Numéro 614 - mars 2022[dossier]

Manager

Entre illusion du contrôle et reconnaissance des incertitudes

Le cas de la sécurité dans les industries à risques, et plus spécifiquement dans l’aviation

Il existe différentes manières de manager la sécurité, qui traduisent différentes façons d’appréhender les incertitudes. Ce qui va influer sur la manière dont la sécurité est définie, analysée et comprise, dépend d’un ensemble d’éléments, en particulier : la ...

Numéro 614 - mars 2022[dossier]

Soigner

Améliorer l’impartialité de l’expertise scientifique

L’incertitude, l’expertise scientifique et le politique

Nous nous intéressons ici aux situations dans lesquelles un groupe d’experts scientifiques est chargé de conseiller des décideurs politiques en contexte d’incertitude. Il peut s’agir du conseil scientifique Covid-19, qui fonde les mesures sanitaires du gouvernement français, de l’Agence ...

Numéro 614 - mars 2022[dossier]

Enseigner

Déjouer les biais de jugement en situation d’incertitude ?

L’étude scientifique des comportements en situation d’incertitude a été menée depuis longtemps par de nombreuses disciplines − économie, psychologie, sociologie, philosophie, sciences de gestion… − et dans des contextes variés. Ces recherches sont aujourd’hui souvent regroupées ...

Numéro 614 - mars 2022[dossier]

Enseigner

Incertitude cognitive

Apprendre à raisonner

Il y a plusieurs options dans la décision, et l’imagination des conséquences est immédiate. C’est en effet l’imagination des conséquences qui va induire l’option de décision, puis l’exécution et le traitement des conséquences. Le fait de pouvoir expérimenter plusieurs options ...

Numéro 614 - mars 2022[dossier]

Chercher et innover

Incertitudes scientifiques et technologiques de la recherche

La Pre Bach-Nga Pham ouvre le débat en mettant en exergue le paradoxe de la recherche, et donc des chercheurs in extenso puisque l’incertitude est l’ADN même du chercheur : elle lui permet d’avoir des hypothèses de travail, de réaliser des expérimentations et de développer des projets ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

initiative

L’Autre Lieu

Le projet culturel de l’EPD de Grugny

L’établissement public départemental (EPD) de Grugny, structure pavillonnaire implantée entre Rouen et Dieppe, regroupe un pôle Ehpad et un pôle adultes en situation de handicap. Au cœur d’un parc de 22 hectares, il dispose d’une capacité de plus de 507 lits d’hébergement, de deux ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

qualité

Une filière handicap au sein d’un centre hospitalier

Opportunité ou incongruité ?

Niché dans les Pyrénées, le CHL est l’établissement référent en psychiatrie et santé mentale pour le département des Hautes-Pyrénées. Installé sur le site actuel depuis 1937, le CHL était alors dénommé « hôpital psychiatrique ». Les prises en charge s’effectuaient au long ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

initiative

Le dispositif relayage

Vers une transformation de l’accompagnement de la perte d’autonomie ?

La reconnaissance du rôle des aidants est récente en France, puisque c’est seulement depuis la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé que le statut d’aidant familial a été reconnu. Ce rôle d’accompagnant, auparavant vécu comme « naturel », est ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

Analyse

Fin de vie en Ehpad

Accompagner au mieux dans ces établissements sous tension

La crise sanitaire liée au Covid-19 a tout d’abord conduit les Ehpad, et plus largement l’ensemble des structures médico-sociales, à adopter des mesures difficiles pour protéger les résidents et les équipes soignantes. Mais cette épidémie a confronté aussi les équipes à des moments ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

zoom

Une équipe mobile de soins palliatifs en Ehpad

Le dispositif territorial 93 Nord 

La situation des résidents comme du personnel au sein des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) interroge.  La population mondiale et française est vieillissante, davantage malade et de plus en plus dépendante. Une large part de celle-ci aura recours à ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

stratégie

Secteur personnes âgées et numérique

Un virage à prendre

Il va sans dire que la crise sanitaire a eu le mérite de favoriser l’expérimentation accélérée de nouvelles pratiques organisationnelles dans le secteur médico-social, notamment les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), et de renforcer l’importance ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

Covid-19

Gestion de crise en Ehpad

Une démarche méthodique comme outil de pilotage

Le CHI Nord-Ardennes (CHInA) est un établissement public de santé qui a vu le jour le 1er janvier 2020 avec la fusion de quatre établissements du département, ceux de Charleville-Mézières, Sedan, Fumay et Nouzonville. Classé parmi les soixante plus grands hôpitaux de France, le CHInA est ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

enquête

Les Ehpad publics dans la cinquième vague Covid-19

Pour établir ce premier point d’étape, nous nous sommes appuyés sur une série de trois entretiens réalisés auprès de soignants exerçant dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et sur une enquête quantitative menée entre le 4 et le 11 janvier ...

