Numéro 528 - septembre 2013[dossier]

Expérience

La fonction achat des CLCC

Lors de ces Journées, des tables rondes sont organisées autour de thématiques ciblées : indicateurs de performance, organisation en termes de ressources humaines, transversalité… Certaines font l’objet de présentations respectives des organisations et pratiques de CLCC et de celles ...

Numéro 527 - juillet 2013[dossier]

Regards croisés

Les achats : quel potentiel pour un décideur hospitalier ?

La conférence, animée par Christian David, journaliste au magazine L’Expansion, a été ouverte par Yannick Le Guen, sous-directeur du pilotage de la performance à la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), et Roland Ollivier, directeur de l’Institut du management de l’École ...

Numéro 527 - juillet 2013[dossier]

Réflexion

Les achats peuvent se moderniser rapidement

Une première révélation m’est venue d’exemples incroyables : un nouvel appel d’offres divise par deux le prix de moteurs électriques ; nous payons trois fois plus cher certaines pièces de rechange que leur valeur initiale ; un fournisseur nous propose d’essayer gratuitement un nouveau ...

Numéro 527 - juillet 2013[dossier]

Réflexion

La transformation de l’achat public

Depuis plusieurs années, ces différences tendent à s’estomper : d’une part, les entreprises privées ont pris en compte de nouvelles dimensions, en matière de responsabilité sociale et environnementale, qui les ont conduites à infléchir des pratiques parfois brutales, même si elles ...

Numéro 527 - juillet 2013[dossier]

Expérience

Une transformation achats réussie

Le contexte économique actuel des hôpitaux fait que ceux-ci recherchent une diminution de leurs coûts dans leur fonctionnement mais également dans leurs investissements. Les hôpitaux ont toutefois constaté qu’acheter des produits systématiquement moins chers ou en quantité moindre, sans ...

Numéro 527 - juillet 2013[dossier]

Expérience

Rationaliser n’est pas rationner

L’organisation des achats de l’AP-HM a subi de nombreuses modifications. D’une organisation fortement centralisée, elle connaît depuis quatre ans un système plus éclaté entre quatre principales directions acheteuses dont la coordination est assurée par le directeur général adjoint. ...

Numéro 527 - juillet 2013[dossier]

Organisation

La coconstruction d’une formation diplômante

L’organisation de la fonction achat choisie, si elle est classique dans de nombreuses organisations privées ou parapubliques, reste une particularité dans la fonction publique hospitalière : l’ensemble des ressources et des responsabilités inhérentes aux achats est centralisé dans une ...

Numéro 527 - juillet 2013[dossier]

Réflexion

Le rôle de l’acheteur renforcé par la crise

De la gestion des marchés à l’analyse stratégique De gestionnaire de marchés publics axé principalement sur la sécurité juridique des contrats et des procédures, il est désormais demandé à l’acheteur d’optimiser les dépenses. Les compétences requises pour cette nouvelle mission ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Enseignement

L’Université numérique francophone mondiale

L’Université numérique francophone mondiale, forme singulière d’ONG numérique et de living lab (laboratoire d’innovation ouverte), a été créée en 2005 à l’initiative de Cheick Modibo Diarra (scientifique malien), du Pr Jean Didier Vincent (scientifique français et président de ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Expérience

Téléfibrionolyse en Bourgogne

Une réponse en matière de traitement de l’AVC

Situé à 200 km des centres hospitaliers universitaires (CHU) les plus proches et inscrit dans un territoire particulièrement rural, le CH de l’agglomération de Nevers se trouve défavorisé en matière de prise en charge de l’AVC et d’accès au traitement par fibrinolyse. Par ailleurs, ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Juridique

Les droits des établissements sur les logiciels

Le logiciel, en tant que bien immatériel, n’est pas forcément facile à appréhender dans le cadre de la commande publique. Les droits qui s’y attachent reposent sur le droit d’auteur régi par une convention internationale dite « traité de l’Organisation mondiale de la propriété ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Analyse

Le système de soins local, régional et national

Élaborer un outil de régulation équitable

La France souhaite faire évoluer son système sanitaire et semble, dans sa réforme, emprunter à l’Angleterre son gate keeping, aux États-Unis sa tarification à l’activité (5) et au Canada sa démarche d’analyse des besoins pour établir des objectifs de soins (6). Ces deux derniers ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Organisation

