Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

HCAAM

Les dĂ©passements d’honoraires des mĂ©decins

Le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) propose Ă  travers son rapport un diagnostic sur l’application des dĂ©passements d’honoraires dits « secteur 2 » sans pour autant en remettre en question le principe. Ce diagnostic vient complĂ©ter les scĂ©narios ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

académie nationale de médecine

Les pénuries en médecins spécialistes

Pour une territorialisation, de la formation initiale Ă  l’organisation du systĂšme de santĂ©

L’AcadĂ©mie de mĂ©decine souligne d’abord la divergence croissante entre le nombre de spĂ©cialistes formĂ©s et les besoins rĂ©els des territoires français. Bien que les effectifs de spĂ©cialistes aient globalement augmentĂ© depuis les annĂ©es 1990, cette progression masque une rĂ©alitĂ© plus ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

UFC-Que Choisir

Fracture sanitaire

Une dynamique mortifĂšre continue depuis 10 ans

La premiĂšre partie de cette Ă©tude sur les disparitĂ©s d’accĂšs Ă  la mĂ©decine porte sur l’ensemble des mĂ©decins inscrits au Conseil national de l’ordre des mĂ©decins (Cnom) dans chaque dĂ©partement. La seconde partie porte la focale sur la mĂ©decine libĂ©rale en se concentrant sur les ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

cnam

Bilan santĂ© de l’assurance maladie

Le rapport Charges et Produits 2025

Pour les 80 ans de la SĂ©curitĂ© sociale, le ton du rapport Charges et Produits (C&P) de l’assurance maladie est rien moins que festif. En 2024, le dĂ©ficit de la branche s’est aggravĂ© de 2,7 milliards d’euros par rapport Ă  2023, et la tendance ne paraĂźt pas s’inverser. L’horizon ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

 Igas/igf

Financiarisation du systÚme de santé, quelle régulation ?

EntrĂ©e dans le dĂ©bat public, la financiarisation de l’offre de soins demeure mal apprĂ©hendĂ©e et insuffisamment rĂ©gulĂ©e par les autoritĂ©s sanitaires, malgrĂ© les transformations de l’offre qu’elle induit. L’ampleur et la rapiditĂ© de ces transformations ont suscitĂ© des ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

Cour des comptes

Ondam : maĂźtriser sa progression tout en veillant Ă  la qualitĂ© des soins

InstituĂ© par la loi organique du 22 juillet 1996(1), l’objec­tif national des dĂ©penses de l’assurance maladie (Ondam) est votĂ© chaque annĂ©e par le Parlement dans le cadre de la loi de financement de la sĂ©curitĂ©Ì sociale (LFSS) qui dĂ©finit son montant pour l’annĂ©e Ă  venir ainsi que ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

Sénat

InĂ©galitĂ©s territoriales d’accĂšs aux soins 

Aux grands maux les grands remĂšdes

Le public profane connaĂźt ou apprĂ©hende direc­tement la question de l’accĂšs aux soins via la notion de dĂ©sert mĂ©dical ou des longues files d’attente pour passer le filtre des urgences ou obtenir un simple rendez-vous de mĂ©decin. Le SĂ©nat, lui, apprĂ©hende cette question des inĂ©galitĂ©s ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Conclusion

Pari réussi !

GHT, levier de transformation pour l’avenir des territoires

Pari rĂ©ussi. C’était une gageure que de vouloir rassembler les communautĂ©s hospitaliĂšres autour d’une rĂ©forme perçue comme une « avancĂ©e majeure dans la structuration de l’offre et de l’accĂšs aux soins » ou une « usine Ă  gaz » qui se surajouterait Ă  la complexitĂ© de ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

ClĂŽture

« La rĂ©forme des GHT a montrĂ© qu’il est possible de crĂ©er des structures agiles »

