Numéro 655 - avril 2026[rĂ©flexion]

G-Cris

Les impensés de la santé/1

    Impensés, idées reçues, dénis, non-dits… Les mots, quand ils paraissent simples ou qu’ils sont à la mode, sont souvent employés sans être définis, et plusieurs peuvent désigner la même chose ; en l'occurrence ici impensés, idées reçues, dénis, non-dits. Pourtant, ...

Numéro 654 - mars 2026[rĂ©flexion]

Regards croisés

L’hôpital, un acteur d’aménagement du territoire

* Interview reproduite avec l’aimable autorisation de la revue Urbanisme, publiée dans le n°446, « Territoires du soin », novembre-décembre 2025. Propos recueillis par Lucas Boudier www.urbanisme.fr En quoi le regard spatial et territorial permet-il de mieux comprendre les ...

Numéro 653 - fĂ©vrier 2026[dossier]

organisation

Le virage domiciliaire

Une évolution nécessaire

Le système de santé français traverse une période de transformation profonde accélérée par des facteurs démographiques (population vieillissante), épidémiologiques (hausse des maladies chroniques) et économiques (augmentation des coûts de santé et maîtrise des dépenses publiques). Le ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

HCAAM

Les dépassements d’honoraires des médecins

Le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) propose à travers son rapport un diagnostic sur l’application des dépassements d’honoraires dits « secteur 2 » sans pour autant en remettre en question le principe. Ce diagnostic vient compléter les scénarios ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

académie nationale de médecine

Les pénuries en médecins spécialistes

Pour une territorialisation, de la formation initiale à l’organisation du système de santé

L’Académie de médecine souligne d’abord la divergence croissante entre le nombre de spécialistes formés et les besoins réels des territoires français. Bien que les effectifs de spécialistes aient globalement augmenté depuis les années 1990, cette progression masque une réalité plus ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

 Igas/igf

Financiarisation du système de santé, quelle régulation ?

Entrée dans le débat public, la financiarisation de l’offre de soins demeure mal appréhendée et insuffisamment régulée par les autorités sanitaires, malgré les transformations de l’offre qu’elle induit. L’ampleur et la rapidité de ces transformations ont suscité des ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

Sénat

Inégalités territoriales d’accès aux soins 

Aux grands maux les grands remèdes

Le public profane connaît ou appréhende direc­tement la question de l’accès aux soins via la notion de désert médical ou des longues files d’attente pour passer le filtre des urgences ou obtenir un simple rendez-vous de médecin. Le Sénat, lui, appréhende cette question des inégalités ...

Numéro 650 - novembre 2025[rĂ©flexion]

recherche

G-cris, ou innover pour la santé

Année après année, le flot des articles de presse sur la santé grossit. En France, on en compte désormais plusieurs dizaines chaque jour. Pour mots clés, ils ont « difficultés », « misère », « dangers », « effondrement », « ruine »… Tout y passe : ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Conclusion

Pari réussi !

GHT, levier de transformation pour l’avenir des territoires

Pari réussi. C’était une gageure que de vouloir rassembler les communautés hospitalières autour d’une réforme perçue comme une « avancée majeure dans la structuration de l’offre et de l’accès aux soins » ou une « usine à gaz » qui se surajouterait à la complexité de ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

ClĂ´ture

« La réforme des GHT a montré qu’il est possible de créer des structures agiles »

Geneviève Darrieussecq, Ministre de la Santé et de l’Accès aux soins

Geneviève Darrieussecq a clôturé ces Journées nationales des GHT en saluant leurs organisateurs pour avoir lancé ce premier bilan. En réunissant ceux qui, depuis 8 ans, travaillent à leur mise en œuvre, ces rencontres ont permis d’établir un bilan précieux de la réforme et de rappeler ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Médecine et santé environnementale

Partage et échanges sur des actions de terrain

Dans un contexte où la prise en compte de l’impact environnemental et la responsabilité sociale se révèlent de plus en plus essentielles dans le secteur de la santé, plusieurs acteurs du milieu hospitalier ont partagé leurs réflexions sur le circuit des médicaments et les pratiques en ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

société

Transition écologique

Les GHT engagés sur leur territoire

Réparer la terre Walter BOUVAIS Cofondateur d’Open Lande Le cabinet Open Lande accompagne les entreprises, territoires et particuliers dans la réalisation de leur bilan carbone et l’identification de solutions pour s’adapter au changement climatique. Dans une présentation synthétique, ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Formation, attractivité, recherche et innovation 

Des pépinières au service du territoire

Àla question du Pr Muriel Mathonnet sur le modèle « idéal » d’universitarisation : existe-t-il et, si oui, quel serait-il ?, le Pr Marc Hazzan a répondu qu’il y a plusieurs modèles possibles, sachant qu’il faut être vigilant sur ce que l’on met derrière le terme ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Les éléments structurants du PMSP

