Entre dégradations financières, crise des ressources humaines, limites du modèle de tarification et impératifs de transformation des infrastructures, les Ehpad traversent une zone de turbulences. Le rapport d’information du Sénat, « Ehpad : un modèle à reconstruire », appelle à ...
Résultats pour : financement
Numéro 641 - décembre 2024[dossier]
enseignement supérieur et recherche
Plan de rénovation de la recherche biomédicale
Portant sur les structures existantes, la coordination entre les différents acteurs de la recherche et la place de la France dans l’innovation biomédicale mondiale, le rapport de la mission confiée à Anne-Marie Armanteras et Manuel Tunon de Lara présente 70 propositions visant à ...
Numéro 640 - novembre 2024[décryptage]
Financement
Reprise des contrôles T2A en 2024
À quoi doivent s’attendre les établissements de santé ?
Un bilan très négatif pour les établissements de santé ayant fait l’objet de contrôles T2A jusqu’en 2019 Des contrôles extrêmement sévères Qu’il s’agisse d’établissements de santé publics ou privés, les contrôles T2A mis en œuvre après l’instauration de la tarification ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
Rapport IGAS
Financer la qualité des soins en établissement de santé
Un levier pour redonner du sens aux soignants
Dès l’introduction, l’Igas rappelle que ce travail s’inscrit dans la prolongation des modifications apportée par la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2024, qui pose les bases d’un système de financement en trois compartiments sur le champ des activités de ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
focus
La réforme du financement de la radiothérapie
Quels enjeux pour la lutte contre le cancer ?
La radiothérapie a pour but d’obtenir le contrôle local des tumeurs cancéreuses en limitant au mieux la toxicité à l’égard des tissus sains. Seule ou associée à d’autres traitements médicamenteux ou chirurgicaux, la radiothérapie est proposée à près de la moitié des patients ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
zoom
La réforme du financement de la psychiatrie
Les établissements publics de santé mentale au défi du changement ?
La réforme du financement de la psychiatrie est entrée en application il y a bientôt trois ans. Ses modalités concrètes sont connues des établissements de santé depuis le premier quadrimestre 2023, marqué par la publication des derniers textes réglementaires principiels et la transmission ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
stratégie
Mieux investir à l’hôpital public
Planification, financements, compétences et temps
Le patrimoine public hospitalier représente une surface importante du patrimoine bâti public d’un territoire. Si un CHU ou un CH général dans un département représente souvent le premier employeur du territoire, une autre donnée est souvent moins connue : le patrimoine de ce même ...
Numéro 639 - octobre 2024[dossier]
essai
L’hôpital, cauchemar ultralibéral ou seule expérience communiste réussie ?
Néolibéralisme, ce terme, décliné sous de multiples formes et formulations, s’est emparé du débat public autour de l’hôpital, souvent pour expliquer ce qui est ressenti par les acteurs et actrices de la santé comme une cassure, qui aurait tout à la fois brisé l’hôpital et ...
Numéro 631 - décembre 2023[dossier]
Institut Montaigne
Soins ambulatoires et à domicile
Un virage essentiel
Virage ambulatoire et domiciliaire : de quoi parle-t-on ? Si la pratique ambulatoire est ancienne, elle a d’abord été initiée dans un objectif de réduction des coûts hospitaliers. Aujourd’hui, la notion de « soins ambulatoires » varie selon les spécialités et ces soins ne sont ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
La sortie du tout-T2A ?
Entre grandes envolées et rase-mottes…
Acte 1. Le 6 janvier 2023, le président de la République annonce aux soignants une « sortie de la T2A ». Non pas une sortie progressive, car avec un système installé, « ça ne marche pas », mais une sortie dès le prochain projet de loi de financement de la sécurité sociale ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
La réforme du financement des activités MCO
Le PLFSS 2024 réduit (enfin) la place d’un financement à l’activité
Comme rappelé dans l’annexe 9 du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2024, a été pointée la capacité parfois limitée de la T2A à traduire les coûts induits par les sujétions liées au fonctionnement de certaines activités de soins particulières. Par ailleurs, ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
cour des comptes
La biographie de la T2A
Un bilan globalement positif L‘expression « La tarification à l’activité est le plus mauvais système à l’exception de tous les autres(4) » résume bien l’esprit général du rapport de la Cour des comptes. Les principaux impacts positifs de la tarification à l’activité ...
Numéro 630 - novembre 2023[dossier]
réflexion
Des SSR aux SMR…
Vers la valorisation du juste soin au juste coût ?
Représentant 25 % des capacités hospitalières [1], le secteur des soins de suite et de réadaptation (SSR) est un des secteurs post-aigus les plus vastes et hétérogènes du monde. Cette hétérogénéité historique explique la difficulté à spécifier les fonctions qui composent des ...
