Numéro 643 - fĂ©vrier 2025 rĂ©flexion

stratégie

Repenser l’alliance CHU et CH

Pour une politique globale soins, enseignement et recherche

L’accĂšs aux soins reste un dĂ©fi majeur face Ă  la concentration des ressources hospitalo-universitaires dans les mĂ©tropoles, rendant les soins spĂ©cialisĂ©s potentiellement moins accessibles en pĂ©riphĂ©rie des grands centres. Ce phĂ©nomĂšne de mĂ©tropolisation est documentĂ© notamment dans le domaine de la  cancĂ©rologie : il se traduit par un  renforcement de l’activitĂ© dans les zones urbaines Ă©quipĂ©es d’un CHU ou d’un centre de lutte contre le cancer et d’une stagnation, voire d’une baisse pour les autres territoires. Cette concentration des soins, potentiellement favorable Ă  l’expertise et Ă  l’innovation, soulĂšve aussi des enjeux d’Ă©quitĂ© territoriale et d’Ă©galitĂ© d’accĂšs aux soins pour les populations Ă©loignĂ©es(1). Associer CHU et CH autour d’une politique intĂ©grant soins, enseignement et recherche permettrait ainsi d’amĂ©liorer l’accessibilitĂ© des soins tout en renforçant l’attractivitĂ© mĂ©dicale et la diffusion des innovations sur l’ensemble du territoire.

Combiner dynamisme mĂ©tropolitain et Ă©quité territoriale Pour tendre vers une plus grande Ă©quitĂ© territoriale, il est crucial de combiner le dynamisme mĂ©tropolitain Ă  des politiques de coopĂ©ration permettant aux territoires pĂ©riphĂ©riques de structurer leur offre de soins, d'enseignement et de recherche. Une politique hospitalo-universitaire globale incluant le soutien Ă  la crĂ©ation de rĂ©seaux de santĂ© rĂ©gionaux et l’implantation de structures universitaires dĂ©localisĂ©es constitue en effet une rĂ©ponse pour Ă©viter une concentration excessive des ressources dans les mĂ©tropoles(2). Certains territoires montrent qu’une collaboration efficace est possible. L’exemple des HĂŽpitaux d’Occitanie Ouest illustre comment une coordination entre un CHU, des GHT et une facultĂ© de santĂ© peut dynamiser les projets de soins, d’enseignement et de recherche. Cette alliance rassemble ainsi dans cet objectif 9 GHT, 50 établissements publics de santĂ©, soit 1 million de sĂ©jours, 3 millions de consultations externes, 3 600 mĂ©decins et 40 000 personnels non mĂ©dicaux. [encadre_shortcode titre='enc_2025_120_01'] Les effets dĂ©lĂ©tĂšres de la sĂ©lection ...

Identifiez-vous ou créez un compte si vous ne l'avez pas encore fait. Cela vous permet de :

  • Lire la suite des articles gratuits (marqués d'une puce verte).
  • Lire la suite des articles payants (marqués d'une puce rouge).

Pour les abonnés, pensez à bien renseigner dans votre profil votre numéro d'abonné pour activer la lecture des articles payants.