Au cours de mes premières rencontres, j’ai découvert une communauté de personnes réellement passionnée et investie dans ses missions, ce qui est rare, mais ce qui m’a frappé avant tout, c’est que la plupart des ingrédients étaient réunis pour engager un programme de transformation ...
dossier
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Société
Le pyjama à l’hôpital
Regards croisés sur une pratique psychiatrique
Dans tous les services médicaux et dans toutes les spécialités, il s’agit d’une scène de la vie hospitalière marquée par l’évidence : une fois installés dans l’unité de soins, puis dans leur chambre, les malades ne tardent pas à se mettre en pyjama ou à enfiler une robe de ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Éthique
L’informatisation de l’aide à la décision
La décision médicale est-elle indemne ? Exemple d’un outil prédictif en cancérologie
Quand la technique atteint le cœur de l’expertise médicale Un processus continu et expansionniste d’informatisation des soins L’ensemble des codes, des moyens de transmission et d’accès à l’information a été irrémédiablement bouleversé par la généralisation du recours aux ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Entretien
La philosophie à l’hôpital
D’où est venue l’idée de créer une chaire de philosophie dans un hôpital ? Quelles sont les missions de la chaire ? En amont de cette création, il y a plusieurs chemins qui se croisent. D’abord le chemin intime, personnel, celui de l’expérience et de la conviction qui se ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Société
La mort à l’hôpital
L’enjeu de la chambre mortuaire
Avec le développement de la médecine, on meurt aujourd’hui dans les institutions médicales. Selon le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales intitulé « La mort à l’hôpital (2) », 58 % des décès survenus en 2008 l’ont été dans un établissement de santé. ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
RĂ©flexion
La maladie comme crise et comme critique
Dans l’imaginaire collectif comme dans la littérature, la crise de la maladie est souvent comparée à la guerre (1). Vécue sur le mode de la guerre intérieure, du combat intime, la maladie se décline souvent en termes de combat : une guerre contre soi, contre une partie de soi, contre la ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Optimisation
L’hĂ´pital libĂ©rĂ©
Les origines économiques du lean management S’il s’est rapidement étendu aux services tertiaires (back office, accueil des usagers, logistique des collectivités territoriales, etc.), le lean management trouve sa source dans le toyotisme japonais, qui comprend un ensemble de techniques ...
Numéro 557 - juillet 2016[dossier]
Économie
De quoi la T2A est-elle le nom ?
D’opportunes théories On le sait, la tarification à l’activité (T2A), tentant de remédier aux dérives de la régulation du système hospitalier, qu’il s’agisse du financement par les prix de journée ou par la dotation globale, s’inspire d’un ensemble de travaux économiques ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Évaluation
Achats de dispositifs médicaux : quelle place pour le développement durable ?
Le développement durable, défini comme « un développement qui répond aux besoins du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs », repose sur trois piliers : écologie, social et économie. En 2009, les fédérations hospitalières se sont ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Management
Une démarche participative de conduite du changement
Promouvoir le bien-ĂŞtre au travail
En 2012, l’établissement public de santé (EPS) Maison-Blanche, comme d’autres centres hospitaliers de la région Île-de-France, faisait face à une sévère pénurie d’infirmiers en psychiatrie. Afin d’engager la mise en œuvre de solutions pérennes pour une situation connue voire ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Performance
Démarche qualité en Ifsi
Un enjeu d’acculturation au bénéfice de la professionalisation des apprenants
L’objectif du projet du centre hospitalier du Val d’Ariège était de « garantir l’évolution des compétences des professionnels de santé aux enjeux qualité, sécurité des établissements et aux orientations prioritaires nationales et régionales en matière de santé (1) » et de ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Retour d’expérience
La RSE, un levier de la performance en santé
Les établissements de santé et médico-sociaux sont avant tout des organisations à vocation de soin et d’accompagnement, dont la valeur ajoutée se trouve dans les hommes et les femmes qui la composent : dès lors, leur responsabilité sociétale porte en premier lieu sur le volet social et ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Expérience
Partenariat médecins/directeurs dans un CHU
Utopie, compromission ou coconstruction ?
