Numéro 551 - dĂ©cembre 2015dossier

Expérience

Cormadom Lyon

Réseau de santé gérontologique

Cormadom est une plate-forme d’accompagnement de personnes de 60 ans et plus en situation de fragilitĂ© liĂ©e Ă  la maladie, Ă  une intervention hospitaliĂšre, Ă  des troubles cognitifs… Des outils et des hommes pour une prise en charge optimale en rĂ©gion lyonnaise.

CrĂ©Ă© en 2004 sur autorisation de l’agence rĂ©gionale de l’hospitalisation (ARH) et de l’union rĂ©gionale des caisses d’assurance maladie (Urcam) conformĂ©ment au code de la santĂ© publique (art. L. 6321-1 sq), Cormadom RĂ©seau vise Ă  trouver le meilleur Ă©quilibre possible entre l’intĂ©rĂȘt du patient, de ses aidants et des professionnels de santĂ© comme du social. Les personnels sont des « gestionnaires de cas », des « accompagnateurs » : mĂ©decins infirmiers, psychologues, assistants sociaux. Cet accompagnement s’appuie sur une collecte d’informations (mĂ©dicales, sociales, Ă©conomiques), sur la validation de celles-ci, sur leur analyse qui permet d’évaluer la situation et de proposer une intervention de professionnels organisĂ©e en fonction des possibilitĂ©s accessibles dans l’environnement. Le plan personnalisĂ© de soins (PPS) – qui concerne aussi bien le volet mĂ©dical que social – est construit avec le patient. Le cadre juridique des rĂ©seaux de santĂ© permet aussi un accĂšs aux informations mĂ©dicales et sociales dĂšs lors que le patient a donnĂ© son accord. C’est le seul cadre juridique qui permette une collecte aussi large pour ...

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