Numéro 605 - avril 2021[dossier]
expérience
Ou l’intérêt d’analyser les mégabases administratives en période de crise sanitaire
L’épidémie d’un nouveau type de coronavirus, le SARS-CoV-2, apparue en Chine fin 2019(1) s’est propagée en France début 2020(2), imposant l’état d’urgence sanitaire et des mesures de confinement général de la population. Le mode de transmission de ce virus respiratoire a été ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
réflexion
Toujours selon Schumpeter, père de la notion de destruction créatrice – idée selon laquelle la disparition de secteurs d’activité est concomitante à l’émergence de nouvelles activités –, le processus d’innovation est lié à celui du changement, pas à celui de l’invention. Mais ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
initiative
Les travaux de la « ferme » de Port-Royal
Les établissements de santé sont actuellement dans une situation paradoxale : confrontés à des impératifs budgétaires, réglementaires et à des enjeux de performance croissants, ils doivent parallèlement être porteurs de projets originaux, sources d’attractivité, de fidélisation et ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
analyse
L’expérience du Danemark
La gestion par catégorie Pour bien comprendre la mise en œuvre de l’achat fondé sur la valeur au Danemark, il est important d’appréhender un outil utilisé depuis la fin des années 2000 dans les organisations d’achat du secteur danois de la santé : la gestion par catégorie, ou ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
Organisation
L’hôpital a été normalement pensé pour pouvoir toujours disposer de capacités d’accueil disponibles quand un patient arrive à sa porte. Ce principe induit que les capacités soient dimensionnées pour une situation normale et conforme à une moyenne d’occupation relativement stable ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
initiative
du GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences
Une pépinière d’entreprises est une structure dédiée aux jeunes sociétés qui propose, pour un coût attractif, un espace de travail, des services partagés ainsi qu’un accompagnement personnalisé leur permettant de diminuer les obstacles au bon déroulement de leur projet. Le principe ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
expérience
Le manque d’organisation des établissements de santé vis-à -vis de l’innovation s’explique principalement par une mauvaise perception de ce qu’est cette dernière : une activité secondaire à laquelle on accorde peu de temps et de ressources, un phénomène aléatoire ne nécessitant ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
initiative
Le lab-ah du GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences
Le GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences est issu de la fusion en 2019 de trois grands hôpitaux psychiatriques publics parisiens : Sainte-Anne, Maison Blanche et Perray-Vaucluse. En 2016, à la demande de la direction commune du GHT préfigurateur, nous avons fondé le lab-ah(2). La commande ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
démarche qualité
Comment accélérer les nouveaux usages et innovations au sein des établissements de santé ? Pour faciliter l’émergence d’idées nouvelles et l’ouverture au développement de collaboration, il est nécessaire, avant tout, de créer un cadre adapté permettant aux individus de ...
Numéro 604 - mars 2021[dossier]
attractivité
Pour une médecine partagée et plus humaine
Une évolution en miroir Une succession de réformes catégorielles centrées sur le statut et les connaissances Un siècle de réformes en silo Dès la fin du 19e siècle et le début du 20e siècle, une série de textes législatifs et réglementaires dresse les principes des professions ...
Numéro 604 - mars 2021[dossier]
MĂ©tier
Entre représentations sociales et identité professionnelle - L'exemple du DPI
De 1998 à 2018, nous avons vécu un bouleversement sociétal en matière d’informatisation : les premiers téléphones portables, Internet, les nouveaux réseaux de communication avec, en première ligne, les mailings et les SMS. Puis les réseaux sociaux et les messageries ...
Numéro 604 - mars 2021[dossier]
lectures
L’Établi Robert Linhart Il y a des livres que l’on regrette de ne pas avoir lus plus tôt, dans les couloirs d’un lycée ou un studio d’étudiant. L’Établi en fait partie. Publié en 1978, il retrace une année de la vie de l’auteur, militant intellectuel, qui réussit à être ...
Numéro 604 - mars 2021[dossier]
opinion
Avec la pratique du télétravail, nous sommes en train de tuer l’espace commun qui rassemble en un même temps et un même espace des boss et des employés. Pourquoi, me direz-vous, être en effet dans le même lieu au même moment ? Certainement pas pour des raisons fonctionnelles : on ...
