Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Orthoprothésiste

La singularité d’un métier passion

Titulaire depuis 2009 d’un BTS orthoprothésiste, Nathalie Bories fait partie de ceux qui ont également passé leur CAP et leur bac professionnel orthoprothésiste en amont, ce qui lui donne aujourd’hui la possibilité d’exercer son métier dans sa globalité : prise de moulage, ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Assistant de régulation médicale

Pour des parcours bien orientés

Après dix-huit ans au sein des services économiques du CH de Moulins-Yzeure, Nathalie découvre le métier d’assistant de régulation médicale il y a cinq ans, lors de quelques jours « d’immersion » au service d’aide médicale urgente du département de l’Allier (Samu 03), à ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

Perspective

Recherche attractivité et fidélisation égarées

En 2020, le secteur hospitalier public comptait 1 070 691 agents répartis entre le personnel médical (13 %), le personnel non médical soignant (61 %) et le personnel non médical non soignant (26 %), avec un salaire net moyen d’un équivalent temps plein de 2 333 euros. Ce sont ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

Perspective

L’hôpital change, ses métiers aussi

La gestion des emplois et des parcours professionnels (GEPP)(1) regroupe les actions managériales susceptibles de soutenir l’adaptation des ressources humaines de toute entreprise ou structure aux évolutions systémiques. Elle peut être résumée en une démarche analytique quantitative ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Agent de chambre mortuaire

Angélique Ramiro, Chantal Vansteen et Yoann Leguirinec font partie de l’équipe des cinq agents de la chambre mortuaire du CHU de Poitiers. Angélique découvre la chambre mortuaire lors de sa formation d’aide-soignante à Rochefort, puis travaille en maison d’accueil spécialisée. ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Téléconseiller

La grande Ă©coute

Quels que soient la raison ou l’objectif, le premier contact avec l’hôpital se fait souvent par téléphone. Dans ce bâtiment de l’hôpital central du centre hospitalier régional et universitaire de Nancy, la sonnerie est incessante : au premier étage, la plate-forme téléphonique ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

portrait

Perfusionniste

Le cœur et les poumons du patient endormi

Le perfusionniste assure la circulation extracorporelle (CEC), technique qui prend le relais de la fonction du cœur et des poumons, notamment lors d’interventions de chirurgie cardiaque. Le sang du patient est dirigé vers l’appareil de CEC afin d’y être animé d’une énergie (via une ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

réflexion

De ce qui ne se voit pas Ă  ceux qui ne se voient pas

S’emparer de la question des métiers invisibles à l’hôpital au prisme de la sociologie impose au préalable de circonscrire deux notions. D’abord, celle de « métier », terme polysémique dont la définition oscille traditionnellement entre deux acceptions principales : l’une ...

Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]

initiative

Les Journées de la nuit

Mettre en lumière les professionnels de nuit

La reconnaissance et la valorisation des sujétions de service public (notamment la permanence des soins à organiser la nuit et le week-end) sont au cœur de l’actualité et des débats. Pour faire face à la crise, et dans la foulée des préconisations du rapport Braun, dont l’auteur est ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

réflexion

L’IA et l’éthique du soin

Qu’est-ce que l’éthique du soin ? En médecine, la question essentielle se porte d’abord sur la conception de sa nature même. Pour le philosophe Dominique Folscheid, la médecine est définie comme « une pratique soignante accompagnée de science et instrumentalisée par des moyens ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

juridique

L’intelligence artificielle dans le domaine médical

Difficile d’évoquer l’ensemble des problématiques juridiques liées à l’apparition de l’IA dans le domaine de la santé, tant les sujets sont nombreux (proposition de règlement sur l’IA(1), ouverture des données personnelles et conciliation avec le RGPD, responsabilité médicale, ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

analyse

Métavers : promesses et enjeux

L’univers digital du métavers se découpe en quatre sous-ensembles. Tout comme dans le film d’anticipation Matrix, on retrouve l’organisation de la société (les humains), les algorithmes (logiciels, applications, virus, scripts, processus…), les machines (matériels, IoT, senseurs, ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

