Numéro 626 - mai 2023[RĂ©flexion]
innovation
Un exemple de mĂ©decine intĂ©grativeâ: lâhypnose
Des innovations Ă©mergentes fondĂ©es sur les interactions entre individus Avant toute chose, il faut distinguer deux grandes perspectives fondamentalement diffĂ©rentes concernant lâaccompagnement de lâinnovation(1)â: la premiĂšre, rationnelle et instrumentale, est celle du ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[ExpĂ©rience]
démarche
Une coopĂ©ration majeure pour lâOuest parisien
LâAlliance est nĂ©e de coopĂ©rations entre acteurs du territoire, des liens tissĂ©s progressivement entre directions et Ă©quipes soignantes pour faciliter les entrĂ©es et sorties des patients, ou pour bĂ©nĂ©ficier dâexpertises mĂ©dicales et soignantes. En septembre 2017, six acteurs ont ...
Numéro 616 - mai 2022[Dossier]
stratégie
Lâinstitut de cancĂ©rologie de la Loire (ICL) a Ă©tĂ© fondĂ© en 1997 pour regrouper les activitĂ©s de cancĂ©rologie du bassin stĂ©phanois. CrĂ©Ă© sous la forme dâun syndicat hospitalier, il rassemblait alors les autorisations de soins dĂ©tenues par le CHU de Saint-Etienne et la clinique de la ...
Numéro 610 - novembre 2021[JuriSantĂ©]
Droit en santé
Quelle(s) stratĂ©gie(s)â?
MutualisationâŠÂ ou «âlâunion fait la forceâ?â» Depuis 2016 et la loi de modernisation de notre systĂšme de santĂ©(2) qui a instituĂ© les groupements hospitaliers de territoire (GHT), on ne parle (presque plus) que de çaâ: les mutualisationsâ! Mais comment dĂ©finir une ...
Numéro 593 - fĂ©vrier 2020[RĂ©flexion]
Ătat des lieux
Dernier-nĂ© dâune longue lignĂ©e juridique, le GHT, hĂ©ritier explicite de la communautĂ© hospitaliĂšre de territoire (CHT)(3), rĂ©sulte des mutations de la coopĂ©ration interhospitaliĂšre durant prĂšs de cinquante ans et tend Ă en marquer lâaboutissement, fĂ»t-ce au prix dâajustements ...
Numéro 588 - septembre 2019[ExpĂ©rience]
organisation
Changements de gouvernance et dans les relations au sein du GHT
Un rapport de la Cour des comptes de juin 2017(1) souligne lâimportance des achats produits de santĂ© pour les centres hospitaliers (CH)â; ils sâĂ©levaient en 2015 Ă 18,7 MdâŹ, reprĂ©sentant ainsi 75â% de la dĂ©pense totale dâachat de ces Ă©tablissements. Sur la pĂ©riode de 2005 Ă ...
Numéro 586 - mai 2019[Dossier]
RĂ©flexion
dans lâĂ©volution des systĂšmes d'information
Dans une publication dâavril 2013, lâAnap dĂ©finit ainsi lâexternalisationâ: «âPar convention, nous utiliserons le terme âexternalisationâ pour un service hĂ©bergĂ© par un industriel externe au donneur dâordres.â(1)» Pour le numĂ©rique et dans le contexte du dĂ©bat sur ...
Numéro 586 - mai 2019[Dossier]
Organisation
AprĂšs une quinzaine dâannĂ©es de tentatives de coordination des hĂŽpitaux publics (GCS, directions communes, CHTâŠ), in fine peu transformantes, la loi de modernisation de notre systĂšme de santĂ© du 26 janvier 2016 a lancĂ© la politique nationale des groupements hospitaliers de territoire ...
Numéro 576 - mai 2018[ExpĂ©rience]
performance
Un levier opérationnel au service du pilotage stratégique
CrĂ©Ă©e en 2008 Ă lâinitiative du CHU de Reims, la base de Reims traduit la volontĂ© de contribuer Ă lâanalyse de la performance mĂ©dico-Ă©conomique et organisationnelle des activitĂ©s et la nĂ©cessitĂ© dâune rĂ©flexion pragmatique sur une efficience adaptĂ©e Ă lâorganisation de chaque ...
Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[Dossier]
coopération
Avant 2013, la collaboration, unilatĂ©rale, se limitait Ă lâaccueil en stage dâĂ©tudiants des instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) et dâaides-soignants (Ifas) du CH Annecy-Genevois en stage au sein du service de santĂ© et de secours mĂ©dical du service dĂ©partemental ...
Numéro 570 - novembre 2017[Dossier]
Cour des comptes
ApprouvĂ© le 20 juin 2017 et rendu public depuis, ce rapport a Ă©tĂ© initiĂ© fin 2014 Ă la demande dâenquĂȘtes conjointes sur les achats hospitaliers de la prĂ©sidente de la commission des affaires sociales de lâAssemblĂ©e nationale et des coprĂ©sidents de la Mission dâĂ©valuation et de ...
