Numéro 489 - octobre 2009 dossier

actualité

Les territoires de la loi HPST/1

La loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant rĂ©forme de l’hĂŽpital et relative aux patients, Ă  la santĂ© et aux territoires met en exergue pour la premiĂšre fois dans le titre d’une loi portant rĂ©forme de l’hĂŽpital le terme « territoires ». Il ne faudrait cependant pas se limiter Ă  une lecture rapide et Ă©troite du texte en ne voyant lĂ  que les aspects territoriaux au sens de l’amĂ©nagement du territoire : territoires de santĂ©, confĂ©rences sanitaires de territoire, communautĂ©s hospitaliĂšres de territoire. L’ambition territoriale de la loi HPST est beaucoup plus grande et le pluriel affectĂ© au mot « territoire » n’est pas superfĂ©tatoire. En effet, cette loi est un instrument complet au service du dĂ©cloisonnement et de la remise en cause des constructions territoriales historiques qui constituaient et constituent encore autant de bunkers, sources d’inefficience. DerriĂšre un affichage ciblĂ© du terme « territoires », une remise en cause profonde des organisations est engagĂ©e : un train peut en cacher un autre !

Les territoires de compĂ©tence : les missions de service public Les Ă©tablissements de santĂ© publics, privĂ©s et privĂ©s d’intĂ©rĂȘt collectif visĂ©s Ă  l’article L. 6111-1 du code de la santĂ© publique peuvent en vertu de l’article L. 6112-1 du code de la santĂ© publique, tel qu’il rĂ©sulte de l’article 1er de la loi, ĂȘtre appelĂ©s Ă  assurer, en tout ou partie, une ou plusieurs des quatorze missions de service public Ă©numĂ©rĂ©es par cet article ; en vertu de son article L. 6112-2, les missions de service public confiĂ©es Ă  un Ă©tablissement sont inscrites dans le contrat d’objectifs et de moyens passĂ© avec l’agence rĂ©gionale de santĂ© ; enfin, aux termes des quatre premiers alinĂ©as de l’article L. 6112-3, « l’établissement de santĂ©, ou toute personne chargĂ©e d’une ou plusieurs des missions de service public dĂ©finies Ă  l’article L. 6112-1, garantit Ă  tout patient accueilli dans le cadre de ces missions : 1° L’égal accĂšs Ă  des soins de qualitĂ© ; 2° La permanence de l’accueil et de la prise en charge, ou l’orientation vers un autre Ă©tablissement ou une autre institution, dans le cadre dĂ©fini par l’agence rĂ©gionale de santĂ© ; ...

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