LâaccĂšs aux soins reste un dĂ©fi majeur face Ă la concentration des ressources hospitalo-universitaires dans les mĂ©tropoles, rendant les soins spĂ©cialisĂ©s potentiellement moins accessibles en pĂ©riphĂ©rie des grands centres. Ce phĂ©nomĂšne de mĂ©tropolisation est documentĂ© notamment dans le domaine de la cancĂ©rologieâ: il se traduit par un renforcement de l’activitĂ© dans les zones urbaines Ă©quipĂ©es d’un CHU ou d’un centre de lutte contre le cancer et d’une stagnation, voire d’une baisse pour les autres territoires. Cette concentration des soins, potentiellement favorable Ă l’expertise et Ă l’innovation, soulĂšve aussi des enjeux d’Ă©quitĂ© territoriale et d’Ă©galitĂ© d’accĂšs aux soins pour les populations Ă©loignĂ©es(1). Associer CHU et CH autour dâune politique intĂ©grant soins, enseignement et recherche permettrait ainsi dâamĂ©liorer lâaccessibilitĂ© des soins tout en renforçant lâattractivitĂ© mĂ©dicale et la diffusion des innovations sur lâensemble du territoire.
Combiner dynamisme mĂ©tropolitain et Ă©quité territoriale Pour tendre vers une plus grande Ă©quitĂ© territoriale, il est crucial de combiner le dynamisme mĂ©tropolitain Ă des politiques de coopĂ©ration permettant aux territoires pĂ©riphĂ©riques de structurer leur offre de soins, d'enseignement et de recherche. Une politique hospitalo-universitaire globale incluant le soutien Ă la crĂ©ation de rĂ©seaux de santĂ© rĂ©gionaux et lâimplantation de structures universitaires dĂ©localisĂ©es constitue en effet une rĂ©ponse pour Ă©viter une concentration excessive des ressources dans les mĂ©tropoles(2). Certains territoires montrent quâune collaboration efficace est possible. Lâexemple des HĂŽpitaux dâOccitanie Ouest illustre comment une coordination entre un CHU, des GHT et une facultĂ© de santĂ© peut dynamiser les projets de soins, dâenseignement et de recherche. Cette alliance rassemble ainsi dans cet objectif 9 GHT, 50 établissements publics de santĂ©, soit 1âŻmillion de sĂ©jours, 3âŻmillions de consultations externes, 3â600 mĂ©decins et 40â000 personnels non mĂ©dicaux. [encadre_shortcode titre='enc_2025_120_01'] Les effets dĂ©lĂ©tĂšres de la sĂ©lection ...
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