« Les personnes détenues ont, comme l’ensemble de nos concitoyens, des droits imprescriptibles. Parmi ces droits, le droit à la santé, le droit aux soins doivent impérativement être garantis. Il y va, bien évidemment, de l’état de santé d’une population déjà fragilisée. Et il y ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Continuité des soins
L’éducation pour la santé
Les besoins des personnes détenues en matière d’éducation et de promotion de la santé sont importants : ces personnes présentent en effet un état de santé altéré, une exposition plus forte à des facteurs de risque, et l’incarcération a en elle-même des effets potentiellement ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
2010-2014
Le plan d’actions stratégiques
Ce plan sanitaire, élaboré par le ministère en charge de la Santé avec le concours du ministère de la Justice et des Libertés, et rendu public le 28 octobre 2010 repose en grande partie sur un socle de mesures déjà en cours mais qu’il convient pour beaucoup de consolider, pour certaines ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Problématique
Approche sanitaire du vieillissement de la population carcérale
La problématique du vieillissement de la population carcérale, observée en France depuis plusieurs années(1), est la conséquence à la fois d’un allongement des durées de peine et d’un durcissement des possibilités d’aménagement(2). Au 1er janvier 2010, 11,7 % de la population ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Dispositif de soins
État des lieux
Au sein des unités de soins somatiques et psychiatriques Après 1994, le dispositif de soins est donc passé d’une infirmerie, à laquelle était attaché du personnel soignant recruté et rémunéré par le ministère chargé de la Justice, à une organisation sanitaire indépendante de ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Ressources humaines
Accompagner les professionnels
Développer un projet de formation pour les professionnels de santé intervenant auprès de la population en situation de détention implique que soit annoncée dans une politique nationale une conception du projet de vie, attendu pour cette population détenue. La loi pénitentiaire n°2009-1436 ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Expérience
Mise en service de l’Ucsa de Mont-de-Marsan
Progressivement, chacun a pris ses marques et nous nous sommes organisés pour mener de front trois projets, tous aussi importants et parfaitement complémentaires, qu’il s’agisse de l’hospitalisation des personnes détenues pour les soins somatiques, de la prise en charge dans des lieux ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Expérience
Nouveau centre pénitentiaire : l’impact sur l’Ucsa
Le transfert de l’unité de consultations et de soins ambulatoires (Ucsa) de la maison d’arrêt de Poitiers au centre pénitentiaire de Poitiers-Vivonne a nécessité la gestion d’une double problématique : le changement de structure pénitentiaire : l’augmentation du nombre des ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Expérience
L’UHSI de Toulouse
Les hospitalisations dans les unités hospitalières de soins interrégionales (UHSI) s’inscrivent dans le cadre d’un schéma national d’hospitalisation des personnes détenues présentant des maladies somatiques : il existe ainsi un niveau local pour les hospitalisations de courte durée qui ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
RĂ©flexion
La santé mentale, quelles évolutions ?
Le nouveau schéma d’organisation des soins en santé mentale pour les personnes détenues comprend trois niveaux de prise en charge complémentaires : les prises en charge individuelles et de groupe en ambulatoire, les prises en charge individuelles et de groupe en hospitalisation de jour et, ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Dispositif de soins
Les activités thérapeutiques à médiation
« Je ne veux pas d’autre secours que celui-là : vous parler. » André Gide, L’Immoraliste  La prison, lieu de privation de liberté, a pour vocation de soustraire de la société pour un temps plus ou moins long des individus qui n’en ont pas respecté les règles. Elle a aussi pour ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Dispositif de soins
Les soins psychiatriques
Comorbidité et précarité Les détenus souffrant de troubles psychiatriques en prison présentent des troubles complexes nécessitant souvent une prise en charge articulée entre soins psychiatriques, médicaux et aide sociale. En effet, les problèmes de santé relèvent souvent de ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Expérience
Le centre d’évaluation gérontologique