Le partenariat obligatoire sur le terrain entre des professionnels que presque tout sépare (formation, pratique quotidienne, objectifs…) mais qui sont attelés à un même but exprimé sous des vocables différents (« produire du soin de qualité » pour les uns, « soigner son patient ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
RĂ©flexion
L’écoconception des protocoles de soins
Au XIXe siècle, la construction de la tour Eiffel démontra la capacité de nos ingénieurs à maîtriser la matière. Aujourd’hui, l’enjeu n’est plus seulement pour eux de tripler la hauteur de la tour Eiffel. De la même manière que l’on conçoit aujourd’hui des bâtiments, des ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
Expérience
Promotion de la diversité, lutte contre la discrimination
Le label Diversité, un atout pour l’hôpital
Le label Diversité est une démarche de développement durable appliquée à l’ensemble du processus ressources humaines et qui engage la responsabilité sociétale des trois organisations hospitalières (CH de Brie-Comte-Robert et de Jouarre) et médico-sociale (établissement public ...
Numéro 556 - mai 2016[dossier]
RĂ©flexion
La RSE, outil marketing ou levier de performance ?
Qui ne rêve pas de travailler dans une organisation socialement responsable ? Mieux, comment les organisations du secteur de la santé, de par leur mission, pourraient échapper au grand mouvement de la responsabilité sociale des entreprises, plus connue sous l’acronyme RSE (que nous ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
International
Innovations à l’hôpital : perspectives américaines
Sous l’effet des incitations économiques et des bouleversements technologiques et sociétaux, le nombre d’hôpitaux diminue et leur rôle change. Les réformes récentes ont créé un contexte favorable à des innovations destinées non seulement à améliorer la qualité des soins mais aussi ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
RĂ©flexion
La santé de demain
La première onde de choc nous vient de l’environnement scientifique et technologique. Outre l’évolution prévisible et tendancielle des pratiques, la combinatoire médecine génétique/imagerie métabolique et moléculaire/thérapie cellulaire constitue un saut conceptuel du savoir qui va ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
Entretien
L’hôpital génomique
Dans votre récent ouvrage « Programmé mais libre », vous faites la part entre ce que l’on peut raisonnablement espérer au niveau des progrès de la médecine et ce qui est illusoire. L’hôpital dans son évolution est souvent présenté comme le futur point d’appui d’une médecine ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
Entretien
L’hôpital numérique
Quand on imagine l’hôpital du futur, on perçoit bien qu’il sera totalement façonné par l’apport du numérique et des biotechnologies. Dans votre récent ouvrage, vous vous êtes polarisé sur le numérique. Avec, quand on vous connaît, sans doute une intention ? Effectivement, vous me ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
Stratégie
Demain se programme aujourd’hui
L’avenir des big data à l’hôpital
« Qui dispose des informations nécessaires au déploiement de l’offre de soins sur un territoire ? » « Comment votre structure se situe-t-elle par rapport à l’ensemble des acteurs de son environnement ? » « Répond-elle aux besoins de la population et avec quelle stratégie ? » « ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
Recherche
Biobanques hospitalières et robotisation de la biologie
Les biobanques assurent la préparation (traitement préanalytique), la conservation et la distribution des échantillons biologiques (1), ainsi que leur traçabilité. Elles s’engagent à conserver et à distribuer, dans des conditions prédéfinies, les échantillons obtenus dans le cadre du ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
Performance
Exigence pour une ergonomie fonctionnelle et cognitive
L’ergonomie est une discipline pour « l’étude scientifique de la relation entre l’homme et ses moyens, méthodes et milieux de travail » et l’application de ces connaissances à la conception de systèmes « qui puissent être utilisés avec le maximum de confort, de sécurité et ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
Analyse
Géomatique en santé
Innovations, visualisations et modélisations des informations géographiques et sanitaires
En juin-juillet 2002, nous présentions dans Gestions hospitalières(1) la géographie de la santé et le PMSI au CHRU de Lille, avec ses nouvelles méthodes d’analyse des données de santé et d’aide à la décision en gestion hospitalière, géo-épidémiologie et aménagement des territoires ...
Numéro 555 - avril 2016[dossier]
Innovation
La chirurgie mini-invasive guidée par l’image
Une (r)évolution en marche à l’IHU Strasbourg
Pour son entrée dans le XXIe siècle, la chirurgie a connu une véritable renaissance, marquée par des innovations de rupture. La première est l’émergence de la chirurgie mini-invasive laparoscopique permettant de réaliser l’acte chirurgical par de petites incisions via l’introduction ...
