Le Haut Conseil pour lâavenir de lâassurance maladie (HCAAM) propose Ă travers son rapport un diagnostic sur lâapplication des dĂ©passements dâhonoraires dits «âŻsecteur 2âŻÂ» sans pour autant en remettre en question le principe. Ce diagnostic vient complĂ©ter les scĂ©narios ...
dossier
Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]
académie nationale de médecine
Les pénuries en médecins spécialistes
Pour une territorialisation, de la formation initiale Ă lâorganisation du systĂšme de santĂ©
LâAcadĂ©mie de mĂ©decine souligne dâabord la divergence croissante entre le nombre de spĂ©cialistes formĂ©s et les besoins rĂ©els des territoires français. Bien que les effectifs de spĂ©cialistes aient globalement augmentĂ© depuis les annĂ©es 1990, cette progression masque une rĂ©alitĂ© plus ...
Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]
UFC-Que Choisir
Fracture sanitaire
Une dynamique mortifĂšre continue depuis 10 ans
La premiĂšre partie de cette Ă©tude sur les disparitĂ©s dâaccĂšs Ă la mĂ©decine porte sur lâensemble des mĂ©decins inscrits au Conseil national de lâordre des mĂ©decins (Cnom) dans chaque dĂ©partement. La seconde partie porte la focale sur la mĂ©decine libĂ©rale en se concentrant sur les ...
Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]
cnam
Bilan santĂ© de lâassurance maladie
Le rapport Charges et Produits 2025
Pour les 80 ans de la SĂ©curitĂ© sociale, le ton du rapport Charges et Produits (C&P) de lâassurance maladie est rien moins que festif. En 2024, le dĂ©ficit de la branche sâest aggravĂ© de 2,7 milliards dâeuros par rapport Ă 2023, et la tendance ne paraĂźt pas sâinverser. Lâhorizon ...
Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]
 Igas/igf
Financiarisation du systÚme de santé, quelle régulation ?
EntrĂ©e dans le dĂ©bat public, la financiarisation de lâoffre de soins demeure mal apprĂ©hendĂ©e et insuffisamment rĂ©gulĂ©e par les autoritĂ©s sanitaires, malgrĂ© les transformations de lâoffre quâelle induit. Lâampleur et la rapiditĂ© de ces transformations ont suscitĂ© des ...
Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]
Cour des comptes
Ondamâ: maĂźtriser sa progression tout en veillant Ă la qualitĂ© des soins
InstituĂ© par la loi organique du 22 juillet 1996(1), lâobjecÂtif national des dĂ©penses de lâassurance maladie (Ondam) est votĂ© chaque annĂ©e par le Parlement dans le cadre de la loi de financement de la sĂ©curitĂ©Ì sociale (LFSS) qui dĂ©finit son montant pour lâannĂ©e Ă venir ainsi que ...
Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]
Sénat
InĂ©galitĂ©s territoriales dâaccĂšs aux soinsÂ
Aux grands maux les grands remĂšdes
Le public profane connaĂźt ou apprĂ©hende direcÂtement la question de lâaccĂšs aux soins via la notion de dĂ©sert mĂ©dical ou des longues files dâattente pour passer le filtre des urgences ou obtenir un simple rendez-vous de mĂ©decin. Le SĂ©nat, lui, apprĂ©hende cette question des inĂ©galitĂ©s ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
Conclusion
Pari réussi !