zoom

IA et activité pharmaceutique

État des lieux et perspectives

En termes d’intelligence artificielle (IA), le domaine pharmaceutique présente deux avantages : un aspect transversal (qui inclut tous les patients sur l’ensemble de leur parcours) et des données relativement bien structurées. L’IA a donc beaucoup à apporter à notre discipline. Face à ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

focus

L’IA pour une chirurgie orthopédique augmentée

En tout premier lieu, dans l’élaboration de jumeaux numériques (figure 1), elle optimise les algorithmes automatiques de segmentation, c’est-à-dire la sélection et l’extraction 3D automatique des articulations d’intérêt à partir de simples scanners. En cela, elle vient répondre à ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

philosophie

Le fardeau de la décision à l’épreuve de l’IA

Les soignants sont quotidiennement confrontés à des situations imposant une prise de décision. Concrètement, pour exemple, on estime qu’un médecin réanimateur prend environ une dizaine de décisions par heure au cours de sa journée de travail(2). Dans une autre étude, toujours en ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

expérience

Projets IA : fondamentaux et erreurs à éviter

Beaucoup pensent que l’IA en santé est avant tout une affaire de techniciens du numérique, de la data-science et du machine-learning ou, à l’inverse, uniquement celle de professionnels de santé. Un médecin peut ainsi penser qu’il lui sera facile de maîtriser le langage informatique ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

Performance

Professionnels de santé et data-scientists

Une pluridisciplinarité essentielle dans la conduite de projets d’IA

Si le praticien se doit de définir clairement l’objectif à atteindre, le data-scientist aura pour rôle premier de s’assurer de la solidité des données à exploiter. De cette première fusion naîtra ce projet qu’ils devront mener en commun. Nécessairement émergeront les questions de ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

L’IA en santé

L’intelligence artificielle n’est pas une notion récente, ses bases ayant été posées il y a plus d’un demi-siècle. Cependant, la performance des nouveaux algorithmes de deep-learning, la numérisation massive des données ainsi que l’accès facilité à la puissance de calcul ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

Avis CCNE

Repenser le système de soins sur un fondement éthique

Le CCNE part de l’observation que la crise sanitaire a souligné la souffrance des professionnels de santé et aggravé les inégalités de santé. Aucun pays développé n’a été épargné et cette période a révélé l’impréparation de nos sociétés face aux crises sanitaires. Les ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

Cour des Comptes

Les personnes âgées hébergées dans les Ehpad

État des lieux Les mesures drastiques mises en place dans les Ehpad, et plus largement dans les établissements sanitaires et médico--sociaux, dès le début de la pandémie en mars 2020, n’auront pas empêché un lourd bilan humain : selon Santé publique France et la Drees, 34 000 ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

SĂ©nat

Les effets de l’épidémie Covid-19 sur la santé mentale

Le rapport s’ouvre utilement sur le rappel de l’ampleur et des coûts des maladies psychiques en France, souvent trop méconnus et constituant encore trop souvent un tabou (un Français sur cinq touché chaque année, premier poste de dépenses de l’assurance maladie avant le cancer et les ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

Institut Montaigne

Santé : faire le pari des territoires

Le rapport, sans surprise, débute en constatant une situation très dégradée : « Si les Français continuent à accorder leur confiance aux professionnels de santé, l’idée selon laquelle notre système se délite, se dégrade et que demain nous serons moins bien soignés ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

HCAAM

Les soins de proximité en France

L’alerte rouge du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie

Le HCAAM étaye solidement son analyse par des chiffres évocateurs, l’illustre de nombreuses initiatives de terrain innovantes. Il l’enrichit de verbatims de professionnels libéraux et hospitaliers, par exemple issus des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS). Sa ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

Rapport Braun

Urgences et soins non programmés

Une mission flash pour des réponses rapides et pérennes

Les membres de la mission flash(1) ont mené de nombreux entretiens et recensé des contributions de professionnels de santé et d’élus ayant mis en place des solutions novatrices aux difficultés rencontrées par les services d’urgence de leurs territoires. Leur analyse de la situation, ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

conseil d’état

Intelligence artificielle et action publique

Construire la confiance, servir la performance

La commande du Premier ministre était claire : « Sur la base d’une clarification des concepts, cette étude pourra d’abord établir une cartographie des outils existants, dans les services de l’État et des collectivités publiques en général, d’ores et déjà susceptibles de se ...