Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Formation
Identité et temporalité professionnelles
La réflexion sur les professions n’est pas nouvelle. Elle est apparue avec la naissance de la sociologie. La Âdivision du travail et au travail, les processus de spécialisation dans les usines et les structures bureaucratiques, les modifications des rapports sociaux et les principes sur ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Analyse
Les jeux de l’amour et du hasard
L’exercice du pouvoir… Plus simple pour les hommes ? Depuis l’avènement du « management au féminin » et son cortège de valeurs dites « féminines », les dirigeants masculins doivent faire preuve d’empathie, d’écoute, de valorisation de la relation…, ce qui, implicitement, ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Stratégie
La perception de l’environnement de travail
L’intérêt pour la motivation au travail repose sur le principe que la réussite de l’organisation dépende des performances collectives, elles-mêmes tributaires des performances individuelles de ses ressources humaines (1). Cette réalité incontournable suscite plusieurs discussions et ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Stratégie
Le concept d’objet-frontière
Le CH de Martigues a initié en 2009 un projet de centralisation de la programmation du bloc opératoire et des séjours chirurgicaux dans le but d’optimiser l’utilisation de ses capacités d’interventions chirurgicales, et ce en cohérence avec ses possibilités d’hébergement et ses ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Performance
Un outil de pilotage stratégique
L e gestionnaire est le principal responsable des résultats de son organisation (1). Peter Drucker a souligné que la fonction principale du manager est l’atteinte de la performance (2) et Herbert Simon a ajouté que le manager assume la responsabilité de concevoir un système de ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
L’objectif principal de cette démarche était de permettre à des établissements de petite taille de mettre en place un circuit du médicament sécurisé – de la prescription à l’administration –, une meilleure traçabilité des soins et le partage d’informations entre professionnels ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Expérience
Étude marocaine
L’hôpital, élément cardinal dans l’offre de soins, a pour mission l’amélioration de la santé de la population. L’amélioration de la performance de l’établissement dépend essentiellement des compétences et motivations des professionnels de santé qui y exercent. L’Organisation ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Expérience
Le cas du Maroc
Avant l’apparition des nouvelles méthodes de gestion des établissements publics en termes d’évaluation, ces derniers ont été longuement et rigoureusement astreints à une réglementation qui privait les acteurs hiérarchiques de tous leurs droits, y compris celui de s’exprimer. De même, ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
(Re)définir localement leur finalité et leur mode d’utilisation
Depuis une dizaine d’années, on constate un encouragement institutionnel à la création de tableaux de bord dans les établissements de santé. Cette incitation ne s’est pas matérialisée par un décret ou un règlement précis sur la nécessité de mettre en place un ensemble ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Compétences
Méthodologie La mise en place des pôles étant relativement récente dans les établissements, il nous a paru intéressant de mieux cerner son impact en interrogeant sans a priori les acteurs concernés. Les données empiriques sont donc le point de départ de ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Enquête
Le manque de motivation
Une image négative du travail auprès de la personne âgée Un premier travail d’enquête exploratoire par questionnaires anonymes (auprès d’étudiants avant leur premier stage) et la constitution d’une revue de littérature indiquent que c’est l’expérience du travail auprès de la ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Zoom
Mise en place d’une démarche qualité et de prévention des risques Réduire les inégalités entre les usagés d’un système de santé à deux vitesses, à travers une offre de soins équitable et de même qualité, avec des exigences communes a l’ensemble des établissements de santé ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Stratégie
Comment estimer les dépenses engendrées ?
En France comme ailleurs, les hôpitaux ont une double vocation d’accueil et de soins, même si les progrès médicaux ont amené à mettre en avant les techniques les plus sophistiquées. Pour certains auteurs, les seules fonctions légitimes des hôpitaux dans l’avenir seront celles liées à ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
L’expérience du CHU de Toulouse
En France, la loi de financement de la Sécurité sociale de 2004 a introduit la tarification à l’activité (T2A) (1), rejoignant ainsi une majorité de pays européens qui, tout en appliquant des modèles variables, ont adopté le principe d’une allocation des ressources aux établissements ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Stratégie
Le concept du « mini »
L’évaluation préinterventionnelle : une étape multidisciplinaire Quel que soit l’acte diagnostique ou thérapeutique, la prise en charge du patient nécessite une évaluation précise « technique » et « clinique » afin d’ajuster au mieux les moyens médico-chirurgicaux (1) dans ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Étude
Les hôpitaux d’instruction des armées (HIA) sont entrés en tarification à l’activité (T2A) en 2009, ce qui implique désormais une rémunération suivant l’activité réalisée. En outre, le Service de santé des armées (SSA) est confronté à la révision générale des politiques ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
La plus-value de l’expertise soins au service de la décision opérationnelle et stratégique
Entre passé et avenir De nouveaux outils de pilotage de la qualité Depuis 1991, les différentes réformes de santé ont progressivement redéfini les organisations (modifiant la cartographie de l’institution et des interfaces), les responsabilités et les outils de l’offre de santé. Elles ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
État des lieux
En France, plus de 260 000 malades atteints d’un cancer ont nécessité un traitement anticancéreux en 2010. Leur prise en charge est concentrée dans 473 établissements de santé (1). Le patient nécessitant une cure de chimiothérapie doit bénéficier d’une sécurité de la prise en ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Organisation
Premiers enseignements
Aux côtés de la mise en place de plans d’action achat dans les établissements et de la diffusion de bonnes pratiques avec les vagues Armen, le programme Phare (Performance hospitalière pour des achats responsables), via le Comité national des marchés (1), a fait de la possibilité pour les ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Zoom
Cinq sont aujourd’hui en place : Île-de-France, Centre Est (Rhône-Alpes et Franche-Comté), Néphro, PACA et Aquitaine. D’autres Sara sont par ailleurs en cours de création, notamment pour La Réunion. Les membres fondateurs de l’ensemble des Sara, au nombre de soixante, sont des ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
Lors de ces Journées, des tables rondes sont organisées autour de thématiques ciblées : indicateurs de performance, organisation en termes de ressources humaines, transversalité… Certaines font l’objet de présentations respectives des organisations et pratiques de CLCC et de celles ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Réflexion
Principale innovation depuis les Crea ?
Un nouveau levier de la dynamique de gestion en établissement S’il semble bien difficile de déterminer ce que serait LE bon achat de façon générale et absolue, une vérité paraît cependant émerger de l’expérience du programme Phare : le véritable facteur d’efficacité de l’achat ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Réflexion
De quelle performance parle-t-on ?
L’enjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santé qui représentent plus de 60 % des budgets achats des établissements (3) ; c’est le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences régionales de santé (ARS) la ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
L’objet de notre mission a toujours été clair : épauler et impulser les dynamiques individuelles ou collectives, favoriser la mise en œuvre d’actions de mutualisation et agir, en facilitateur, auprès des établissements pour les appuyer dans cette démarche de performance achat tout en ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
Pour avoir été un acheteur hospitalier sur le terrain pendant six ans au centre hospitalier de Saint-Denis (93), je sais que l’exercice n’est pas toujours facile. Les utilisateurs métier sont exigeants et ont raison de l’être, tout comme les patients, dont les attentes en termes de ...