GeneviĂšve Darrieussecq, Ministre de la SantĂ© et de l’AccĂšs aux soins

GeneviĂšve Darrieussecq a clĂŽturĂ© ces JournĂ©es nationales des GHT en saluant leurs organisateurs pour avoir lancĂ© ce premier bilan. En rĂ©unissant ceux qui, depuis 8 ans, travaillent Ă  leur mise en Ɠuvre, ces rencontres ont permis d’établir un bilan prĂ©cieux de la rĂ©forme et de rappeler ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Médecine et santé environnementale

Partage et échanges sur des actions de terrain

Dans un contexte oĂč la prise en compte de l’impact environnemental et la responsabilitĂ© sociale se rĂ©vĂšlent de plus en plus essentielles dans le secteur de la santĂ©, plusieurs acteurs du milieu hospitalier ont partagĂ© leurs rĂ©flexions sur le circuit des mĂ©dicaments et les pratiques en ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

société

Transition écologique

Les GHT engagés sur leur territoire

RĂ©parer la terre Walter BOUVAIS Cofondateur d’Open Lande Le cabinet Open Lande accompagne les entreprises, territoires et particuliers dans la rĂ©alisation de leur bilan carbone et l’identification de solutions pour s’adapter au changement climatique. Dans une prĂ©sentation synthĂ©tique, ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Formation, attractivité, recherche et innovation 

Des pépiniÚres au service du territoire

Àla question du Pr Muriel Mathonnet sur le modĂšle « idĂ©al » d’universitarisation : existe-t-il et, si oui, quel serait-il ?, le Pr Marc Hazzan a rĂ©pondu qu’il y a plusieurs modĂšles possibles, sachant qu’il faut ĂȘtre vigilant sur ce que l’on met derriĂšre le terme ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Les éléments structurants du PMSP

Parce que le projet mĂ©dico-soignant partagĂ© (PMSP) du GHT est le « carburant » du groupement et qu’il est extrĂȘmement stratĂ©gique, le Dr Connault a interrogĂ© les participants sur la façon dont il est construit, prĂ©cisant que dans son propre Ă©tablissement, pour le premier projet, un ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

L’intĂ©gration du GHT dans une politique rĂ©gionale

Le Dr Edouard Devaud, prĂ©sident de la CME de l’hĂŽpital Nord-Ouest Val-d’Oise (NOVO), Ă  Pontoise, a ouvert cette table ronde en demandant Ă  ses invitĂ©s le regard qu’ils portent sur le GHT et sur ses perspectives. BenoĂźt Fraslin a Ă©voquĂ© spontanĂ©ment que cela avait suscitĂ© tout ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

grand témoin

De la nĂ©cessitĂ© de l’innovation

La dĂ©finition de l’innovation a une dimension contemporaine. Elle consiste Ă  provoquer un changement. Du latin in, « à l’intĂ©rieur », et novare « faire du neuf, changer », l’innovation renvoie donc au changement Ă  l’intĂ©rieur. Le Pr Xavier Pavie a pris l’exemple des ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

table ronde

Le point de vue des partenaires du territoire

Zaynab Riet s’est rĂ©jouie de l’initiative d’organiser ces premiĂšres JournĂ©es nationales des groupements hospitaliers de territoire (GHT), prĂ©cisant que la FHF est convaincue qu’il est nĂ©cessaire que les Ă©tablissements de santĂ© s’organisent en commun sur un territoire donnĂ©. Les ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

rĂ©sultats d’enquĂȘte

Que sont devenus les GHT ? 

Sur le pĂ©rimĂštre de leur GHT, 42 % des rĂ©pondants trouvent qu’il n’est pas pertinent et 30 % seulement estiment que la typologie des Ă©tablissements qui en font partie n’est pas pertinente ; cette question des pĂ©rimĂštres est donc rĂ©elle mais non majoritaire ; cette diversitĂ© ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

conférences

Bilan Ă  8 ans : les GHT Ă  la croisĂ©e des chemins du territoire

En dĂ©cembre 2014, le cabinet de la ministre des Affaires sociales, de la SantĂ© et des Droits des femmes sollicitait Jacqueline Hubert et le Dr FrĂ©dĂ©ric Martineau pour une mission sur les GHT. Cette mission partait du constat d’échec des communautĂ©s hospitaliĂšres de territoire (CHT) et ...

