Numéro 542 - janvier 2015[dossier]

Démarche

Infrastructures électriques

Quand RTE implique usagers et citoyens dans l’élaboration de ses projets

Le débat récent sur la transition énergétique a été l’occasion pour RTE, gestionnaire du réseau de transport électrique français, de communiquer largement sur le rôle prépondérant du réseau de transport pour raccorder de nouveaux moyens de production et pour assurer la mutualisation ...

Numéro 542 - janvier 2015[dossier]

Analyse

L’information du patient

État des lieux et perspectives

L’obligation d’informer, si elle est aujourd’hui définie par la loi, est néanmoins subordonnée aux comportements et pratiques des professionnels de santé. Une clarification de la jurisprudence et une obligation d’informer Si le droit à l’information du patient a d’abord été ...

Numéro 541 - décembre 2014[dossier]

Rapport Piveteau

Zéro sans solution

Un parcours de vie sans rupture, pour les personnes handicapées et leurs proches

Le rapport s’attelle tout d’abord au constat et cherche à comprendre comment surviennent les ruptures. Avec honnêteté, il souligne que même si un important travail d’écoute et de recension a été conduit par les agences régionales de santé (ARS) et les maisons départementales des ...

Numéro 541 - décembre 2014[dossier]

Cour des comptes

Sécurité sociale : l’application des lois de financement

La situation financière 2013 Le premier constat de la Cour est le ralentissement des efforts de réduction de déficit des régimes obligatoires de la sécurité sociale observé depuis 2010. En effet, le déficit s’était rétracté de 6,5 points entre 2010 et 2011 puis de 4,1 points entre ...

Numéro 541 - décembre 2014[dossier]

Conseil immobilier de l’État

Stratégie immobilière des CHU

Compilation des avis du CIE

Pour répondre aux objectifs d’une politique immobilière, le Conseil de l’immobilier de l’État (CIE) a établi un préalable et défini une stratégie articulée autour de cinq grands principes d’action : un préalable : la connaissance du patrimoine, la séparation des ...

Numéro 541 - décembre 2014[dossier]

Conseil d’analyse économique

Refonder l’assurance maladie

Le constat proposé par les auteurs de la note du CAE met en exergue le coût devenu trop élevé du système de couverture maladie en France vu sous l’angle de sa mixité. D’un côté la sécurité sociale (couvrant 77 % des dépenses), de l’autre un secteur privé d’assureurs ...

Numéro 541 - décembre 2014[dossier]

Rapport Compagnon

Pour l’an II de la démocratie sanitaire

Droits des usagers : vers une nouvelle étape ?

Marisol Touraine, ministre de la Santé, a missionné Claire Compagnon avec un objectif : le franchissement d’une nouvelle étape dans la démocratie sanitaire, en précisant que « le ministère de la Santé fut celui de l’hôpital, puis des professions de santé : il doit être aussi ...

Numéro 541 - décembre 2014[dossier]

Étude Drees

Urgences : les idées reçues à l’épreuve des statistiques

L’enquête nationale de la Drees, parue en juillet 2014 et intitulée « Urgences : la moitié des patients restent moins de deux heures, hormis ceux maintenus en observation », a d’abord eu un effet fédérateur : en mettant en place un système de recueil d’informations sur les ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Protocole d’accord

Trente mesures pour garantir la sécurité des personnels

Préambule Considérant que suite aux événements récents intervenus dans les services hospitaliers et aux instructions de la ministre des Affaires sociales et de la Santé, enjoignant les agences régionales de santé (ARS) de procéder à l’actualisation des conventions de collaboration avec ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

AP-HM

Violence : du protocole aux fiches d’aide à la décision

L’exemple de l’Assistance publique de Marseille

Le protocole a été signé le 7 février 2014 dans les locaux de l’hôpital de la Conception par le préfet de police, le procureur de la République, le maire de Marseille, le directeur général de l’agence régionale de santé et le directeur général de l’AP-HM. Il maintient et ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Fiches d’aide à la décision

Intervention de la police et de la justice à la demande de l’hôpital

Admission et hospitalisation FAD 1 : L’admission d’un patient porteur d’une arme Principe L’acquisition et la détention d‘armes sont réglementées par le décret n°2013-700 du 30 juillet 2013 portant application de la loi n°2012-304 du 6 mars 2012 relative à l’établissement ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Fiches d’aide à la décision

Intervention de la police et de la justice hors demande de l’hôpital

FAD 1 : auditions des patients et des personnels hospitaliers Principe Peuvent être entendus dans le cadre d’une enquête ju­diciaire afin de fournir des renseignements sur les faits : les personnes hospitalisées, majeures ou mineures (en qualité de victimes, mis en cause ou simples ...

