Numéro 538 - septembre 2014[dossier]
Qualité
Un exemple de transversalité au sein d’un CHU
La diversité des activités et des champs d’application que requiert la recherche biomédicale nécessite une étroite collaboration entre les différents acteurs du circuit des médicaments expérimentaux. Au sein d’une PUI, l’unité des essais cliniques (UEC) est chargée plus ...
Numéro 538 - septembre 2014[dossier]
Étude des coûts
Selon les données 2013 de l’Institut de veille sanitaire (INVS), le cancer est la principale cause de mortalité en France avec, en 2012, pour les tumeurs solides, 148 000 décès estimés et 355 000 nouveaux cas par an (1). Dans la même année, le nombre de nouveaux cas d’hémopathies ...
Numéro 538 - septembre 2014[dossier]
Gestion des risques
La directive européenne, un an après…
On estime à 21 millions le nombre de travailleurs actifs opérant dans le secteur des soins de santé européen et à 1 million le nombre de blessures par piqûre d’aiguille se produisant chaque année au sein de l’Union européenne (1). En France, les derniers résultats du réseau ...
Numéro 538 - septembre 2014[dossier]
Retour d’expérience
PUI-unités de soins : la méthode Amdec appliquée au transport des médicaments
L’engagement des établissements de santé dans une démarche de qualité et de sécurité des soins est aujourd’hui marqué(1). L’étape de transport des produits pharmaceutiques est définie, dans le cadre du code de la santé publique (2), sous la responsabilité du pharmacien et il ...
Numéro 537 - juillet 2014[dossier]
Italie
L’amélioration de la qualité des soins est un enjeu majeur pour tous les systèmes de santé occidentaux (1). En Italie comme ailleurs, l’incidence des dépenses de santé sur le budget national et la pertinence sociale du service à fournir ont obligé à beaucoup d’efforts dans la ...
Numéro 537 - juillet 2014[dossier]
Espagne
La croissance des dépenses de santé est un phénomène commun à la plupart des pays développés. L’Espagne ne fait pas exception. À cela plusieurs raisons (1): la recherche médicale a permis une plus grande espérance de vie, donc vieillissement de la population et augmentation du ...
Numéro 537 - juillet 2014[dossier]
Maroc
Le cas du centre hospitalier Ibn Sina
Pour une meilleure connaissance de la « gestion », des disciplines se sont focalisées sur l’étude du comportement réel des gestionnaires. Le Managerial Work Job and Behaviors (MWJB) a ainsi fourni plusieurs catégories de modèles décrivant le travail du gestionnaire(1). Parmi ces ...
Numéro 537 - juillet 2014[dossier]
Tunisie
Profil sociodémographique et clinique
L’hôpital psychiatrique Razi, de Manouba, ouvert en 1931, se situe au centre d’une zone essentiellement urbaine. Il comporte, en plus des services hospitaliers, une unité d’urgences psychiatriques intégrée dans le service des consultations externes, ouverte 24 h/24 toute l’année. ...
Numéro 537 - juillet 2014[dossier]
Niger
Défi insensé ou création avisée ?
Dans le contexte hospitalier de nombreux pays d’Afrique subsaharienne, la création de services de préhospitalisation ne semble pas être une priorité : trente-six pays sont confrontés à un déficit important de professionnels de santé (1), les taux de structures de santé et de ...
Numéro 537 - juillet 2014[dossier]
Laos
Lorsque l’on se penche sur une carte géographique, il y a deux manières, presque opposées, de décrire le Laos (ou plus exactement la république démocratique et populaire Lao). Soit celle d’un « État carrefour », au cœur de la péninsule indochinoise, qui partage ses frontières ...
Numéro 537 - juillet 2014[dossier]
Vietnam
Pays à revenus intermédiaires de l’Asie du Sud-Est, le Vietnam a construit son système de santé à partir de 1986, année de la déclaration de la politique du renouveau économique (Doi Moi). Le pays est passé d’une économie à planification centralisée à une économie de marché à ...
Numéro 536 - mai 2014[dossier]
Note de lecture
L’ambition de l’ouvrage d’Alain Lopez est de dessiner une carte, assortie d’outils d’orientation, pour permettre d’entreprendre la construction d’une politique globale de santé : en situant les choix idéologiques et leurs conséquences ; en positionnant les différents moyens de ...
