Numéro 554 - mars 2016 dossier

Réflexion

EPS et Espic

Deux comprĂ©hensions d’une mĂȘme vocation

Les Ă©tablissements de santĂ© privĂ© d’intĂ©rĂȘt collectif  (1) (Espic) sont-ils l’avenir des Ă©tablissements publics de santĂ© (EPS) ? Pour rĂ©pondre Ă  cette question quelque peu provocatrice de Gestions hospitaliĂšres, je me suis souvenu de ces mots de Pierre Dac : « La prĂ©vision est difficile, surtout lorsqu’elle concerne l’avenir. » Difficile en effet d’apprĂ©hender l’avenir des EPS et des Espic. Peut-ĂȘtre faut-il commencer par prendre du recul (beaucoup de recul) et essayer d’identifier – sur 2 000 ans d’histoire charitable, hospiciale, puis hospitaliĂšre – des tendances lourdes ou des dilemmes durables, des clĂ©s d’interprĂ©tation qui puissent nous dĂ©signer la vague sans se laisser abuser par l’écume ? C’est sur ce socle que l’on pourra Ă©tablir que EPS et Espic sont deux comprĂ©hensions d’une mĂȘme vocation.

Un cours dispensĂ© rĂ©cemment sur l’histoire hospitaliĂšre et l’histoire de la protection sociale – profondĂ©ment entremĂȘlĂ©es – a fait apparaĂźtre aux yeux de mes Ă©tudiants et de moi-mĂȘme le fait qu’à partir de 1996 la machine s’est emballĂ©e : nous avons connu 25 textes lĂ©gislatifs substantiels en vingt ans, avec parfois des réécritures trĂšs rapides : le 10 aoĂ»t 2011, la loi dite Fourcade a corrigĂ© la loi du 21 juillet 2009 dite HPST ; le 27 septembre 2013, une loi sur les soins sans consentement a rectifiĂ© une loi du 5 juillet 2011. Il est probable aussi qu’une alternance politique en 2017 mĂšnerait Ă  une loi modifiant celle du 26 janvier 2016 de modernisation de notre systĂšme de santĂ© (LMSS). Alors comment prĂ©voir sĂ©rieusement l’avenir des EPS et des Espic sur les moyen et long termes ? Quelques lignes d’interprĂ©tation Je propose douze lignes d’interprĂ©tation, considĂ©rĂ©es ici comme des archĂ©types, qui s’additionnent, se nuancent, se contredisent au fil du temps. Chacune mĂ©riterait un dĂ©veloppement particulier, mais je m’en tiendrais Ă  quelques dates et phrases clĂ©s pour illustrer succinctement ces grandes ...

Identifiez-vous ou créez un compte si vous ne l'avez pas encore fait. Cela vous permet de :

  • Lire la suite des articles gratuits (marqués d'une puce verte).
  • Lire la suite des articles payants (marqués d'une puce rouge).

Pour les abonnés, pensez à bien renseigner dans votre profil votre numéro d'abonné pour activer la lecture des articles payants.