GHT, levier de transformation pour lâavenir des territoires
Pari rĂ©ussi. CâĂ©tait une gageure que de vouloir rassembler les communautĂ©s hospitaliĂšres autour dâune rĂ©forme perçue comme une «âŻavancĂ©e majeure dans la structuration de lâoffre et de lâaccĂšs aux soinsâŻÂ» ou une «âŻusine Ă gazâŻÂ» qui se surajouterait Ă la complexitĂ© de ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
ClĂŽture
«âLa rĂ©forme des GHT a montrĂ© quâil est possible de crĂ©er des structures agilesâ»
GeneviĂšve Darrieussecq, Ministre de la SantĂ© et de lâAccĂšs aux soins
GeneviĂšve Darrieussecq a clĂŽturĂ© ces JournĂ©es nationales des GHT en saluant leurs organisateurs pour avoir lancĂ© ce premier bilan. En rĂ©unissant ceux qui, depuis 8 ans, travaillent Ă leur mise en Ćuvre, ces rencontres ont permis dâĂ©tablir un bilan prĂ©cieux de la rĂ©forme et de rappeler ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
table ronde
Médecine et santé environnementale
Partage et échanges sur des actions de terrain
Dans un contexte oĂč la prise en compte de lâimpact environnemental et la responsabilitĂ© sociale se rĂ©vĂšlent de plus en plus essentielles dans le secteur de la santĂ©, plusieurs acteurs du milieu hospitalier ont partagĂ© leurs rĂ©flexions sur le circuit des mĂ©dicaments et les pratiques en ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
société
Transition écologique
Les GHT engagés sur leur territoire
RĂ©parer la terre Walter BOUVAIS Cofondateur dâOpen Lande Le cabinet Open Lande accompagne les entreprises, territoires et particuliers dans la rĂ©alisation de leur bilan carbone et lâidentification de solutions pour sâadapter au changement climatique. Dans une prĂ©sentation synthĂ©tique, ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
table ronde
Formation, attractivitĂ©, recherche et innovationÂ
Des pépiniÚres au service du territoire
Ăla question du Pr Muriel Mathonnet sur le modĂšle «âŻidĂ©alâŻÂ» dâuniversitarisationâŻ: existe-t-il et, si oui, quel serait-ilâŻ?, le Pr Marc Hazzan a rĂ©pondu quâil y a plusieurs modĂšles possibles, sachant quâil faut ĂȘtre vigilant sur ce que lâon met derriĂšre le terme ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
table ronde
Les éléments structurants du PMSP
Parce que le projet mĂ©dico-soignant partagĂ© (PMSP) du GHT est le «âŻcarburant » du groupement et quâil est extrĂȘmement stratĂ©gique, le Dr Connault a interrogĂ© les participants sur la façon dont il est construit, prĂ©cisant que dans son propre Ă©tablissement, pour le premier projet, un ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
table ronde
LâintĂ©gration du GHT dans une politique rĂ©gionale
Le Dr Edouard Devaud, prĂ©sident de la CME de lâhĂŽpital Nord-Ouest Val-dâOise (NOVO), Ă Pontoise, a ouvert cette table ronde en demandant Ă ses invitĂ©s le regard quâils portent sur le GHT et sur ses perspectives. BenoĂźt Fraslin a Ă©voquĂ© spontanĂ©ment que cela avait suscitĂ© tout ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
grand témoin
De la nĂ©cessitĂ© de lâinnovation
La dĂ©finition de lâinnovation a une dimension contemporaine. Elle consiste Ă provoquer un changement. Du latin in, «âŻĂ lâintĂ©rieurâŻÂ», et novare «âŻfaire du neuf, changerâŻÂ», lâinnovation renvoie donc au changement Ă lâintĂ©rieur. Le Pr Xavier Pavie a pris lâexemple des ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
table ronde
Le point de vue des partenaires du territoire
Zaynab Riet sâest rĂ©jouie de lâinitiative dâorganiser ces premiĂšres JournĂ©es nationales des groupements hospitaliers de territoire (GHT), prĂ©cisant que la FHF est convaincue quâil est nĂ©cessaire que les Ă©tablissements de santĂ© sâorganisent en commun sur un territoire donnĂ©. Les ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
rĂ©sultats dâenquĂȘte
Que sont devenus les GHTâ?Â
Sur le pĂ©rimĂštre de leur GHT, 42 % des rĂ©pondants trouvent quâil nâest pas pertinent et 30 % seulement estiment que la typologie des Ă©tablissements qui en font partie nâest pas pertinenteâŻ; cette question des pĂ©rimĂštres est donc rĂ©elle mais non majoritaireâŻ; cette diversitĂ© ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
conférences
Bilan Ă 8 ansâ: les GHT Ă la croisĂ©e des chemins du territoire
En dĂ©cembre 2014, le cabinet de la ministre des Affaires sociales, de la SantĂ© et des Droits des femmes sollicitait Jacqueline Hubert et le Dr FrĂ©dĂ©ric Martineau pour une mission sur les GHT. Cette mission partait du constat dâĂ©chec des communautĂ©s hospitaliĂšres de territoire (CHT) et ...
