Numéro 628 - septembre 2023[Dossier]

outre-mer

Mayotte : la santé sous tension

Située entre Madagascar et le Mozambique, dans la partie orientale de l’archipel des Comores, Mayotte est constituée de deux îles, reliées par une barge. Sa superficie totale de 375 km² fait de ce département d’outre-mer le plus petit département français (hors petite couronne ...

Numéro 622 - janvier 2023[ExpĂ©rience]

rééducation/réadaptation

Une Ă©quipe mobile au service des patients du territoire

L’expérience du CHU de Reims

L’idée d’une équipe mobile de rééducation/réadaptation au sein du CHU de Reims a émergé au mois de mars 2020, dans le contexte de la première vague de l’épidémie de Covid-19. La durée de l’épidémie et les conséquences organisationnelles pour le service de médecine physique et ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

Institut Montaigne

Santé : faire le pari des territoires

Le rapport, sans surprise, débute en constatant une situation très dégradée : « Si les Français continuent à accorder leur confiance aux professionnels de santé, l’idée selon laquelle notre système se délite, se dégrade et que demain nous serons moins bien soignés ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

HCAAM

Les soins de proximité en France

L’alerte rouge du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie

Le HCAAM étaye solidement son analyse par des chiffres évocateurs, l’illustre de nombreuses initiatives de terrain innovantes. Il l’enrichit de verbatims de professionnels libéraux et hospitaliers, par exemple issus des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS). Sa ...

Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]

focus

L’hôpital intercommunal du Pays de Retz

Labellisation, retour vers le futur ?

La volonté des « pères fondateurs » de l’HIPR  – élus, médecins libéraux et représentants des professionnels – était d’offrir aux habitants du Pays de Retz un outil performant pour mieux se soigner et mieux vivre l’avancée en âge. Il devait permettre aussi aux ...

Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]

réflexion

L’hôpital de proximité, quel outil pour quels enjeux ?

On pourrait arguer à raison que l’objet « hôpital de proximité » est récent. Ce serait cependant nier l’histoire et oublier les hôpitaux locaux qui ont disparu avec la loi HPST en 2009. L’injonction réformatrice étant alors la concentration des moyens pour obtenir des seuils ...

Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]

RĂ©flexion

Un acteur majeur d’un système de santé territorial

Le dispositif mis en place en 2016 avait essentiellement pour objectif de sécuriser les ressources des services de médecine d’établissement dont l’activité, pour diverses raisons, était insuffisante pour permettre l’équilibre budgétaire. Cependant, ce dispositif fonctionnait ...

Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]

déclinaison

Le Ségur santé en Auvergne Rhône-Alpes

Succédant aux plans Hôpital 2007, Hôpital 2012 et au Copermo, le plan d’investissement Ségur se distingue par son ampleur, sa transversalité, par un pilotage rénové et par son articulation avec le plan de relance européen. La capacité des ARS à se réorganiser pour répondre aux enjeux ...

Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]

instance

Le Conseil scientifique de l’investissement en santé

Un partenaire pour l’expertise et l’accompagnement

L’altération des capacités d’investissement des établissements publics de santé (d’un taux de 11 % des recettes en 2010-2011 à 5,2 % en 2018) a généré une situation de tension, de vétusté et parfois de défaillance médico-technique fréquente quoique hétérogène. La ...

Numéro 616 - mai 2022[Dossier]

zoom

ICANS | Institut de cancérologie Strasbourg Europe

Un moteur coopératif au service des patients
Synergies humaines et audaces organisationnelles

L’ICANS | Institut de cancérologie Strasbourg Europe est né de l’alliance entre le centre de lutte contre le cancer (CLCC) Paul-Strauss et les Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS-CHU). Il représente l’aboutissement d’un travail commun de plus de quinze ans, porté par ses ...

Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[Dossier]

stratégie

Secteur personnes âgées et numérique

Un virage Ă  prendre

Il va sans dire que la crise sanitaire a eu le mérite de favoriser l’expérimentation accélérée de nouvelles pratiques organisationnelles dans le secteur médico-social, notamment les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), et de renforcer l’importance ...

Numéro 611 - dĂ©cembre 2021[Dossier]

Avis du CESE

Améliorer le parcours de soins en psychiatrie*

La santé mentale et la psychiatrie sont des champs particulièrement investigués par les rapports et missions depuis plusieurs années, que l’on pense au rapport relatif à la santé mentale rédigé par Michel Laforcade en octobre 2016 pour le compte du ministère de la Santé, au rapport de ...

Numéro 611 - dĂ©cembre 2021[Dossier]

Assemblée nationale

ARS, un bilan en demi-teinte*

Les rapporteurs rappellent un rapport précédent, remis à la ministre de la Santé de l’époque par Philippe Ritter en 2008, pour préfigurer les ARS. Cinq missions étaient alors identifiées : accentuer la territorialisation des politiques de santé ; renforcer le caractère ...