Numéro 566 - mai 2017[AP-HP]
Cancérologie
Un hĂŽpital de jour commun Ă lâHEGP
Le nouvel hĂŽpital de jour de cancĂ©rologie compte 38 places (28 fauteuils et 10 lits). LâactivitĂ© attendue Ă lâouverture Ă©tait de 60 Ă 70 chimiothĂ©rapies par jour. Sa salle dâattente dâune capacitĂ© rĂ©duite (10 fauteuils) a posĂ© dâemblĂ©e la problĂ©matique de la gestion des flux ...
Numéro 558 - septembre 2016[JuriSantĂ©]
Droit et santé
Objectif n° 1 Consolider les fondations, en Ă©tablissant une gouvernance solide et pĂ©renne Avant mĂȘme dâengager le chantier du projet mĂ©dical partagĂ©, ou celui des mutualisations, les hospitaliers se demandent «âcomment dĂ©cider de qui va dĂ©ciderâ». Cette question Ă©tait au cĆur ...
Numéro 545 - avril 2015[Dossier]
Organisation
ParallĂšlement au cheminement interne dâun projet de construction, processus par essence complexe, la prise en compte du cadre de rĂ©gulation sâincarne dĂ©sormais essentiellement dans un dialogue entre le promoteur (terme gĂ©nĂ©rique qui dĂ©passe la sphĂšre immobiliĂšre) et lâagence ...
Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]
Organisation
Lâobjectif principal de cette dĂ©marche Ă©tait de permettre Ă des Ă©tablissements de petite taille de mettre en place un circuit du mĂ©dicament sĂ©curisĂ© â de la prescription Ă lâadministration â, une meilleure traçabilitĂ© des soins et le partage dâinformations entre professionnels ...
Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]
Compétences
Méthodologie La mise en place des pÎles étant relativement récente dans les établissements, il nous a paru intéressant de mieux cerner son impact en interrogeant sans a priori les acteurs concernés. Les données empiriques sont donc le point de départ de ...
Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]
Organisation
Premiers enseignements
Aux cĂŽtĂ©s de la mise en place de plans dâaction achat dans les Ă©tablissements et de la diffusion de bonnes pratiques avec les vagues Armen, le programme Phare (Performance hospitaliĂšre pour des achats responsables), via le ComitĂ© national des marchĂ©s (1), a fait de la possibilitĂ© pour les ...
Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]
RĂ©flexion
De quelle performance parle-t-on ?
Lâenjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santĂ© qui reprĂ©sentent plus de 60 % des budgets achats des Ă©tablissementsâ(3) ; câest le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences rĂ©gionales de santĂ© (ARS) la ...
Numéro 525 - avril 2013[Dossier]
Outre-mer
Martinique, Guadeloupe, Guyane, océan Indien
Les rĂ©seaux de santĂ© en Martinique La Martinique, dĂ©partement français dâoutre-mer, comptait en 2012 403 796 habitantsâ(1) pour une superficie de 1 080 kmÂČ (64 km x 24 km). RĂ©gion monodĂ©partementale, elle dispose dâun CHU dans la ville capitale, de douze hĂŽpitaux, dont un hĂŽpital ...
Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]
Performance
Les blocs opĂ©ratoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte La cohabitation de nombreux mĂ©tiers au bloc â mĂ©dicaux, paramĂ©dicaux et logistiques â ainsi que celle de diffĂ©rentes spĂ©cialitĂ©s ne sont pas Ă©videntes au quotidien. Sây ajoutent les interfaces qui caractĂ©risent ces ...
Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]
Ăconomie
Les achats sont un enjeu important pour la performance des Ă©tablissements de santĂ© français. Tout dâabord en termes Ă©conomiques, puisquâils reprĂ©sentent, en 2011, plus de 18 milliards dâeuros (cf. programme Phare), soit 20 Ă 25 % des budgets dâexploitation, avec un taux de ...
Numéro 510 - novembre 2011[Dossier]
Pratique managériale
Un outil de développement des compétences cadre de santé
Parce que les charges en personnel non mĂ©dical (PNM) constituent une ligne substantielle de dĂ©penses hospitaliĂšres, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compĂ©tences des personnels soignants et dâencadrement se doit dâĂ©voluer vers ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
aménagement
Le bassin houiller lorrain, dans le dĂ©partement de la Moselle, est Ă proximitĂ© de deux pays limitrophes : le Luxembourg et lâAllemagne. Sa frontiĂšre juxtapose celle du Land de la Sarre. Ses 250 000 habitants ont vĂ©cu pendant plusieurs dĂ©cennies autour de lâextraction du charbon, ...
Numéro 495 - avril 2010[Dossier]
Tic et territoires
Lâenjeu dĂ©passe le cadre individuel des structures hospitaliĂšres pour sâĂ©largir Ă lâardente obligation qui nous est faite de communiquer entre Ă©tablissements dans des conditions de fluiditĂ© et de souplesse optimales. Nous disposons actuellement dâinfrastructures informatiques ...
