Numéro 657 - juin 2026[dossier]
Ătat des lieux
La recherche en santĂ© est toujours un dĂ©ïŹ mais ce terme est particuliĂšrement adaptĂ© lorsque lâon parle de la comprĂ©hension et de lâaccompagnement de troubles qui concernent prĂšs dâune personne sur six dans notre pays. Aucun marqueur diagnostique nâexiste actuellement pour conïŹrmer ...
Numéro 656 - mai 2026[dossier]
réflexion
Entre exigences cliniques et contraintes de financement
Le contexte actuel de prise en charge des troubles du neurodĂ©veloppement est singulierâŻ: il combine des avancĂ©es scientifiques majeures, une forte mobilisation des pouvoirs publics et une pression croissante sur lâoffre de soins hospitaliĂšre. Les Ă©volutions des classifications ...
Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]
cnam
Le rapport Charges et Produits 2025
Pour les 80 ans de la SĂ©curitĂ© sociale, le ton du rapport Charges et Produits (C&P) de lâassurance maladie est rien moins que festif. En 2024, le dĂ©ficit de la branche sâest aggravĂ© de 2,7 milliards dâeuros par rapport Ă 2023, et la tendance ne paraĂźt pas sâinverser. Lâhorizon ...
Numéro 647 - juillet 2025[rĂ©flexion]
Ătat des lieux
Les soins mĂ©dicaux et de rĂ©adaptation (SMR) constituent un secteur hospitalier complexe dont les missions commencent Ă peine Ă ĂȘtre spĂ©cifiĂ©es. RĂ©unissant 27,5âŻ% des lits français, ce secteur a Ă©tĂ© longtemps victime dâune triple confusionâŻ: considĂ©rĂ© comme un secteur hospitalier ...
Numéro 646 - mai 2025[dossier]
Ătat des lieux
LâhĂŽpital a dâabord fait office dâhospice, câest-Ă -dire de lieu dâ« hĂ©bergement des vieillards, infirmes et incurables » (article L.678 du Code de la santĂ© publique), des pĂšlerins et des voyageurs, avant dâĂȘtre le lieu dâaccueil et de prise en charge mĂ©dicale des malades et ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
sénat
Vers un nouveau modĂšle dâEhpad
Entre dĂ©gradations financiĂšres, crise des ressources humaines, limites du modĂšle de tarification et impĂ©ratifs de transformation des infrastructures, les Ehpad traversent une zone de turbulences. Le rapport dâinformation du SĂ©nat, «âEhpadâ: un modĂšle Ă reconstruireâ», appelle Ă ...
Numéro 641 - dĂ©cembre 2024[dossier]
enseignement supérieur et recherche
Portant sur les structures existantes, la coordination entre les diffĂ©rents acteurs de la recherche et la place de la France dans lâinnovation biomĂ©dicale mondiale, le rapport de la mission confiĂ©e Ă Anne-Marie Armanteras et Manuel Tunon de Lara prĂ©sente 70 propositions visant Ă ...
Numéro 640 - novembre 2024[dĂ©cryptage]
Financement
Ă quoi doivent sâattendre les Ă©tablissements de santĂ©â?
Un bilan trĂšs nĂ©gatif pour les Ă©tablissements de santĂ© ayant fait lâobjet de contrĂŽles T2A jusquâen 2019 Des contrĂŽles extrĂȘmement sĂ©vĂšres Quâil sâagisse dâĂ©tablissements de santĂ© publics ou privĂ©s, les contrĂŽles T2A mis en Ćuvre aprĂšs lâinstauration de la tarification ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
Rapport IGAS
Un levier pour redonner du sens aux soignants
DĂšs lâintroduction, lâIgas rappelle que ce travail sâinscrit dans la prolongation des modifications apportĂ©e par la loi de financement de la sĂ©curitĂ© sociale (LFSS) pour 2024, qui pose les bases dâun systĂšme de financement en trois compartiments sur le champ des activitĂ©s de ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
focus
Quels enjeux pour la lutte contre le cancerâ?
La radiothĂ©rapie a pour but dâobtenir le contrĂŽle local des tumeurs cancĂ©reuses en limitant au mieux la toxicitĂ© Ă lâĂ©gard des tissus sains. Seule ou associĂ©e Ă dâautres traitements mĂ©dicamenteux ou chirurgicaux, la radiothĂ©rapie est proposĂ©e Ă prĂšs de la moitiĂ© des patients ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
zoom
Les établissements publics de santé mentale au défi du changement ?
La réforme du financement de la psychiatrie est entrée en application il y a bientÎt trois ans. Ses modalités concrÚtes sont connues des établissements de santé depuis le premier quadrimestre 2023, marqué par la publication des derniers textes réglementaires principiels et la transmission ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
stratégie
Planification, financements, compétences et temps
Le patrimoine public hospitalier reprĂ©sente une surface importante du patrimoine bĂąti public dâun territoire. Si un CHU ou un CH gĂ©nĂ©ral dans un dĂ©partement reprĂ©sente souvent le premier employeur du territoire, une autre donnĂ©e est souvent moins connueâ: le patrimoine de ce mĂȘme ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
essai
NĂ©olibĂ©ralisme, ce terme, dĂ©clinĂ© sous de multiples formes et formulations, sâest emparĂ© du dĂ©bat public autour de lâhĂŽpital, souvent pour expliquer ce qui est ressenti par les acteurs et actrices de la santĂ© comme une cassure, qui aurait tout Ă la fois brisĂ© lâhĂŽpital et ...
Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[dossier]
Institut Montaigne
Un virage essentiel
Virage ambulatoire et domiciliaireâ: de quoi parle-t-on ? Si la pratique ambulatoire est ancienne, elle a dâabord Ă©tĂ© initiĂ©e dans un objectif de rĂ©duction des coĂ»ts hospitaliers. Aujourdâhui, la notion de «âsoins ambulatoiresâ» varie selon les spĂ©cialitĂ©s et ces soins ne sont ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
Entre grandes envolĂ©es et rase-mottesâŠ
Acte 1. Le 6 janvier 2023, le prĂ©sident de la RĂ©publique annonce aux soignants une «âsortie de la T2Aâ». Non pas une sortie progressive, car avec un systĂšme installĂ©, «âça ne marche pasâ», mais une sortie dĂšs le prochain projet de loi de financement de la sĂ©curitĂ© sociale ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
Le PLFSS 2024 rĂ©duit (enfin) la place dâun financement Ă lâactivitĂ©
Comme rappelĂ© dans lâannexe 9 du projet de loi de financement de la sĂ©curitĂ© sociale (PLFSS) 2024, a Ă©tĂ© pointĂ©e la capacitĂ© parfois limitĂ©e de la T2A Ă traduire les coĂ»ts induits par les sujĂ©tions liĂ©es au fonctionnement de certaines activitĂ©s de soins particuliĂšres. Par ailleurs, ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
cour des comptes
Un bilan globalement positif Lâexpression «âLa tarification Ă lâactivitĂ© est le plus mauvais systĂšme Ă lâexception de tous les autres(4)â» rĂ©sume bien lâesprit gĂ©nĂ©ral du rapport de la Cour des comptes. Les principaux impacts positifs de la tarification Ă lâactivitĂ© ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
Vers la valorisation du juste soin au juste coût ?
ReprĂ©sentant 25â% des capacitĂ©s hospitaliĂšres [1], le secteur des soins de suite et de rĂ©adaptation (SSR) est un des secteurs post-aigus les plus vastes et hĂ©tĂ©rogĂšnes du monde. Cette hĂ©tĂ©rogĂ©nĂ©itĂ© historique explique la difficultĂ© Ă spĂ©cifier les fonctions qui composent des ...
Numéro 625 - avril 2023[expĂ©rience]
dispositif
Ou comment faire évoluer le systÚme de santé
Les indicateurs sont porteurs de sens pour les patients et pour les professionnels. Ils permettent aux Ă©quipes cliniques de sâinterroger sur le service rendu au patient, et donc de revenir Ă leur cĆur de mĂ©tierâ: offrir au patient le meilleur soin possible. Dans le mĂȘme temps, les Ă©quipes ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[dossier]
Cour des Comptes
Ătat des lieux Les mesures drastiques mises en place dans les Ehpad, et plus largement dans les Ă©tablissements sanitaires et mĂ©dico--sociaux, dĂšs le dĂ©but de la pandĂ©mie en mars 2020, nâauront pas empĂȘchĂ© un lourd bilan humainâ: selon SantĂ© publique France et la Drees, 34â000 ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[dossier]
SĂ©nat
Le rapport sâouvre utilement sur le rappel de lâampleur et des coĂ»ts des maladies psychiques en France, souvent trop mĂ©connus et constituant encore trop souvent un tabou (un Français sur cinq touchĂ© chaque annĂ©e, premier poste de dĂ©penses de lâassurance maladie avant le cancer et les ...
Numéro 620 - novembre 2022[rĂ©flexion]
Europe
Ăpisode 2/Recommandations post-analyse
La crise sanitaire liĂ©e au Covid-19 a majorĂ© un contexte dit «âVUCAâ» (Volatility, Uncertainty, Complexity et Ambiguity) (3) : volatil du fait de la rapiditĂ© des changements dans un contexte imprĂ©visibleâ; incertain du fait de lâimpossibilitĂ© de prĂ©voir le lendemainâ; complexe du ...
Numéro 618 - septembre 2022[dossier]
optimisation
Le SĂ©gur de la santĂ© a mobilisĂ© 19 milliards dâeuros pour «ârĂ©investir le systĂšme de santĂ©â», un investissement massif et ambitieux, au sein duquel lâimmobilier et le numĂ©rique sont des axes majeurs. LâAnap apporte son soutien au Conseil scientifique de lâinvestissement en ...
Numéro 618 - septembre 2022[dossier]
analyse
Ătat et perspectives en contexte de crise
Pour mĂ©moire, la loi de financement de la sĂ©curitĂ© sociale pour 2021 (5) avait prĂ©vu que des besoins de financement Ă©taient nĂ©cessaires pourâ: garantir la qualitĂ© et la sĂ©curitĂ© des soins prioritairement en soutenant le renouvellement des investissements courants indispensables au ...
Numéro 618 - septembre 2022[dossier]
Focus
Lâexemple du GHT Grand Paris Nord Est
Le GHT Grand Paris Nord Est (GPNE) â composĂ© des CHI Robert-Ballanger, Ă Aulnay-sous-Bois, du GHI Le Raincy-Montfermeil et du CHI AndrĂ©-GrĂ©goire, Ă Montreuil â est un acteur incontournable de la prise en charge sanitaire en Seine-Saint-Denis (93). Il couvre tous les modes de prise en ...
