Créé en 2004 sur autorisation de l’agence régionale de l’hospitalisation (ARH) et de l’union régionale des caisses d’assurance maladie (Urcam) conformément au code de la santé publique (art. L. 6321-1 sq), Cormadom Réseau vise à trouver le meilleur équilibre possible entre ...
dossier
Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[dossier]
DĂ©marche
Infomed
Le dossier patient partagé
Financé par le canton du Valais, le projet Infomed s’appuie entièrement sur la stratégie eHealth de la Confédération suisse(1) et prévoit de créer une communauté ou domaine d’affinité au sens Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) pour l’ensemble des prestataires de soins ...
Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[dossier]
Évolution
Medaviz
Le conseil médical en ligne
L’effervescence constatée depuis quelques années a mis en valeur des nouvelles solutions autour de la e-santé. Toutes ne seront pas retenues, mais la modification de la distribution des charges financières autorise de nouvelles perspectives. Il n’échappe en effet à personne que, face au ...
Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[dossier]
Pratique
MesVaccins.net
Le carnet de vaccination Ă©lectronique
La vaccination est l’un des plus grands succès de santé publique (1). Un succès cependant fragile car, en éliminant des maladies ou en les contrôlant, la vaccination a amoindri la perception de leur menace. La vaccination est ainsi confrontée aujourd’hui à plusieurs défis : ...
Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[dossier]
Enjeux
Qualité et sécurité à l’échelle européenne
Pour le Dr Jacques Lucas, vice-président du Conseil national de l’ordre des médecins en France, « si Hippocrate vivait à notre époque, il aurait un blog ». Donc le staff clinique serait, selon moi, un réseau social interprofessionnel européen… La production de soins, la ...
Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[dossier]
Retour d’expérience
Vigilance
Aide au maintien à domicile des personnes dépendantes, âgées ou handicapées
Vigilance permet de détecter au plus tôt les problèmes sociaux ou sanitaires survenant aux personnes et, en mobilisant rapidement les professionnels concernés, d’anticiper et de réduire l’impact de ces problèmes. Le réseau est constitué, autour de chaque bénéficiaire et avec son ...
Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[dossier]
Coopération
Les enjeux de la mise en place d’un SI partagé
De l’évidence à la mise en œuvre, il y a un fossé qui ne se franchit pas naturellement. L’accès apparemment généralisé de tous les professionnels libéraux aux outils informatisés révèle des situations d’une extrême variété. Le cabinet peut disposer d’une bureautique basique ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Étude
Prescriptions hospitalières et impact d’un CHRU
Focus sur les anticoagulants oraux en Languedoc-Roussillon
Depuis de nombreuses années, les gouvernements successifs ont cherché à diminuer la croissance des dépenses de santé, notamment au niveau des prescriptions hospitalières qui ont un impact important sur les prescriptions de ville. Ces efforts portent leurs fruits puisque le chiffre ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
DĂ©marche
Gestion et suivi des ruptures de médicaments
L’activité d’approvisionnement du service Approvisionnement et distribution (SAD) de l’Ageps auprès des fournisseurs est réalisée par l’unité fonctionnelle (UF) Approvisionnement. Cette unité définit pour chaque produit une fréquence d’approvisionnement, des seuils ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Sécurité
Informatisation du circuit du médicament
Étude des risques et cartographie
En juillet 2014, un questionnaire rédigé par l’agence régionale de santé (ARS) et l’observatoire régional des médicaments, des dispositifs médicaux et de linnovation thérapeutique (Omedit) est proposé à tous les établissements de santé de Bourgogne disposant d’une pharmacie à ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Évaluation
Stratégie : le choix d’un curare au long cours
Cisatracurium versus atracurium
Il existe deux types de curare : les curares dépolarisants, représentés par le chlorure de suxaméthonium, sont des agonistes non compétitifs de l’acétyl choline et se lient notamment aux récepteurs nicotiniques à l’acétyl choline de la plaque motrice. La stimulation de ces ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Gestion des risques
Une unité d’essais cliniques ISO 9001 au sein d’une PUI
Entre 2010 et 2012, une méthode institutionnelle de la gestion des risques a été définie. Il s’agit de la méthode Amdec (Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité). Cette méthode (5), largement utilisée dans le domaine de la santé, permet : ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Appel d’offres
Référencement de médicaments génériques
Le cas des formes orales
Les médicaments mis à disposition du corps médical au sein des établissements de santé sont inscrits au livret thérapeutique de l’établissement. Celui-ci est organisé et opérationnel grâce au travail commun des prescripteurs et des pharmaciens. Durant l’hospitalisation d’un patient, ...