Numéro 536 - mai 2014[dossier]
Actualité
Une opportunité historique ?
Dans une de ses premières interviews, Manuel Valls a évoqué la restructuration hospitalière comme une piste sérieuse d’économies pour le volet assurance maladie des désormais fameux 50 milliards ; même si la ministre des Affaires sociales et de la Santé n’a pas vraiment repris cette ...
Numéro 536 - mai 2014[dossier]
Réflexion
Si la région Languedoc-Roussillon est heureusement connue pour la beauté de ses paysages, son patrimoine, l’accueil de ses habitants, son ensoleillement, le dynamisme de sa capitale régionale…, elle l’est aussi malheureusement pour sa situation économique particulièrement difficile, avec ...
Numéro 536 - mai 2014[dossier]
Organisation
Accompagner le changement, préparer la construction d’une nouvelle entité
Le centre hospitalier universitaire de Nantes se compose de sept sites hospitaliers, sur Nantes et sa périphérie, et emploie 11 000 agents. Il regroupe un peu plus de 3 000 lits et places, dont plus de la moitié de courts séjours, représentant un nombre proche de 500 000 journées ...
Numéro 536 - mai 2014[dossier]
Compétences
Accompagner les organisations
Les méthodes de travail déployées par les élèves « en mission » consistent, la plupart du temps, en des phases d’observation sur le terrain, en l’analyse des documents mis à disposition, dans des entretiens avec les personnes clés identifiées et, souvent, en un travail sur les ...
Numéro 536 - mai 2014[dossier]
Analyse
Un équilibre en stratégies mixtes
Créée en 2011, la CHT Pays provençal (CHTPP) est un ensemble hétérogène de quatre établissements couvrant une population de 600 000 personnes et s’étendant sur trois départements. Réalisant un peu moins de 40 % de l’activité de soin sur son territoire, l’objectif de la CHTPP ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Réflexion
Le cas de la « merger mania »
Le « régime de vérité », pour parler comme Michel Foucault, ou le « puzzle doctrinal », pour reprendre l’expression de Philippe Bezès(1), qu’est le new public management (NPM) perd de son aura et de son emprise intellectuelles. Ainsi, par exemple, l’Institut de la gestion ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Entretien
Dans l’introduction de votre essai, vous décrivez le quotidien d’Alice, infirmière dans un hôpital parisien. Elle paraît débordée par les tâches bureaucratiques que lui impose le système de santé actuel : elle passerait ainsi un tiers de son temps à contrôler ses gestes et à en ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Réflexion
La France a 11 g de normes dans le sang ! Retour sur un débat organisé le 16 avril au Sénat par la commission sur le contrôle d’application des lois, au cours duquel administratifs et élus ont dénoncé unanimement l’inflation législative et le poids des normes. Au chiffre de ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Réflexion
Si nous prenons au sérieux l’essence du management comme diffusion d’une certaine forme de rationalité (1), nous pouvons faire l’hypothèse que celle-ci sera relativement bien partagée. Peut-on échapper au management ? En effet, la rationalité n’est rien d’autre qu’une des ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Entretien
Effets pervers dans les services publics
Comment pourrait-on définir un « management par la performance » ? Les rémunérations variables sont celles qui lient la rémunération de l’agent à sa productivité. L’agent est ainsi incité à davantage d’efforts, dans l’esprit du slogan politique « Travailler plus pour ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Analyse
Relire et s’inspirer de Mary P. Follett
Historiquement, la professionnalisation des managers a été un thème porteur dès les premières contributions écrites sur le management. Il en est ainsi pour F.W. Taylor qui, dès la première page de l’ouvrage référence de 1911 – The Principles of Scientific Management –, indique ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Entretien
Vous parlez dans votre ouvrage Violences au travail : l’organisation en débat (1) de « violences au travail ». Que recouvre exactement ce terme ? En quoi est-il préférable à d’autres notions comme le stress au travail ou les risques psychosociaux ? Les violences au travail ...
Numéro 535 - avril 2014[dossier]
Entretien
Gestions hospitalières a souhaité rencontrer des hauts dirigeants pour confronter les diverses manières d’encadrer des équipes. Il nous a paru intéressant de décortiquer le fonctionnement d’un cabinet ministériel. Pourriez-vous, pour débuter, préciser votre parcours et les missions que ...