Parce que le projet médico-soignant partagé (PMSP) du GHT est le « carburant » du groupement et qu’il est extrêmement stratégique, le Dr Connault a interrogé les participants sur la façon dont il est construit, précisant que dans son propre établissement, pour le premier projet, un ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

L’intégration du GHT dans une politique régionale

Le Dr Edouard Devaud, président de la CME de l’hôpital Nord-Ouest Val-d’Oise (NOVO), à Pontoise, a ouvert cette table ronde en demandant à ses invités le regard qu’ils portent sur le GHT et sur ses perspectives. Benoît Fraslin a évoqué spontanément que cela avait suscité tout ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

grand témoin

De la nécessité de l’innovation

La définition de l’innovation a une dimension contemporaine. Elle consiste à provoquer un changement. Du latin in, « à l’intérieur », et novare « faire du neuf, changer », l’innovation renvoie donc au changement à l’intérieur. Le Pr Xavier Pavie a pris l’exemple des ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Le point de vue des partenaires du territoire

Zaynab Riet s’est réjouie de l’initiative d’organiser ces premières Journées nationales des groupements hospitaliers de territoire (GHT), précisant que la FHF est convaincue qu’il est nécessaire que les établissements de santé s’organisent en commun sur un territoire donné. Les ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

résultats d’enquête

Que sont devenus les GHT ? 

Sur le périmètre de leur GHT, 42 % des répondants trouvent qu’il n’est pas pertinent et 30 % seulement estiment que la typologie des établissements qui en font partie n’est pas pertinente ; cette question des périmètres est donc réelle mais non majoritaire ; cette diversité ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

conférences

Bilan à 8 ans : les GHT à la croisée des chemins du territoire

En décembre 2014, le cabinet de la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes sollicitait Jacqueline Hubert et le Dr Frédéric Martineau pour une mission sur les GHT. Cette mission partait du constat d’échec des communautés hospitalières de territoire (CHT) et ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Discours d’ouverture

« Répondre aux besoins en soins et au maintien en santé de tous les citoyens »

Lille, 14 novembre 2024 : 1res journées des GHT

Dr Marie-Hélène Vieillard Vice-présidente de la CME du CHU de Lille, présidente de la CMG du GHT Hôpitaux publics Grand Lille, présidente de la commission Territoire de la Conférence des PCME de CHU Dr Jean-Marie Woehl Vice-président de la Conférence nationale des PCME et PCMG de CH ...

Numéro 649 - octobre 2025[colloque]

synthèse

En finir avec les déserts médicaux

Pour mieux soigner dans les territoires

  Pédagogie et prévention, les deux mamelles du système de santé Pr Emmanuel Vigneron La question du désert médical est la toute première question à laquelle doit s’attaquer aujourd’hui une réflexion de fond sur notre système de santé. Ce n’est pas la seule ni même peut-être ...

Numéro 647 - juillet 2025[expĂ©rience]

Gériatrie

L’EMG au centre du parcours de soins et des liens ville/hôpital

L’exemple du centre hospitalier de Gap

Plusieurs études, recommandations et instructions ont été rédigées ces dernières années afin d’améliorer le parcours de soins de la personne âgée, de réduire les hospitalisations évitables et d’éviter les points de rupture : le dispositif Personnes âgées en risque de perte ...

Numéro 645 - avril 2025[performance]

Expertise en partage

L’essor de l’hospitalisation à domicile en Europe

L’HAD, une offre de soins qui fait ses preuves à l’international L’HAD, qui joue un rôle crucial dans le virage domiciliaire, est positionnée principalement pour éviter les hospitalisations traditionnelles lorsque cela est possible. Elle contribue aussi à raccourcir les durées de ...

Numéro 643 - fĂ©vrier 2025[rĂ©flexion]

analyse

GHT : acte 2 ou saison 4 ?

L’absence de personnalité juridique des GHT n’a pas permis la mise en place d’une représentation autonome, à l’instar de celles des CHU, des centres hospitaliers ou des établissements de santé mentale avec leurs Conférences. Les marraines autour du berceau des GHT sont donc ...

Numéro 643 - fĂ©vrier 2025[rĂ©flexion]

stratégie

Repenser l’alliance CHU et CH

Pour une politique globale soins, enseignement et recherche

Combiner dynamisme métropolitain et équité territoriale Pour tendre vers une plus grande équité territoriale, il est crucial de combiner le dynamisme métropolitain à des politiques de coopération permettant aux territoires périphériques de structurer leur offre de soins, d'enseignement ...