Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
Retour sur investissement d’une démarche globale
Une démarche multidirectionnelle Le centre hospitalier de Carcassonne vit une évolution majeure de son patrimoine : la reconstruction à neuf et aux normes Haute Qualité environnementale (HQE) de son principal établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Réflexion
Depuis plusieurs années, ces différences tendent à s’estomper : d’une part, les entreprises privées ont pris en compte de nouvelles dimensions, en matière de responsabilité sociale et environnementale, qui les ont conduites à infléchir des pratiques parfois brutales, même si elles ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Expérience
Le contexte économique actuel des hôpitaux fait que ceux-ci recherchent une diminution de leurs coûts dans leur fonctionnement mais également dans leurs investissements. Les hôpitaux ont toutefois constaté qu’acheter des produits systématiquement moins chers ou en quantité moindre, sans ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Expérience
L’organisation des achats de l’AP-HM a subi de nombreuses modifications. D’une organisation fortement centralisée, elle connaît depuis quatre ans un système plus éclaté entre quatre principales directions acheteuses dont la coordination est assurée par le directeur général adjoint. ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Organisation
L’organisation de la fonction achat choisie, si elle est classique dans de nombreuses organisations privées ou parapubliques, reste une particularité dans la fonction publique hospitalière : l’ensemble des ressources et des responsabilités inhérentes aux achats est centralisé dans une ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Réflexion
De la gestion des marchés à l’analyse stratégique De gestionnaire de marchés publics axé principalement sur la sécurité juridique des contrats et des procédures, il est désormais demandé à l’acheteur d’optimiser les dépenses. Les compétences requises pour cette nouvelle mission ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Regards croisés
La conférence, animée par Christian David, journaliste au magazine L’Expansion, a été ouverte par Yannick Le Guen, sous-directeur du pilotage de la performance à la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), et Roland Ollivier, directeur de l’Institut du management de l’École ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Réflexion
Une première révélation m’est venue d’exemples incroyables : un nouvel appel d’offres divise par deux le prix de moteurs électriques ; nous payons trois fois plus cher certaines pièces de rechange que leur valeur initiale ; un fournisseur nous propose d’essayer gratuitement un nouveau ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Réflexion
Le nouveau schéma directeur des systèmes d’information hospitaliers ?
Dans mes lointains souvenirs de cours d’informatique médicale dispensés à l’hôpital Broussais par le Pr Patrice Degoulet et son équipe, des composants transversaux étaient préconisés pour remplacer les applicatifs verticaux. Pour preuve le schéma 1 datant de 2002 et présentant une ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Expérience
La médecine moderne implique un nombre croissant d’intervenants, de culture et de formation différentes, de plus en plus compétents sur des sujets de plus en plus étroits, et dont la connaissance doit s’adapter à un rythme d’enrichissement et même de renouvellement jamais atteint dans ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Organisation
Une nouvelle approche de la gestion des lits
Le « lit d’hospitalisation » est une unité de valeur au travers de laquelle une activité est quantifiée, chaque patient étant rattaché à un lit. « Il s’agit d’une référence à laquelle le monde hospitalier (autorités de tutelle, professionnels de terrain soignants ou ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Enseignement
L’Université numérique francophone mondiale, forme singulière d’ONG numérique et de living lab (laboratoire d’innovation ouverte), a été créée en 2005 à l’initiative de Cheick Modibo Diarra (scientifique malien), du Pr Jean Didier Vincent (scientifique français et président de ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Expérience
Une réponse en matière de traitement de l’AVC
Situé à 200 km des centres hospitaliers universitaires (CHU) les plus proches et inscrit dans un territoire particulièrement rural, le CH de l’agglomération de Nevers se trouve défavorisé en matière de prise en charge de l’AVC et d’accès au traitement par fibrinolyse. Par ailleurs, ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Juridique
Le logiciel, en tant que bien immatériel, n’est pas forcément facile à appréhender dans le cadre de la commande publique. Les droits qui s’y attachent reposent sur le droit d’auteur régi par une convention internationale dite « traité de l’Organisation mondiale de la propriété ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Analyse
Élaborer un outil de régulation équitable
La France souhaite faire évoluer son système sanitaire et semble, dans sa réforme, emprunter à l’Angleterre son gate keeping, aux États-Unis sa tarification à l’activité (5) et au Canada sa démarche d’analyse des besoins pour établir des objectifs de soins (6). Ces deux derniers ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Organisation
L’extension aux établissements hospitaliers et aux réseaux santé
Plusieurs éléments se sont conjugués pour accélérer cette digitalisation de la société et la transformation de pratiques : le déploiement du haut (voire très haut) débit sur tout le territoire français ; l’expansion de la téléphonie mobile et des devices intelligents, ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Innovation
Un projet né d’une évidence : construire ou mourir Vous pouvez avoir de très bons professionnels, savoir décrire vos process, publier dans des revues, cela ne suffit pas à être reconnu et attractif. Dans un secteur concurrentiel où les normes évoluent, pour avoir des équipes de ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Lorraine, Sarre, Wallonie et Luxembourg
Dans le cadre d’un financement du Fonds européen de développement régional (Feder), en partenariat avec des chercheurs, des praticiens et des associations de patients de Lorraine, Sarre, Wallonie et du Luxembourg (la « Grande Région »), le projet Promotion-Prévention de la santé mentale ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Tunisie
L’impact sur les infirmiers d’une institution psychiatrique
Pour évaluer l’impact du stress sur le développement de l’anxiété chez les infirmiers en contact direct avec le malade en institution psychiatrique, nous avons utilisé l’échelle visuelle analogique de B. Chini (évaluation du stress), le questionnaire de Boitel (recherche des ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Afrique subsaharienne
La sécurité des patients et la gestion des risques en milieu de soins constituent des enjeux majeurs de santé publique à l’échelle mondiale, en particulier en Afrique où la prévalence des événements indésirables graves en milieux de soins est estimée entre 30 % et 65 %. À cet ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Maroc
Exemple du CHU de Marrakech
Les déchets hospitaliers, ce sont tous les déchets issus des activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, palliatif ou curatif en médecine humaine ou vétérinaire et tous les déchets résultant des activités des hôpitaux publics, des cliniques, des établissements de la ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Tunisie
Un intérêt particulier est accordé aujourd’hui au problème des infections associées aux soins (IAS), tant par les praticiens et les professionnels hospitaliers que par les chercheurs, de plus en plus nombreux à produire des analyses et des évaluations à ce sujet (1). Le succès que ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Réflexion
Les langues ne sont pas des blocs uniformes ; elles varient et cette variation fait apparaître des dialectes (ce qui, pour un linguiste, est le plus souvent une notion géographique ou sociale, certainement pas normative). Car il ne s’agit pas de comprendre une langue mais de comprendre ce que, ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
France/États-Unis
J’ai donc été profondément surprise lorsque, bénévole dans une unité de soins intensifs à Paris, j’ai remarqué que toutes les recherches évoquées dans le bulletin d’information étaient américaines. Pourquoi les Français voulaient-ils apprendre de nous alors qu’ils avaient un ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Outre-mer
Le projet de la création d’un CHR puis d’un CHU à La Réunion remonte à de nombreuses années. La création en mai 2010 de l’unité de formation et de recherche (UFR) de santé au sein de l’université de La Réunion, l’organisation programmée des deuxième et troisième années des ...
