Numéro 650 - novembre 2025[rĂ©flexion]

offre de soins

La place d’un HIA au sein du territoire de santé

Un pilier stratégique pour la coopération territoriale et l’accès aux soins

Les HIA, acteurs du service public de santé Les hôpitaux d’instruction des armées constituent une composante essentielle du service de santé des armées (SSA). Leur existence est encadrée par les articles L.6147-7 du Code de la santé publique (CSP) et R.3232-13 du Code de la défense, qui ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Conclusion

Pari réussi !

GHT, levier de transformation pour l’avenir des territoires

Pari réussi. C’était une gageure que de vouloir rassembler les communautés hospitalières autour d’une réforme perçue comme une « avancée majeure dans la structuration de l’offre et de l’accès aux soins » ou une « usine à gaz » qui se surajouterait à la complexité de ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

ClĂ´ture

« La réforme des GHT a montré qu’il est possible de créer des structures agiles »

Geneviève Darrieussecq, Ministre de la Santé et de l’Accès aux soins

Geneviève Darrieussecq a clôturé ces Journées nationales des GHT en saluant leurs organisateurs pour avoir lancé ce premier bilan. En réunissant ceux qui, depuis 8 ans, travaillent à leur mise en œuvre, ces rencontres ont permis d’établir un bilan précieux de la réforme et de rappeler ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Médecine et santé environnementale

Partage et échanges sur des actions de terrain

Dans un contexte où la prise en compte de l’impact environnemental et la responsabilité sociale se révèlent de plus en plus essentielles dans le secteur de la santé, plusieurs acteurs du milieu hospitalier ont partagé leurs réflexions sur le circuit des médicaments et les pratiques en ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

société

Transition écologique

Les GHT engagés sur leur territoire

Réparer la terre Walter BOUVAIS Cofondateur d’Open Lande Le cabinet Open Lande accompagne les entreprises, territoires et particuliers dans la réalisation de leur bilan carbone et l’identification de solutions pour s’adapter au changement climatique. Dans une présentation synthétique, ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Formation, attractivité, recherche et innovation 

Des pépinières au service du territoire

Àla question du Pr Muriel Mathonnet sur le modèle « idéal » d’universitarisation : existe-t-il et, si oui, quel serait-il ?, le Pr Marc Hazzan a répondu qu’il y a plusieurs modèles possibles, sachant qu’il faut être vigilant sur ce que l’on met derrière le terme ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Les éléments structurants du PMSP

Parce que le projet médico-soignant partagé (PMSP) du GHT est le « carburant » du groupement et qu’il est extrêmement stratégique, le Dr Connault a interrogé les participants sur la façon dont il est construit, précisant que dans son propre établissement, pour le premier projet, un ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

L’intégration du GHT dans une politique régionale

Le Dr Edouard Devaud, président de la CME de l’hôpital Nord-Ouest Val-d’Oise (NOVO), à Pontoise, a ouvert cette table ronde en demandant à ses invités le regard qu’ils portent sur le GHT et sur ses perspectives. Benoît Fraslin a évoqué spontanément que cela avait suscité tout ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

grand témoin

De la nécessité de l’innovation

La définition de l’innovation a une dimension contemporaine. Elle consiste à provoquer un changement. Du latin in, « à l’intérieur », et novare « faire du neuf, changer », l’innovation renvoie donc au changement à l’intérieur. Le Pr Xavier Pavie a pris l’exemple des ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Le point de vue des partenaires du territoire

Zaynab Riet s’est réjouie de l’initiative d’organiser ces premières Journées nationales des groupements hospitaliers de territoire (GHT), précisant que la FHF est convaincue qu’il est nécessaire que les établissements de santé s’organisent en commun sur un territoire donné. Les ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

résultats d’enquête

Que sont devenus les GHT ? 

Sur le périmètre de leur GHT, 42 % des répondants trouvent qu’il n’est pas pertinent et 30 % seulement estiment que la typologie des établissements qui en font partie n’est pas pertinente ; cette question des périmètres est donc réelle mais non majoritaire ; cette diversité ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

conférences

Bilan à 8 ans : les GHT à la croisée des chemins du territoire

En décembre 2014, le cabinet de la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes sollicitait Jacqueline Hubert et le Dr Frédéric Martineau pour une mission sur les GHT. Cette mission partait du constat d’échec des communautés hospitalières de territoire (CHT) et ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Discours d’ouverture

« Répondre aux besoins en soins et au maintien en santé de tous les citoyens »

Lille, 14 novembre 2024 : 1res journées des GHT

Dr Marie-Hélène Vieillard Vice-présidente de la CME du CHU de Lille, présidente de la CMG du GHT Hôpitaux publics Grand Lille, présidente de la commission Territoire de la Conférence des PCME de CHU Dr Jean-Marie Woehl Vice-président de la Conférence nationale des PCME et PCMG de CH ...

Numéro 643 - fĂ©vrier 2025[rĂ©flexion]

analyse

GHT : acte 2 ou saison 4 ?

