Numéro 515 - avril 2012[dossier]
Performance
Un dialogue compétitif opérationnel
Le dialogue compétitif a été instauré à titre facultatif par une directive européenne de 2004 (1) afin que chaque État membre qui le désire puisse prévoir dans ses textes nationaux une procédure dite « de dialogue compétitif » sous certaines conditions. Cette procédure a été ...
Numéro 515 - avril 2012[dossier]
Informatique
Avantages et défis de l’open source Linux est au cœur d’une grande variété de systèmes médicaux, et ce pour une multitude de bonnes raisons. En tant que système d’exploitation générique, il dispose de tous les avantages que procure l’open source (OS). Il existe ainsi des ...
Numéro 515 - avril 2012[dossier]
Innovation
Lors du premier plan Cancer, en 2003, le territoire national a été découpé en sept cancéropôles regroupant les centres hospitaliers universitaires (CHU) et les centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC). Parallèlement, dans le cadre des appels à projets nationaux lancés par la ...
Numéro 515 - avril 2012[dossier]
Offre de soins
Le projet professionnel commun du Conseil professionnel de la radiologie Pr Alain Rahmouni, président du Syndicat des radiologues hospitaliers (SRH)& Dr Pascal Beroud, secrétaire général du SRH Ce projet est une initiative de l’ensemble de la profession radiologique regroupant les ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Management stratégique
Les organisations font l’objet d’une importante littérature dans de nombreuses disciplines des sciences humaines. Les économistes ne se sont pas tout de suite intéressés aux entreprises. Le marché et ses lois ont constitué le cœur de leurs travaux. L’entreprise a été considérée ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Benchmarking externe
La base de Reims
Dans le cadre du dialogue de gestion interne, il est nécessaire de disposer de données pertinentes permettant d’apprécier l’efficience médico-économique d’une organisation au regard de l’activité réalisée et des moyens mis à sa disposition. Cette information est, bien évidemment, ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Performance
Avec ou sans les professionnels de santé ?
Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Performance
Le modèle du CH de Montereau
Dans son rapport relatif à l’organisation en pôles d’activité (1), l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) identifie l’intéressement collectif comme l’une des attentes des chefs de pôle. Elle recommande d’assortir la part variable de l’intéressement individuel des ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Management stratégique
L’après-HPST au CH de Saint-Quentin
Mutation des règles de gouvernance Le directoire : un pilotage efficient Le remplacement du conseil exécutif par un directoire plus resserré, la transformation du conseil d’administration en conseil de surveillance et l’importante évolution du champ de compétences de la commission ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Organisation
L’expérience d’une administration provisoire
Avec la tarification à l’activité (T2A), de nombreux établissements ont dû faire face à des situations particulièrement difficiles. Devant cette situation, très inégale selon les régions, les établissements concernés ont commencé à négocier avec leur agence régionale de ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Organisation
Le cas des itinéraires cliniques
La vision traditionnelle présente la structure hospitalière comme une structure verticale, en silos, caractérisée par une double ligne hiérarchique, médicale et administrative, avec des rapports de pouvoir complexes. Or, l’hyperspécialisation et la complexification actuelles des soins ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Organisation
La simulation pour aider à la décision
Les biobanques, dont la mission est de réceptionner, transformer, conserver et mettre à disposition des échantillons biologiques issus d’êtres vivants, ont un rôle d’une importance croissante. Ces échantillons sont notamment utilisés dans des programmes d’investigations cliniques et ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Qualité
Un modèle d’analyse et de pilotage
Au cours des dernières années, la sécurité des patients et les erreurs liées aux soins de santé sont devenues d’importants sujets de préoccupation tant sur le plan des politiques en matière de santé que sur le plan des pratiques en soins de santé (1). Plusieurs pays, dont la Belgique, ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Sécurité
La maîtrise de toute forme de non-conformité (NC) constitue un des piliers fondamentaux de la gestion de la qualité dans l’organisation hospitalière. Bien que le concept de la NC puisse paraître étymologiquement simple et linéaire, il demeure complexe et protéiforme puisqu’il comporte ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Qualité
Un modèle de simulation comme outil d’aide à la décision
La structure d’un bloc obstétrical dépend souvent de la taille et de la catégorie de la maternité de l’établissement. On en distingue deux principaux types : le bloc obstétrical composé uniquement d’une zone d’accouchement, qui dispose en général d’une salle ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Qualité
Les nouvelles technologies type RFID
identification par radiofréquence (RFID) présente un intérêt potentiel dans le domaine du système de soins hospitalier: le renforcement de la traçabilité et de la sécurisation des activités, des produits et des acteurs devrait améliorer le pilotage des activités des processus de prise en ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Organisation
La plate-forme OncoTice
Le réseau Oncolor, réseau de santé en cancérologie de la région Lorraine, a vu le jour en 1998. Dans son cahier des charges, il demande à toutes les pharmacies hospitalières des établissements du réseau la mise en place d’une unité centralisée de préparation des cytotoxiques* (UCPC), ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Qualité
Une alliance thérapeutique soignants/familles
L'éducation thérapeutique est inscrite dans le code de la santé publique par la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) de juillet 2009, une évolution qui trouve son origine dans la mise en lumière d’enjeux épidémiologiques alarmants. Pour l’Organisation mondiale de la ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Coopération
Tendances et perspectives
De la définition de la carte sanitaire en 1970 à l’ordonnance du 4 septembre 2003, les contenus des territoires géographiques sanitaires ont évolué. Le schéma régional d’organisation sanitaire (Sros) reste l’instrument de la planification hospitalière. La création des secteurs ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Coopération
Une mission à promouvoir au sein d'une ARS ?
Les professions de santé sont réglementées par un décret d’actes définis dans le code de la santé publique (CSP) encadrant la pratique autorisée. Un acte dérogatoire pourrait donc enfreindre ce code. Pour autoriser les expérimentations(1), le législateur était intervenu afin que les ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Coopération
Le mariage d’un centre hospitalier, d’une clinique privée et d’un cabinet libéral de radiologie médicale
La problématique générale à laquelle sont confrontés le CH Pierre-Dézarnaulds, la clinique Jeanne-d’Arc et le cabinet Radiodiagnostic est en tout point semblable à celle de bon nombre d’établissements hospitaliers de taille moyenne : une concurrence forte sur les soins de proximité, ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Organisation
La coopération existe en France depuis la loi Boulin du 31 décembre 1970, qui entraîne la création des syndicats et groupements interhospitaliers. Depuis cette date, plusieurs lois ont eu pour but de structurer les outils de coopération offerts aux établissements pour mettre en œuvre leur ...
Numéro 512 - janvier 2012[dossier]
Organisation
L'objectif de toute démarche de coopération tel que le rappelle le code de la santé publique est « de faciliter, de développer ou d’améliorer l’activité » des partenaires. Si la réalisation de cet objectif s’apprécie au regard d’une amélioration qualitative des prestations, elle ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Des portes toujours ouvertes
Une « commande » publique En 2007, les membres fondateurs ont souhaité fondre deux dispositifs à disposition des adolescents, de leur famille et des professionnels : les points accueil écoute jeunes (Paej) et la maison des adolescents (MDA). D’autant que les missions respectives des Paej et ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Un partenariat multi-institutionnel
Après une réunion rassemblant tous les partenaires, un comité de pilotage associant les institutions les plus impliquées – centre hospitalier spécialisé de la Savoie (département psychopathologie de l’adolescent), le centre hospitalier de Chambéry (pédiatrie), le conseil général ...