Numéro 606 - mai 2021[RĂ©flexion]

offre de soins

Vers un investissement territorial de santé

Ce nouveau plan de relance est doté de 19 Md€ sur dix ans(5), soit les 13 Md€ annoncés en novembre 2019 et consolidés dans l’article 50 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021, ainsi que les 6 Md€ de crédits France Relance ajoutés à l’occasion du Ségur ...

Numéro 605 - avril 2021[DĂ©cryptage]

Numérique

Les GRADeS en action

E-santé, le contexte Les agences régionales de santé (ARS) sont responsables de la déclinaison régionale des politiques nationales de santé formalisée dans le cadre d’un projet régional de santé (PRS). Ce dernier énonce les démarches à mettre en œuvre pour améliorer la qualité et ...

Numéro 604 - mars 2021[Dossier]

attractivité

Réforme des études médicales et paramédicales

Pour une médecine partagée et plus humaine

Une évolution en miroir Une succession de réformes catégorielles centrées sur le statut et les connaissances Un siècle de réformes en silo Dès la fin du 19e siècle et le début du 20e siècle, une série de textes législatifs et réglementaires dresse les principes des professions ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Dossier]

Cour des Comptes

GHT : le verre aux 3/4 vide

Cour des comptes, « Les groupements hospitaliers de territoire. Exercices 2014 à 2019 » octobre 2020. - www.ccomptes.fr Le tact des formulations de la Cour des comptes fait écho à une réalité : les difficultés d’impulser une dynamique dans les coopérations ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Covid-19]

réflexion

L’hôpital de proximité

Un allié dans la guerre

Cette épidémie montre aussi que la géographie peut s’avérer très utile pour éclairer les politiques publiques, et de manière précoce par le rôle de veille de toute recherche(3). La dimension géographique et historique des épidémies paraît si essentielle qu’il serait possible de ...

Numéro 594 - mars 2020[Dossier]

analyse

Accoucher et naître…

La santé est devenue un lieu de débat politique et sociétal que le collectif AlterMater entend porter. Pour le Pr Pierre Marès, « le moment est venu de croiser les informations que nous tirons de nos expériences professionnelles respectives. Et de les inscrire dans les transformations ...

Numéro 593 - fĂ©vrier 2020[RĂ©flexion]

télémédecine

Stratégies de déploiement et conflits d’intérêts

En France, la médecine à distance via les technologies de l’information et de la communication existe depuis les années 1980 sous la forme de supports technologiques pour appuyer des actes médicaux, surtout en radiologie et chirurgie(1). Depuis les années 1990, de grandes avancées dans ce ...

Numéro 591 - dĂ©cembre 2019[Dossier]

Assemblée nationale

L’organisation de la santé mentale

Commission des affaires sociales, mission d’information, n°2249, septembre 2019. www2.assemblee-nationale.fr Dès le long avant-propos du président de la mission d’information, Brahim Hammouche, le ton est donné : « La psychiatrie est en crise, les soignants au bord – voire ...

Numéro 591 - dĂ©cembre 2019[Dossier]

Cour des comptes

Le rôle des CHU dans l’offre de soins

Rapport « Le rôle des CHU dans l’offre de soins », décembre 2018. www.ccomptes.fr Un constat global de fragilité Une offre de soins peu distinctive. Des trois missions assignées en 1958 aux CHU (offre de soins, enseignement et recherche) et dont seule la mission de formation ...

Numéro 587 - juillet 2019[Dossier]

offre de soins

L’audit centralisé des hôpitaux militaires

Les partenariats déployés par le service de santé des armées (SSA) auprès des établissements publics de santé sont liés à la profonde transformation du modèle de santé militaire amorcé en 2014. Sous le terme « modèle SSA 2020 », ce projet s’appuie, entre autres, sur des ...

Numéro 587 - juillet 2019[ExpĂ©rience]

fonction achat

Principes et mise en Ĺ“uvre

Service de santé des armées, hôpitaux d’instruction des armées et GHT

Dans le cadre de sa politique d’ouverture, le service de santé des armées (SSA) veille à se transformer en cohérence et en complémentarité croissante avec les évolutions de la santé publique. Dans cette optique, il dispose de trois types d’instrument majeur de nature politique et ...

Numéro 581 - dĂ©cembre 2018[Dossier]

Rapport Mesnier*

Soins non programmés

Organisation et accès dans les territoires

* T. Mesnier, « Assurer le premier accès aux soins : organiser les soins non programmés dans les territoires », rapport à la ministre des Solidarités et de la Santé, mai 2018. https://solidarites-sante.gouv.fr Services d’urgences débordés, délais de rendez-vous croissants, ...