ressources humaines à l’activité sont des enjeux majeurs pour la qualité du parcours patient et la qualité de travail des personnels. En effet, d’une part, l’encadrement doit être capable de déterminer de manière précise le nombre ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
Unicancer
Du big data aux objets connectés
Les centres de lutte contre le cancer toujours à la pointe de l’innovation
Tirer profit des algorithmes pour mieux soigner et guérir nos patients Pour le Pr Patrice Viens, président d’Unicancer, « le réseau exploite depuis plusieurs années les données médicales à des fins de recherche. Nous avons bien conscience que l’intelligence artificielle (IA) va ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
expérience
Prevent2Care Lab
Premier incubateur de start-up dédiées à la prévention santé
La e-santé, au cœur des problématiques de prévention Un fort intérêt des Français pour la e-santé Début mars 2018, une étude (1) sur les Français et la prévention augmentée vient légitimer, si cela était encore nécessaire, l’orientation prévention du Prevent2Care ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
expérience
Le machine learning
Accompagner le suivi de patients souffrant de pathologies chroniques
La polyarthrite rhumatoïde est la plus fréquente des diverses formes de rhumatismes inflammatoires chroniques, avec 300 000 cas estimés en France et des milliers de nouveaux cas par an. Les premiers symptômes surviennent en général entre 40 ans et 60 ans. La maladie, qui touche le plus ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
rapport
Adopter un pacte Innovation santé 2025
Notre pays jouit d’atouts considérables et uniques sur lesquels capitaliser. Son maillage sanitaire très dense, le dynamisme de sa recherche fondamentale et clinique, sa géographie maîtrisée, son système éducatif et sanitaire très solidaire, sa filière industrielle en santé historique, ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
réflexion
Médecine numérique
Ouvrir la voie à une approche clinique via un collège national professionnel ?
La transformation pourtant continue et adaptative des pratiques de soins apparaît de plus en plus inadaptée aux transformations technologiques allant de pair avec le big data (l’intelligence artificielle, le machine learning, etc.), les systèmes de l’intelligence artificielle et de nouveaux ...
Numéro 575 - avril 2018[dossier]
analyse
Ubérisation, innovation, désintermédiation…
Petit lexique de la digitalisation
Ubérisation, désintermédiation, agrégateur, innovation disruptive (1)… Pour bien comprendre ces phénomènes et leurs enjeux pour un secteur d’activité, il faut comprendre que toute organisation, toute entreprise, quelle que soit son activité, s’insère au sein d’une filière avec, en ...