Numéro 613 - février 2022[dossier]

qualité

Charte éthique et grand âge

Soutenir la réflexion et l’engagement de tous

L’éthique est à la fois un questionnement et un engagement. Un questionnement sur le sens et la visée de notre action. Un engagement au service d’un certain nombre de valeurs et de principes. Elle s’éprouve d’abord dans une relation, entre des personnes qui bénéficient d’un soin ou ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

zoom

Les services logistiques

Un laboratoire du développement durable

En 2019, grâce à l’engagement de la direction de l’établissement, à l’intérêt – d’abord – et à la mobilisation – ensuite – des professionnels sur le sujet, les idées se dégagent puis les actions se déploient sur différentes thématiques, en particulier les déchets, la ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

réflexion

Du développement durable à la transformation écologique

Le système de santé a devant lui de multiples défis. En premier lieu, ses activités génèrent une empreinte environnementale conséquente, dont une importante émission de gaz à effets de serre. Le thin thank Shift Project a ainsi estimé à 8 % la responsabilité du secteur de la santé ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

anesthésie-réanimation

Des professionnels impliqués

Sur le plan scientifique, outre les articles princeps publiés depuis 2012(2) et le guide coédité par le Comité Développement durable en santé (CD2S) et la Société française d’anesthésie-réanimation (Sfar) en 2017(3), on peut citer les « fiches pratiques » de la Sfar sur des ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

qualité

Pour un bloc opératoire écoresponsable

L’appropriation du concept de développement durable a permis un engagement progressif et une structuration des actions au sein des établissements publics pour une gestion durable des dispositifs médicaux. La réglementation a accompagné ce changement au travers de dispositifs spécifiques. ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

expérience

« Économies intelligentes »

L’exemple des dépenses d’affranchissement

À l’échelle des 26 CHR/U étudiés(3), les dépenses d’affranchissement représentent près de 20 millions d’euros en 2020, soit, en moyenne, 750 000 euros par établissement (trois dépassent le million : Bordeaux, Lille, Toulouse). En élargissant le périmètre aux ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

expérience

Une restauration responsable

L’expérience du CHU de Tours

La démarche « Mon restau responsable » du CHRU de Tours se décline en quatre axes : bien-être : évaluer les aménagements dédiés à l’accueil des convives et au confort des salles de restauration tout en garantissant la qualité nutritionnelle des menus ; assiette ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

colloque EHESP

La transition écologique

au cœur des préoccupations des EDH

Le colloque annuel des EDH a rassemblé 267 inscrits en webinaire et une centaine de participants sur place : élèves, professionnels et enseignants-chercheurs. Les récents évènements climatiques le montrent bien : l’engagement écologique, trop souvent perçu comme un simple principe ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

expérience

Écoconcevoir une maternité

Entre développement durable et amélioration de la qualité des soins

Le quatrième plan national Santé-Environnement (PNSE) 2021-2024, en consacrant le concept d’« une seule santé » (one health) – dont il « souhaite accélérer la prise en compte pour les cinq prochaines années » – montre bien qu’il convient de compléter notre définition ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

international

Les hôpitaux verts les plus inspirants

Singapour Toits et balcons végétalisés du Khoo Teck Puat Hospital  Un magnifique cadre naturel avec un toit végétalisé, des jardins partagés, des fenêtres donnant sur la verdure, le parfum des plantes indigènes et le chant des oiseaux dans la cour ne sont pas ce que la plupart des gens ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

recherche

La qualité de l’air intérieur

des structures médico-sociales et libérales

La qualité de l’air intérieur des établissements de santé (ETS) libéraux (cabinets de médecine générale, cabinets dentaires, pharmacies) et des établissements médico-sociaux (EMS) pour seniors (Ehpad et résidences seniors) est, encore à ce jour, peu étudiée. Pourtant, la ...

Numéro 612 - janvier 2022[dossier]

réflexion

Pour une écoconception des actes et des soins

Écoconcevoir un soin, c’est avant tout connaître précisément toutes les ressources utilisées pour sa réalisation et identifier les impacts environnementaux et sanitaires qu’il génère. C’est analyser toutes les alternatives et imaginer, à chaque étape, la prévention à mettre en ...