L’absence de personnalité juridique des GHT n’a pas permis la mise en place d’une représentation autonome, à l’instar de celles des CHU, des centres hospitaliers ou des établissements de santé mentale avec leurs Conférences. Les marraines autour du berceau des GHT sont donc ...

Numéro 643 - fĂ©vrier 2025[rĂ©flexion]

stratégie

Repenser l’alliance CHU et CH

Pour une politique globale soins, enseignement et recherche

Combiner dynamisme métropolitain et équité territoriale Pour tendre vers une plus grande équité territoriale, il est crucial de combiner le dynamisme métropolitain à des politiques de coopération permettant aux territoires périphériques de structurer leur offre de soins, d'enseignement ...

Numéro 633 - fĂ©vrier 2024[JuriSantĂ©]

droit en santé

Le GHT et la personnalité morale

Un nouvel exemple de simplexité ?

Les prémices du GHT ont été établies par les ordonnances Juppé de 1996(2)  avec les communautés d’établissements de santé. Lesquelles ont été ensuite remplacées par les communautés hospitalières de territoire en 2009, avec la loi HPST(3), avant de devenir les GHT, obligation ...

Numéro 627 - juin 2023[JuriSantĂ©]

droit en santé

Le groupement territorial social et médico-social (GTSMS)

Un presque GHT pour le secteur médico-social ?

L’alliance de ces établissements en groupement de territoire social et médico-social (GTSMS) permettrait de faire face à un phénomène d’atomisation qui touche aujourd’hui les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) publics ; contrairement aux ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[expĂ©rience]

démarche

L’Alliance hospitalière

Une coopération majeure pour l’Ouest parisien

L’Alliance est née de coopérations entre acteurs du territoire, des liens tissés progressivement entre directions et équipes soignantes pour faciliter les entrées et sorties des patients, ou pour bénéficier d’expertises médicales et soignantes. En septembre 2017, six acteurs ont ...

Numéro 620 - novembre 2022[dossier]

focus

Une identité assumée

Le CH de Sainte-Maure-de-Touraine

Géographiquement, le CH de Sainte-Maure est au centre d’un quadrilatère Tours/Chinon/Loches/Châtellerault, à environ 35/40 km de ces villes, sur le parcours d’importantes voies de communication : autoroute A10, ancienne RN10, axe routier départemental Chinon-Loches, desserte SNCF (ligne ...

Numéro 620 - novembre 2022[expĂ©rience]

offre de soins

Coopération entre GHT et CHU de référence

La loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 a introduit, après plusieurs tentatives plus ou moins efficaces – en 1970 les groupements interhospitaliers, en 1991 l’outillage coopératif proposé aux hôpitaux publics, en 2009 la loi HPST et ses communautés ...

Numéro 610 - novembre 2021[JuriSantĂ©]

Droit en santé

Mutualisation de la gestion des RH médicales

Quelle(s) stratégie(s) ?

Mutualisation… ou « l’union fait la force ? » Depuis 2016 et la loi de modernisation de notre système de santé(2) qui a institué les groupements hospitaliers de territoire (GHT), on ne parle (presque plus) que de ça : les mutualisations ! Mais comment définir une ...

Numéro 608 - septembre 2021[dossier]

télémédecine

Une offre de soins élargie

L’expérience du GHT des Alpes du Sud

Dans les Alpes du Sud, la télémédecine n’est pas une option pour répondre aux besoins en santé de la population, c’est une obligation : ce territoire vaste, rural et de montagne souffre particulièrement de problème d’accessibilité, notamment en période hivernale.  La ...

Numéro 608 - septembre 2021[dossier]

gouvernance

À l’aube de l’an II des GHT

Focus sur le règlement intérieur

Appartenant à la catégorie des actes réglementaires émanant d’une autorité administrative(5), le règlement intérieur (RI) fait paradoxalement partie de ces dispositions souvent délaissées alors même que leur portée s’avère essentielle. En effet, l’élaboration et l’approbation ...

Numéro 606 - mai 2021[dĂ©cryptage]

ressources humaines

Personnel médical à l’hôpital

Vers l’attractivité retrouvée ?

Trois textes récents dressent l’esquisse de ce qu’il faudra mettre en place les prochains mois : l’ordonnance n° 2021-291 du 17 mars 2021 relative aux groupements hospitaliers de territoire et à la médicalisation des décisions à l’hôpital ; l’ordonnance n° 2021-292 du 17 ...

Numéro 606 - mai 2021[rĂ©flexion]

performance

Développer la recherche clinique au sein des GHT

Un partenariat gagnant/gagnant ?

Le calendrier soutenu pour la constitution des filières de soins et les objectifs ambitieux assignés aux fonctions mutualisées ont concentré les GHT sur ces finalités princeps. Ainsi, le récent rapport de l’Inspection des affaires sociales (Igas), qui fait état de diverses difficultés ...