Numéro 540 - novembre 2014[dossier]

Hôpital, police, justice

Les fiches d’aide à la décision

Intervention de la police et de la justice à la demande de l'hôpital

Admission et hospitalisation FAD 1 : auditions des patients et des personnels hospitaliers Principe Peuvent être entendus dans le cadre d’une enquête ju­diciaire afin de fournir des renseignements sur les faits : les personnes hospitalisées, majeures ou mineures (en qualité de ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Réflexion

Les soignants face à la fin de vie du patient

La Fédération hospitalière de France (FHF) a communiqué récemment l’enquête nationale sur la fin de vie en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de l’Observatoire national de la fin de vie (ONFV) (1) réalisée en 2012 (2), à laquelle 53 % des ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Compétences

Parcours d’intégration en psychiatrie

Une démarche de professionnalisation

La présence d’un processus de tutorat des infirmiers débutant une activité en psychiatrie n’est pas innovante en soi puisqu’elle répond aux attentes de la circulaire du 16 janvier 2006 (1) qui précise les modalités souhaitables d’un parcours d’intégration pour cette spécialité ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Compétences

Dialogue social local

La contribution du directeur des soins

De la relation interpersonnelle à la négociation collective, de la gestion des conflits à la veille sociale, de la gestion de cas individuels à celle des organisations de travail, du management des projets à la communication institutionnelle, le dialogue social recouvre une pluralité et une ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Réflexion

La prise en charge infirmière du patient cancéreux

Qualité de vie et soins de support

Certaines pathologies, et tout particulièrement celles en phase évolutive, ont la capacité de bouleverser la vie du malade, à la fois sur les plans biologique, psychologique et social. C’est effectivement le cas des maladies d’origine cancéreuse. Les progrès réalisés grâce aux ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Organisation

La délégation

Un outil managérial au service de la performance collective

Qu’est-ce que déléguer ? La plus curieuse manière de définir la délégation est de considérer qu’elle consiste à faire faire son travail par les autres. Autre étrange façon de définir la délégation : déléguer, c’est confier à un spécialiste une mission qui relève de sa ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Analyse

Relation qualité perçue et satisfaction des patients

Le modèle tétraclasse à Marrakech

Nous nous sommes inscrits dans cette mouvance en adoptant les techniques qui vont nous permettre d’étudier les perceptions des patients, de plus en plus exigeants et préoccupés par leur santé, d’évaluer en permanence leur degré de satisfaction et de favoriser l’échange de dialogue et ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Efficience

Dossier patient informatisé

Vers les enjeux de qualité et de réformes gestionnaires des hôpitaux ?

La qualité de prise en charge et de soins des patients est une des préoccupations des réformes hospitalières de ces dernières décennies pour répondre aux attentes des professionnels des services sociaux et de santé. Mais la valeur ajoutée des réformes est aussi surtout recherchée dans la ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Organisation

Mise en œuvre des réformes du financement hospitalier

La personnalisation du travail au service de la clientèle

Le centre hospitalier François-Quesnay de Mantes-la-Jolie est un établissement généraliste de 604 lits et 105 places disposant d’une offre de soins complète (MCO, SSR, Ehpad/USLD, psychiatrie), implanté en grande couronne parisienne, à l’orée de la Normandie. Il dessert un bassin de ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Performance

Le paiement via Internet

Un atout majeur pour les patients et les hôpitaux

Depuis 2010, restauration scolaire, garderie péri­scolaire ou factures d’eau peuvent être payées par Internet par les usagers des collectivités locales volontaires. Le 30 juin 2010, le Conseil de modernisation des politiques publiques avait annoncé un projet de paiement en ligne des frais ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Méthodologie

Médicaments à risque

L’état des lieux au CHRU de Montpellier

Un groupe de réflexion pluridisciplinaire composé de pharmaciens, médecins et cadres de santé a été constitué par la commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles (CMDMS) du CHRU de Montpellier. Dans un premier temps, ce groupe a procédé à une revue de la ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Qualité

La certification ISO 9001 d’une unité d’essais cliniques

Un exemple de transversalité au sein d’un CHU

La diversité des activités et des champs d’application que requiert la recherche biomédicale nécessite une étroite collaboration entre les différents acteurs du circuit des médicaments expérimentaux. Au sein d’une PUI, l’unité des essais cliniques (UEC) est chargée plus ...

Numéro 538 - septembre 2014[dossier]

Étude des coûts

Prise en charge des patients traités par anticancéreux

Selon les données 2013 de l’Institut de veille sanitaire (INVS), le cancer est la principale cause de mortalité en France avec, en 2012, pour les tumeurs solides, 148 000 décès estimés et 355 000 nouveaux cas par an (1). Dans la même année, le nombre de nouveaux cas d’hémopathies ...