Numéro 625 - avril 2023[expérience]
dispositif
Value Based HealthCare
Ou comment faire évoluer le système de santé
Les indicateurs sont porteurs de sens pour les patients et pour les professionnels. Ils permettent aux équipes cliniques de s’interroger sur le service rendu au patient, et donc de revenir à leur cœur de métier : offrir au patient le meilleur soin possible. Dans le même temps, les équipes ...
Numéro 621 - décembre 2022[dossier]
Cour des Comptes
Les personnes âgées hébergées dans les Ehpad
État des lieux Les mesures drastiques mises en place dans les Ehpad, et plus largement dans les établissements sanitaires et médico--sociaux, dès le début de la pandémie en mars 2020, n’auront pas empêché un lourd bilan humain : selon Santé publique France et la Drees, 34 000 ...
Numéro 621 - décembre 2022[dossier]
Sénat
Les effets de l’épidémie Covid-19 sur la santé mentale
Le rapport s’ouvre utilement sur le rappel de l’ampleur et des coûts des maladies psychiques en France, souvent trop méconnus et constituant encore trop souvent un tabou (un Français sur cinq touché chaque année, premier poste de dépenses de l’assurance maladie avant le cancer et les ...
Numéro 620 - novembre 2022[réflexion]
Europe
Crise sanitaire : l’impact sur les systèmes de santé
Épisode 2/Recommandations post-analyse
La crise sanitaire liée au Covid-19 a majoré un contexte dit « VUCA » (Volatility, Uncertainty, Complexity et Ambiguity) (3) : volatil du fait de la rapidité des changements dans un contexte imprévisible ; incertain du fait de l’impossibilité de prévoir le lendemain ; complexe du ...
Numéro 618 - septembre 2022[dossier]
optimisation
L’expertise de l’Anap
Le Ségur de la santé a mobilisé 19 milliards d’euros pour « réinvestir le système de santé », un investissement massif et ambitieux, au sein duquel l’immobilier et le numérique sont des axes majeurs. L’Anap apporte son soutien au Conseil scientifique de l’investissement en ...
Numéro 618 - septembre 2022[dossier]
analyse
Le Ségur investissement
État et perspectives en contexte de crise
Pour mémoire, la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021 (5) avait prévu que des besoins de financement étaient nécessaires pour : garantir la qualité et la sécurité des soins prioritairement en soutenant le renouvellement des investissements courants indispensables au ...
Numéro 618 - septembre 2022[dossier]
Focus
Les projets médico-soignants au cœur des investissements
L’exemple du GHT Grand Paris Nord Est
Le GHT Grand Paris Nord Est (GPNE) – composé des CHI Robert-Ballanger, à Aulnay-sous-Bois, du GHI Le Raincy-Montfermeil et du CHI André-Grégoire, à Montreuil – est un acteur incontournable de la prise en charge sanitaire en Seine-Saint-Denis (93). Il couvre tous les modes de prise en ...
Numéro 615 - avril 2022[réflexion]
Europe
Crise sanitaire : l’impact sur les systèmes de santé
Épisode 1 : Analyse d’une crise systémique
« Cygne noir », voici le nom que l’on pourrait donner à la crise du Covid-19 selon la terminologie employée par Nassim Nicholas Taleb. Dans son livre Le Cygne noir : la puissance de l’imprévisible, l’auteur développe ce concept qui définit « un évènement improbable, dont ...
Numéro 611 - décembre 2021[dossier]
cour des comptes
Covid-19 : le financement de la recherche publique dans la lutte contre la pandémie*
La période d’étude du rapport de la Cour des comptes courait du 1er janvier 2020 au 1er mars 2021 et deux parties principales s’en dégagent. En premier lieu, un inventaire des ressources dégagées en urgence par les organismes institutionnels bailleurs de crédits et des fonds mobilisés ...
Numéro 606 - mai 2021[réflexion]
performance
Développer la recherche clinique au sein des GHT
Un partenariat gagnant/gagnant ?
Le calendrier soutenu pour la constitution des filières de soins et les objectifs ambitieux assignés aux fonctions mutualisées ont concentré les GHT sur ces finalités princeps. Ainsi, le récent rapport de l’Inspection des affaires sociales (Igas), qui fait état de diverses difficultés ...
Numéro 606 - mai 2021[réflexion]
analyse
T2A, fin de partie ?
Depuis le choc pétrolier de 1973, la France connaît un contexte économique contraignant ; il a fallu peu à peu favoriser la meilleure utilisation possible des dépenses publiques et la performance est devenue une notion clé dans la gestion au sein des administrations comme au sein des ...
Numéro 606 - mai 2021[réflexion]
offre de soins
Vers un investissement territorial de santé
Ce nouveau plan de relance est doté de 19 Md€ sur dix ans(5), soit les 13 Md€ annoncés en novembre 2019 et consolidés dans l’article 50 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021, ainsi que les 6 Md€ de crédits France Relance ajoutés à l’occasion du Ségur ...