Les bénéfices de l’évaluation gérontologique standardisée (EGS) ont été démontrés en littérature depuis les années 1980. Il s’agit d’une méthode d’approche diagnostique multidimensionnelle, pluriprofessionnelle destinée à identifier les besoins médico-psychosociaux de la ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Plan Cancer
L’unité pilote de coordination en onco-gériatrie
En 2005, à l’initiative de l’Institut national de lutte contre le cancer (Inca), un appel d’offres national a été lancé. Le CHU de Rouen, par l’intermédiaire de son équipe hospitalo-universitaire gériatrique, en partenariat avec le centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Plan Solidarité Grand Âge
L’équipe mobile gériatrique intra-hospitalière
Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation du nombre des séjours hospitaliers depuis 1980. Actuellement, 35 % des séjours hospitaliers en court séjour concernent des sujets de plus de 75 ans. Cette augmentation s’accompagne d’une modification de la typologie des ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Expérimentation
L’équipe mobile gériatrique extra-hospitalière
Dans l’Agglomération rouennaise, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) accueillent près de 3 000 résidents. Les résidents de ces établissements médico-sociaux sont très âgés (en moyenne 86 ans), ont des comorbidités instables et sont volontiers ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Communication
La plate-forme téléphonique
Les rapports de l’Insee de Haute-Normandie suggèrent un accroissement notable de la population des sujets âgés de plus de 80 ans au cours des dix prochaines années. Actuellement, 1 300 malades (16 000 par an) âgés de plus de 75 ans sont admis tous les mois au SAU du CHU ; 1 000 malades par ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Collaboration
Infirmier au centre d’évaluation gériatrique
Le service de médecine gériatrique du CHU de Rouen, créé en 1990, s’est structuré progressivement pour répondre aux besoins de la population. Les missions de l’infirmier/ère en consultation ont évolué pour proposer des actions adaptées aux patients accueillis. En effet, dans les ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Échange
La coordination ville/hĂ´pital
Du Clic vers l’hôpital Le Clic a une mission d’information et d’orientation. Il informe les usagers et les partenaires de l’offre gérontologique du secteur ambulatoire du service de médecine gériatrique du CHU de Rouen (centre d’évaluation gérontologique, consultations mémoire de ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Partenariat
Le liens avec la tutelle
La notion d’équipe mobile de gériatrie (EMG) était inscrite depuis 2002 dans les textes de programmation de l’offre de santé (circulaire 2002-157 du 18 mars 2002) comme solution à un dysfonctionnement qui affecte l’évaluation des besoins et l’orientation des personnes âgées dans le ...
Numéro 504 - mars 2011[Dossier]
Recherche clinique hospitalière
La nécessaire mutation
La recherche en santé se décline schématiquement en trois grands cadres – clinique, cognitif et translationnel – de plus en plus intriqués (figure 1) : la recherche clinique, menée par des médecins, a pour objet et finalité l’être humain, sain ou malade, dans tous les domaines ...
Numéro 504 - mars 2011[Dossier]
Stratégie
Aviesan : pour les sciences de la vie et de la santé
Les sciences de la vie et de la santé sont devenues un enjeu stratégique pour de nombreux pays développés (USA, Grande-Bretagne, Allemagne, etc.). En France, la recherche sur les sciences du vivant est le premier secteur de la recherche publique en termes de priorité et de ressources. Mais si ...
Numéro 504 - mars 2011[Dossier]
Financement des activités de recherche
Soutenir la dynamique hospitalo-universitaire des CHU et des pôles d’activité
Un financement pluriel et évolutif La réforme du financement des établissements publics de santé, mise en œuvre progressivement à partir de 2004 repose, depuis le 1er janvier 2008, sur un financement des activités médecine/chirurgie/obstétrique (MCO) à 100 % sous tarif, complétée par ...
Numéro 504 - mars 2011[Dossier]
Recherche biomédicale et en santé
La place des établissements de santé
L’enjeu, concernant les CHU, est triple. Il est d’abord un enjeu de santé : celui de la poursuite du progrès médical et de l’accès de l’ensemble des malades à l’innovation diagnostique et thérapeutique. Il est aussi socio-économique : en s’associant aux collectivités ...
Numéro 504 - mars 2011[Dossier]
Comités de protection des personnes
Des organismes de contrôle et d’assistance à la recherche clinique
La recherche clinique est une partie importante de la recherche médicale, longtemps négligée par les médecins. Les types de recherche sont nombreux. Il peut s’agir d’investigations à visée purement cognitive : comprendre des mécanismes physiologiques, déterminer des grandeurs de ...