Les réseaux sociaux d’entreprise

L’extension aux établissements hospitaliers et aux réseaux santé

Plusieurs éléments se sont conjugués pour accélérer cette digitalisation de la société et la transformation de pratiques : le déploiement du haut (voire très haut) débit sur tout le territoire français ; l’expansion de la téléphonie mobile et des devices intelligents, ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Innovation

Le bâtiment biologie-santé du CHU de Limoges

Un projet né d’une évidence : construire ou mourir Vous pouvez avoir de très bons professionnels, savoir décrire vos process, publier dans des revues, cela ne suffit pas à être reconnu et attractif. Dans un secteur concurrentiel où les normes évoluent, pour avoir des équipes de ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Réflexion

Programme Hôpital numérique

Le nouveau schéma directeur des systèmes d’information hospitaliers ?

Dans mes lointains souvenirs de cours d’informatique médicale dispensés à l’hôpital Broussais par le Pr Patrice Degoulet et son équipe, des composants transversaux étaient préconisés pour remplacer les applicatifs verticaux. Pour preuve le schéma 1 datant de 2002 et présentant une ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Expérience

Le laboratoire universitaire et la fondation iLumens

La médecine moderne implique un nombre croissant d’intervenants, de culture et de formation différentes, de plus en plus compétents sur des sujets de plus en plus étroits, et dont la connaissance doit s’adapter à un rythme d’enrichissement et même de renouvellement jamais atteint dans ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Organisation

Gestion prévisionnelle des entrées et sorties

Une nouvelle approche de la gestion des lits

Le « lit d’hospitalisation » est une unité de valeur au travers de laquelle une activité est quantifiée, chaque patient étant rattaché à un lit. « Il s’agit d’une référence à laquelle le monde hospitalier (autorités de tutelle, professionnels de terrain soignants ou ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Outre-mer

Innovations et projets de changement au CHU de La Réunion

Le projet de la création d’un CHR puis d’un CHU à La Réunion remonte à de nombreuses années. La création en mai 2010 de l’unité de formation et de recherche (UFR) de santé au sein de l’université de La Réunion, l’organisation programmée des deuxième et troisième années des ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Outre-mer

Les réseaux de santé en outre-mer français

Martinique, Guadeloupe, Guyane, océan Indien

Les réseaux de santé en Martinique La Martinique, département français d’outre-mer, comptait en 2012 403 796 habitants (1) pour une superficie de 1 080 km² (64 km x 24 km). Région monodépartementale, elle dispose d’un CHU dans la ville capitale, de douze hôpitaux, dont un hôpital ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Sénégal

Une coopération hospitalière durable

L’expérience de l’hôpital principal de Dakar

L’hôpital principal de Dakar (HPD) dispose en 1994 de 660 lits et de 930 personnels ; son taux d’occupation est de 90 % et il accueille chaque jour 90 urgences médico-chirurgicales. Il participe au service public hospitalier et assure à partir de 1999 la fonction d’instruction du service ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Grand-Duché de Luxembourg

Développer la culture qualité

En 2003, il a été décidé d’introduire au niveau national un modèle de management global par la qualité. Le choix s’est porté sur le modèle European Foundation for Quality Management (EFQM) (1) qui permet de guider et d’évaluer les démarches de chaque institution au niveau des ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Pays en développement

Contribution de la recherche aux politiques de santé

En 2004, le Sommet interministériel de Mexico pour la recherche en santé a lancé un appel pour la mise en place de politiques nationales de santé « basées sur l’évidence scientifique » dans les pays en développement (1). Cette conférence a été suivie d’une série de rapports et de ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Algérie

Amplifier la publication médicale scientifique

Le concept de sécurité humaine a été introduit par le Rapport mondial sur le développement humain 1994 (1), qui préconise notamment d’élargir le concept de la coopération pour le développement de manière à inclure tous les flux, et non pas uniquement l’aide. C’est dans ce ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Tunisie

Tarification à la pathologie

Réalité et perspectives

La recherche de la rentabilité, la maîtrise des coûts, l’efficacité, la qualité sont des mots d’ordre qui unissent les préoccupations des dirigeants des entreprises de tout secteur. Le secteur de la santé, et tout particulièrement les établissements hospitaliers, n’a pas échappé à ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Maroc

L’innovation, facteur de satisfaction ?

Ce plan d’actions qui entre dans le cadre de la stratégie générale menée par le ministère de la Santé, la réalisation des Objectifs du millénaire pour le développement (OMD), permet de fournir aux professionnels de la santé une vision globale sur les diverses perceptions des malades à ...