Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude rĂ©glementaire et juridique

L’instabilitĂ© du droit applicable au domaine de la santĂ©

Pour le Conseil d’État, « le principe de sĂ©curitĂ© juridique suppose que le droit soit prĂ©visible et que les situations juridiques restent relativement stables(2)». Ainsi, la sĂ»retĂ© juridique suppose Ă  la fois la sĂ©curitĂ© juridique des citoyens afin de les protĂ©ger de ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude financiùre

Pour AmĂ©lie Verdier, au niveau macroĂ©conomique, les incertitudes n’ont jamais Ă©tĂ© aussi majeures – effondrement de la croissance en 2020, forte reprise en 2021, questionnements sur une inflation ponctuelle ou durable – et conduisent les Ă©conomistes Ă  s’interroger fortement. Pourtant, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude dĂ©mographique

Les modĂšles de projection dĂ©mographiques servent Ă  aider Ă  anticiper le nombre de professionnels qui seront disponibles dans les annĂ©es Ă  venir pour apporter des soins Ă  la population. Ils concernent les professions rĂ©glementĂ©es : mĂ©decins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

résumés

Interventions des ministres

Olivier VĂ©ran Le ministre des SolidaritĂ©s et de la SantĂ© s’est adressĂ© Ă  la communautĂ© hospitalo-universitaire en portant d’abord un message de reconnaissance et de gratitude pour le systĂšme hospitalo-universitaire « capable de fonctionner sur ses deux pieds : le “H” qui ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Compte-rendu

Assises HU 2021 : introduction

L’incertitude : dĂ©finition, analyse et impact

Les acteurs de la santĂ© sont fortement marquĂ©s par ce qu’il est convenu d’appeler le « paradigme objectiviste » lequel, dit de façon rĂ©sumĂ©e, consiste Ă  poser que lorsqu’on parvient Ă  mettre en Ă©vidence l’existence objectivĂ©e d’un problĂšme, une action publique ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Ă©changes

L’expĂ©rience du Covid-19

Ancien directeur gĂ©nĂ©ral d’ARS, BenoĂźt Vallet a mis en avant que l’adaptation du systĂšme a Ă©tĂ© la qualitĂ© premiĂšre de cette pandĂ©mie. Il souligne que la leçon Ă  retenir est de mieux se prĂ©parer et se former afin de renforcer l’adaptabilitĂ© de nos organisations pour se prĂ©parer ...

Numéro 158 - mars 2022[Dossier]

Compte-rendu

Assises HU 2021 : préambule

Nos gouvernances font dĂ©sormais face Ă  l’obligation paradoxale d’adopter des recommandations lisibles et opposables, donnant une ligne de conduite forte, qu’elle soit budgĂ©taire, sanitaire ou de recherche, et de concevoir nos protocoles Ă  partir de donnĂ©es non maĂźtrisĂ©es au travers ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Le management situationnel

Lorsqu’on parle de management, de leadership ou de communication en gĂ©nĂ©ral, il y a des choses qui fonctionnent trĂšs mal. Demandant Ă  la salle qui est en situation de management, Fernand Ettori observe que tout le monde lĂšve la main, mais que l’assemblĂ©e la baisse aussitĂŽt lorsqu’il ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Entre illusion du contrĂŽle et reconnaissance des incertitudes

Le cas de la sĂ©curitĂ© dans les industries Ă  risques, et plus spĂ©cifiquement dans l’aviation

Il existe diffĂ©rentes maniĂšres de manager la sĂ©curitĂ©, qui traduisent diffĂ©rentes façons d’apprĂ©hender les incertitudes. Ce qui va influer sur la maniĂšre dont la sĂ©curitĂ© est dĂ©finie, analysĂ©e et comprise, dĂ©pend d’un ensemble d’élĂ©ments, en particulier : la ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Soigner

AmĂ©liorer l’impartialitĂ© de l’expertise scientifique

L’incertitude, l’expertise scientifique et le politique

Nous nous intĂ©ressons ici aux situations dans lesquelles un groupe d’experts scientifiques est chargĂ© de conseiller des dĂ©cideurs politiques en contexte d’incertitude. Il peut s’agir du conseil scientifique Covid-19, qui fonde les mesures sanitaires du gouvernement français, de l’Agence ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Enseigner

DĂ©jouer les biais de jugement en situation d’incertitude ?

L’étude scientifique des comportements en situation d’incertitude a Ă©tĂ© menĂ©e depuis longtemps par de nombreuses disciplines − Ă©conomie, psychologie, sociologie, philosophie, sciences de gestion
 − et dans des contextes variĂ©s. Ces recherches sont aujourd’hui souvent regroupĂ©es ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Enseigner

Incertitude cognitive

Apprendre Ă  raisonner

Il y a plusieurs options dans la dĂ©cision, et l’imagination des consĂ©quences est immĂ©diate. C’est en effet l’imagination des consĂ©quences qui va induire l’option de dĂ©cision, puis l’exĂ©cution et le traitement des consĂ©quences. Le fait de pouvoir expĂ©rimenter plusieurs options ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Chercher et innover

Incertitudes scientifiques et technologiques de la recherche

La Pre Bach-Nga Pham ouvre le dĂ©bat en mettant en exergue le paradoxe de la recherche, et donc des chercheurs in extenso puisque l’incertitude est l’ADN mĂȘme du chercheur : elle lui permet d’avoir des hypothĂšses de travail, de rĂ©aliser des expĂ©rimentations et de dĂ©velopper des projets ...

Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]

Éthique

L’activitĂ© de recherche clinique

La recherche clinique que mettent en Ɠuvre et organisent les Ă©tablissements de santĂ© est une recherche appliquĂ©e sur l’homme (ou Ă  partir d’élĂ©ments biologiques issus du corps humain) dont les finalitĂ©s pratiques sont l’amĂ©lioration des techniques de soins et de la santĂ© humaine. ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

analyse

Les hĂŽpitaux et l’IA : une perspective gĂ©opolitique

L’intelligence artificielle Ă  l’hĂŽpital s’appuie sur des rapports existants entre santĂ©, populations et territoires, qui se dĂ©ploient internationalement avec la diplomatie sanitaire apparue au 19e siĂšcle. Pour bien comprendre ces enjeux gĂ©opolitiques, il convient de revenir sur trois ...

Numéro 594 - mars 2020[RĂ©flexion]

État des lieux

La recherche clinique en centre hospitalier général

Alors que l’enveloppe Merri(1) peut conduire Ă  envisager la recherche hospitaliĂšre comme un jeu Ă  somme nulle entre acteurs intĂ©ressĂ©s au partage d’une dotation financiĂšre fermĂ©e, la montĂ©e en puissance des CH gĂ©nĂ©raux – ainsi que d’autres structures non universitaires – ...

Numéro 591 - dĂ©cembre 2019[Dossier]

Cour des comptes

Le rîle des CHU dans l’offre de soins

Rapport « Le rĂŽle des CHU dans l’offre de soins », dĂ©cembre 2018. www.ccomptes.fr Un constat global de fragilitĂ© Une offre de soins peu distinctive. Des trois missions assignĂ©es en 1958 aux CHU (offre de soins, enseignement et recherche) et dont seule la mission de formation ...

Numéro 591 - dĂ©cembre 2019[RĂ©flexion]

stratégie

Sites universitaires et CHU

Comment rester dans le groupe des leaders de la recherche et de l’innovation ?

AprĂšs son rapport en 2017 sur le rĂŽle des CHU dans l’enseignement supĂ©rieur et la recherche mĂ©dicale, la Cour des comptes recommande, dans un rĂ©cent rappport, une structuration en rĂ©seau des CHU(1). Plus exactement, il est proposĂ© d’identifier un groupe d’établissements dont ...

Numéro 588 - septembre 2019[RĂ©flexion]

mécénat

Fonds de dotation : l’outil le plus pertinent ?

En matiĂšre de politique de mĂ©cĂ©nat, le fonds de dotation dispose d’avantages indĂ©niables :  son objet social peut porter sur n’importe quelle Ɠuvre d’intĂ©rĂȘt gĂ©nĂ©ral (la fondation hospitaliĂšre, elle, est focalisĂ©e sur la recherche tandis que les objets sociaux de la ...

Numéro 583 - fĂ©vrier 2019[Compte-rendu]

Présentation du rapport

« Le CHU de demain.
Symbiose, crĂ©ativitĂ© et excellence »

J’ai choisi le CHU Plusieurs jeunes professionnels ont prĂ©sentĂ© les raisons qui les ont amenĂ©s Ă  travailler en CHU : pour son rĂŽle dans la recherche et l’innovation, pour son rĂŽle de coordinateur de la coopĂ©ration territoriale, parce qu’il saura relever les dĂ©fis permettant de ...

Numéro 583 - fĂ©vrier 2019[Compte-rendu]

Histoire

Les ordonnances de 58

Didier Tabuteau, prĂ©sident de la section sociale du Conseil d’État et professeur associĂ© Ă  l’universitĂ© Paris Descartes, est revenu sur l’origine et l’élaboration des ordonnances de 1958. Ces ordonnances viennent aprĂšs une sĂ©rie de lois : celle du 7 aoĂ»t 1851 sur les ...

Numéro 583 - fĂ©vrier 2019[Compte-rendu]

AHU - Poitiers 2018

Le CHU de demain
Allocutions d’ouverture

Vendredi 14 décembre

Pour Alain Claeys, maire de Poitiers et prĂ©sident du conseil de surveillance du CHU de Poitiers, la question fondamentale est celle de la place et du rĂŽle des CHU sur la recherche fondamentale, la recherche clinique. Il convient aussi de s’interroger sur ce que doit ĂȘtre la place du CHU en ...

Numéro 583 - fĂ©vrier 2019[Compte-rendu]

La génomique et sa dimension éthique

Philippe Vigouroux, directeur gĂ©nĂ©ral du CHU, a introduit la sĂ©ance « Éthique et gĂ©nomique », dans le droit fil de l’avis 129 du CCNE. Il a relevĂ© les progrĂšs fulgurants de la mĂ©decine : des techniques innovantes sont dĂ©jĂ  banalisĂ©es, comme les pacemakers, la chirurgie ...

Numéro 583 - fĂ©vrier 2019[Compte-rendu]

Données numériques et intelligence artificielle en santé

Cette sĂ©rie de sĂ©quences a Ă©tĂ© organisĂ©e et animĂ©e par Jean-François Lefebvre, directeur gĂ©nĂ©ral du CHU de Limoges, prĂ©sident de la commission nationale des systĂšmes d’information de la ConfĂ©rence des directeurs gĂ©nĂ©raux de CHU, et le Dr Eric Bord, chef de service de neurochirurgie ...

Numéro 583 - fĂ©vrier 2019[Compte-rendu]

L’innovation en mĂ©decine

En introduction, Catherine Geindre, directrice gĂ©nĂ©rale des Hospices civils de Lyon, a insistĂ© sur le fait que les CHU sont par essence un lieu d’innovation. La France dispose d’un cadre rĂ©glementaire construit, protecteur pour les droits des patients, mais pouvant apparaĂźtre complexe ...