Numéro 650 - novembre 2025[dossier]
Discours dâouverture
« Répondre aux besoins en soins et au maintien en santé de tous les citoyens »
Lille, 14 novembre 2024 : 1res journées des GHT
Dr Marie-HélÚne Vieillard Vice-présidente de la CME du CHU de Lille, présidente de la CMG du GHT HÎpitaux publics Grand Lille, présidente de la commission Territoire de la Conférence des PCME de CHU Dr Jean-Marie Woehl Vice-président de la Conférence nationale des PCME et PCMG de CH ...
Numéro 649 - octobre 2025[dossier]
Ătat des lieux
AurĂ©lie, ou lâĂ©galitĂ© pour lâhospitaliĂšre publique
AurĂ©lie, ou les femmes de l'hĂŽpital public Avant de se lancer dans un bilan et de dresser des perspectives de lâĂ©galitĂ© entre les femmes et les hommes, sait-on bien de qui lâon parleâŻ? Qui sont les femmes de lâhĂŽpital publicâŻ? Ă vrai dire, avis aux amateurs, je nâai trouvĂ© ...
Numéro 649 - octobre 2025[dossier]
Réflexion
La prise en charge diffĂ©renciĂ©e en fonction de lâapparence
Lâexemple des urgences
Les preuves de diffĂ©rence de traitement selon lâapparence des patients sont nombreuses dans la littĂ©rature. Les sujets les plus traitĂ©s sont probablement liĂ©s au genre et Ă lâappartenance ethnique. Les travaux sur les diffĂ©rences de prise en charge en fonction de lâappartenance ethnique ...
Numéro 649 - octobre 2025[dossier]
ĂgalitĂ©
Prévenir les discriminations dans les parcours de soins
Un sujet dĂ©licat, peu porteur au niveau national Pour savoir si les politiques publiques plĂ©biscitent un sujet de santĂ©, il suffit dâobserver les campagnes de prĂ©vention diffusĂ©es dans les mĂ©dias et dâanticiper les sujets de campagnes Ă©lectorales. Ă ce petit jeu, il est aisĂ© de ...
Numéro 649 - octobre 2025[dossier]
expérience
Transition de genre
LâhĂŽpital Lyon Sud, centre de rĂ©fĂ©rence
InitiĂ©es par le Pr Leriche, les premiĂšres chirurgies de transition de genre Ă lâhĂŽpital Lyon Sud ont Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©es dans les annĂ©es 85-90. Face Ă une demande qui ne cesse de croĂźtre, lâhĂŽpital et ses trois chirurgiens spĂ©cialisĂ©s accueillent aujourdâhui plus de 200 nouveaux ...
Numéro 649 - octobre 2025[dossier]
Ătat des lieux
Féminisation des professions médicales
Un accÚs inégal aux responsabilités
En 2018, plus de 130 médecins publiaient une tribune dans Le Monde, appelant à un rééquilibrage des postes de pouvoir entre hommes et femmes au sein des établissements hospitaliers(1). Les études empiriques montrent en effet que si les femmes représentent la majorité du personnel médical, ...
Numéro 648 - septembre 2025[dossier]
Qualité
Le bruit, élément perturbateur du cadre professionnel
Lâinterruption de tĂąche dans les soins
La Haute AutoritĂ© de santĂ© dĂ©finit lâinterruption de tĂąche «âŻcomme lâarrĂȘt inopinĂ©, provisoire ou dĂ©finitif dâune activitĂ© humaine. La raison est propre Ă lâopĂ©rateur ou, au contraire, lui est externe. Lâinterruption de tĂąche induit une rupture dans le dĂ©roulement de ...