Numéro 550 - novembre 2015[dossier]
Achat
Réduire l’incertitude dans les processus de choix collectif
La mutualisation des achats hospitaliers est posée par le programme Phare (Performance hospitalière pour des achats responsables) comme un des leviers d’amélioration de la performance hospitalière. Les agences régionales de santé (ARS) ont pour mission d’accompagner ce processus de ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Le Menn
Attirer les médecins à l’hôpital et les garder
Tout un programme
Ce rapport s’inscrit dans la continuité de nombreux travaux déjà menés. Le constat en lui-même n’est pas nouveau : les études de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) et des travaux en économie de la santé annonçaient ce creux ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Grall
La territorialisation des activités d’urgences
L’organisation des urgences hospitalières… La quête du Graal ?
Le sujet est très sensible et fortement porté par les médias à l’occasion des crises saisonnières hivernales (grippes) et estivales (canicule), des fermetures intempestives de petites structures d’accueil, de la personnalisation des leaders urgentistes…, autant de ferments d’une mise ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Mecss
La dette des établissements publics de santé
Tout au long des auditions de professionnels menées fin 2014-début 2015, les parlementaires Gisèle Biemouret et Pierre Morange ont voulu tirer les leçons du recours aux emprunts à risques, massivement contractés dans les années 2000, mais aussi rappeler que l’endettement rapide et à bas ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Cour des comptes
La Sécurité sociale
Le premier mauvais point distribué par les magistrats concerne la recomposition territoriale de l’offre de soins, qu’ils jugent « décevante » et inachevée. En effet, vingt ans après les premières mesures de restructuration et bien que le secteur hospitalier ait fait l’objet d’une ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Cap Santé !
Loi de santé et autonomie
L’accompagnement est une thématique qui revient fréquemment dans de nombreuses politiques publiques. Emploi, formation professionnelle, logement, handicap sont des domaines où l’accompagnement se révèle nécessaire pour que le citoyen puisse faire valoir ses droits. De nombreux textes sont ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport SĂ©nat
Comment investir dans la sécurité sanitaire ?
Francis Delattre, rapporteur spécial de la mission Santé du budget de l’État, a réalisé une mission de contrôle budgétaire de cet opérateur sanitaire cofinancé par l’État et l’assurance maladie afin de dresser le bilan de son action depuis le précédent contrôle réalisé en 2009, ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport FHF
La laïcité
dans les établissements publics de santé et médico-sociaux
Le sujet de la laïcité a été ouvert dans des circonstances particulières, celui des attaques terroristes de janvier 2015 à Paris. Dans ce contexte, il est apparu primordial au conseil d’administration de la FHF de rappeler la tradition d’accueil, d’hospitalité et d’humanité des ...
Numéro 549 - octobre 2015[dossier]
Rapport Drees
L’état de santé de la population française
D’emblée, il s’agit de rappeler que la future loi de santé s’appuie sur les débats qui ont nourri la Stratégie nationale de santé lancée en 2013 par la ministre et ayant pour horizon de fonder une organisation sanitaire plus juste pour la décennie. Trois défis sont soulevés à ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Analyse
Pour d’autres repères et une refondation des CHU
Sans prendre au pied de la lettre la fin annoncée de l’hôpital public par l’économiste Frédéric Bizard en référence à la Convention montagnarde de 1793, on ne peut rester indifférent aux propositions de ce dernier concernant les CHU et la création de centres ambulatoires universitaire ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Analyse
Le CHU et Darwin !
Le passage d’un risque court (aigu) à un risque long (chronique) transforme le modèle de financement et de prise en charge. Les progrès technologiques médicaux et la révolution numérique ouvrent de nouvelles frontières pour mieux soigner les individus et représentent aussi un formidable ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Coopération hospitalière
Pragmatisme, confiance mutuelle, action…
L’intérêt d’une approche bottom-up
Les territoires de santé en crise ne manquent pas, ni les établissements en difficulté dans leur positionnement concurrentiel. Dans bien des cas, le salut viendrait d’une coopération intégrée et d’une stratégie de groupe entre hôpitaux publics. Pourtant, dans certains territoires, ces ...