Numéro 650 - novembre 2025[dossier]

Discours d’ouverture

« Répondre aux besoins en soins et au maintien en santé de tous les citoyens »

Lille, 14 novembre 2024 : 1res journées des GHT

Dr Marie-HélÚne Vieillard Vice-présidente de la CME du CHU de Lille, présidente de la CMG du GHT HÎpitaux publics Grand Lille, présidente de la commission Territoire de la Conférence des PCME de CHU Dr Jean-Marie Woehl Vice-président de la Conférence nationale des PCME et PCMG de CH ...

Numéro 649 - octobre 2025[dossier]

État des lieux

AurĂ©lie, ou l’égalitĂ© pour l’hospitaliĂšre publique

AurĂ©lie, ou les femmes de l'hĂŽpital public Avant de se lancer dans un bilan et de dresser des perspectives de l’égalitĂ© entre les femmes et les hommes, sait-on bien de qui l’on parle ? Qui sont les femmes de l’hĂŽpital public ? À vrai dire, avis aux amateurs, je n’ai trouvĂ© ...

Numéro 649 - octobre 2025[dossier]

Réflexion

La prise en charge diffĂ©renciĂ©e en fonction de l’apparence

L’exemple des urgences

Les preuves de diffĂ©rence de traitement selon l’apparence des patients sont nombreuses dans la littĂ©rature. Les sujets les plus traitĂ©s sont probablement liĂ©s au genre et Ă  l’appartenance ethnique. Les travaux sur les diffĂ©rences de prise en charge en fonction de l’appartenance ethnique ...

Numéro 649 - octobre 2025[dossier]

ÉgalitĂ©

Prévenir les discriminations dans les parcours de soins

Un sujet dĂ©licat, peu porteur au niveau national Pour savoir si les politiques publiques plĂ©biscitent un sujet de santĂ©, il suffit d’observer les campagnes de prĂ©vention diffusĂ©es dans les mĂ©dias et d’anticiper les sujets de campagnes Ă©lectorales. À ce petit jeu, il est aisĂ© de ...

Numéro 649 - octobre 2025[dossier]

expérience

Transition de genre

L’hĂŽpital Lyon Sud, centre de rĂ©fĂ©rence

InitiĂ©es par le Pr Leriche, les premiĂšres chirurgies de transition de genre Ă  l’hĂŽpital Lyon Sud ont Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©es dans les annĂ©es 85-90. Face Ă  une demande qui ne cesse de croĂźtre, l’hĂŽpital et ses trois chirurgiens spĂ©cialisĂ©s accueillent aujourd’hui plus de 200 nouveaux ...

Numéro 649 - octobre 2025[dossier]

État des lieux

Féminisation des professions médicales

Un accÚs inégal aux responsabilités

En 2018, plus de 130 médecins publiaient une tribune dans Le Monde, appelant à un rééquilibrage des postes de pouvoir entre hommes et femmes au sein des établissements hospitaliers(1). Les études empiriques montrent en effet que si les femmes représentent la majorité du personnel médical, ...

Numéro 648 - septembre 2025[dossier]

Qualité

Le bruit, élément perturbateur du cadre professionnel

L’interruption de tñche dans les soins

La Haute AutoritĂ© de santĂ© dĂ©finit l’interruption de tĂąche « comme l’arrĂȘt inopinĂ©, provisoire ou dĂ©finitif d’une activitĂ© humaine. La raison est propre Ă  l’opĂ©rateur ou, au contraire, lui est externe. L’interruption de tĂąche induit une rupture dans le dĂ©roulement de ...