Numéro 604 - mars 2021[dossier]
réflexion
Un changement de posture managériale dans l’approche intergénérationnelle
Le sujet de la cohabitation intergénérationnelle n’est pas nouveau : les jeunes suscitent bien des interrogations et des jugements de la part des plus anciens. Pour Platon, déjà , « notre jeunesse est mal élevée. Elle se moque de l’autorité et n’a aucune espèce de respect pour les ...
Numéro 604 - mars 2021[dossier]
performance
L’exemple du CH de Rambouillet
La qualité de vie au travail (QVT), popularisée par la publication en 2010 d’un rapport de H. Lachmann, C. Larose et M. Pénicaud(1), est un concept multidimensionnel qui touche au contenu du poste, aux conditions de travail et à la possibilité de participation des agents au dialogue social ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
Cour des comptes
Pleins feux sur l'ambulance
La Cour des comptes consacre un chapitre de son rapport sur l’application de la loi de financement de la Sécurité sociale à ces modalités de transport(3), qu’elle avait déjà évoquées en 2012, dans sa composante sanitaire(4). Entre ces deux études, un rapport conjoint à trois corps ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
MĂ©tier
Pays de l’OCDE et perspectives en France
Quelques recherches se sont intéressées à l’infirmière en pratique avancée dans le champ de la réanimation(2), mais elles font en général partie de travaux plus larges. L’environnement en réanimation est bien spécifique, avec notamment : la complexité du cas du ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
focus
L’Organisation mondiale de la santé définit la réadaptation comme « un ensemble d’interventions nécessaires lorsqu’une personne est limitée, ou risque d’être limitée, dans son fonctionnement quotidien à cause de son âge ou d’une pathologie, notamment une maladie ou un trouble ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
zoom
Cinq centres hospitaliers étaient ciblés par le cahier des charges de l’initiateur de la démarche(3). Objectif : la démarche qualité du parcours de soins du patient dans un mode de financement au forfait à venir(4), en substitution à l’actuelle rémunération de la tarification à ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
qualité
De l’analyse du processus vers une démarche centrée sur le patient
Avec la procédure V2014 de certification des établissements de santé, nombreuses sont les publications qui présentent des modèles d’analyse du parcours patient. Dans le cadre des démarches qualité institutionnelles, l’intérêt pour le parcours patient s’est développé. Dans ce ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
Cour des comptes
La conjuration du fatum ?
Diagnostic… La complexité du système de financement En 2005, la T2A a substitué au financement par dotation globale un financement par tarif pour chaque séjour mais un financement complémentaire a été maintenu pour couvrir certaines charges difficilement individualisables par patient. La ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
performance
L’impact sur les recettes hospitalières
En France comme dans d’autres pays de l’OCDE, les hôpitaux sont financés selon un modèle de paiement prospectif au cas basé sur la nomenclature des groupes homogènes de malades (GHM) et de leur traduction tarifaire : les groupes homogènes de séjour (GHS). Ce modèle de financement ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]
analyse
Pour un financement incitatif à une prise en charge globale et coordonnée
Le modèle français Majoritaire dans des pays comme la France, le Luxembourg, l’Australie, le Québec ou Taïwan, le paiement à l’acte des soins primaires vise la rémunération du praticien selon le nombre et la nature des prestations réalisées. Alors que ce mode de paiement encourage une ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[dossier]
Rapport Vachey
Périmètre, gouvernance et financement de la 5e branche de la sécurité sociale
L. Vachey, « La branche autonomie : périmètre, gouvernance et financement », septembre 2020. - www.vie-publique.fr Un périmètre ambitieux  Pour un important « effort de recomposition » de la politique de l’autonomie L’objectif principal de la mission était la ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[dossier]
cour des comptes
« Les agents contractuels dans la fonction publique. Exercice 2010-2019 », septembre 2020. - www.ccomptes.fr Les motifs de recours Les motifs de recours aux contractuels sont encadrés : principalement pour remplacer un fonctionnaire absent ou indisponible. Dans de nombreux cas, ...
