Numéro 608 - septembre 2021[dossier]
coopération
Tirer les enseignements de la première vague de Covid-19
Saturation des SAU, un symptôme de la désorganisation de l’offre de soins La saturation des services d’accueil des urgences (SAU) est une problématique identifiée depuis de nombreuses années et qui a fait l’objet de nombreux rapports. Malgré les recommandations émises, force est de ...
Numéro 608 - septembre 2021[dossier]
management
Directeur d’hôpital : un décentrage de sa fonction traditionnelle La fonction de direction est traditionnellement positionnée sur l’exercice de fonctions régaliennes (stratégie, finances, ressources humaines…) et la gestion de projets. Pendant la première phase de l’épidémie ...
Numéro 608 - septembre 2021[dossier]
État des lieux
Définir l’Espic, c’est le situer par rapport aux autres catégories d’établissements de santé, publics et privés. La caractérisation juridique des établissements repose sur trois notions proches mais distinctes, dont l’intrication évolue au fil des réformes hospitalières : ...
Numéro 608 - septembre 2021[dossier]
télémédecine
L’expérience du GHT des Alpes du Sud
Dans les Alpes du Sud, la télémédecine n’est pas une option pour répondre aux besoins en santé de la population, c’est une obligation : ce territoire vaste, rural et de montagne souffre particulièrement de problème d’accessibilité, notamment en période hivernale. La ...
Numéro 608 - septembre 2021[dossier]
gouvernance
Focus sur le règlement intérieur
Appartenant à la catégorie des actes réglementaires émanant d’une autorité administrative(5), le règlement intérieur (RI) fait paradoxalement partie de ces dispositions souvent délaissées alors même que leur portée s’avère essentielle. En effet, l’élaboration et l’approbation ...
Numéro 607 - juillet 2021[dossier]
psychiatrie
Réforme du contrôle des décisions
Psychiatrie et libertés publiques Le contrôle des mesures d’isolement et contention L’article 84 de loi de financement de la sécurité sociale rappelle la définition de l’isolement et de la contention, qui doit correspondre à une décision médicale dont le législateur clarifie les ...
Numéro 607 - juillet 2021[dossier]
expérience
L’expérience du CHU de Clermont-Ferrand
Le pôle de biologie médicale et d’anatomie pathologique pilote complètement et en parfaite autonomie la démarche d’accréditation Cofrac à laquelle ils sont soumis(1) et les responsables des secteurs d’activité sont chargés de suivre les contrôles et inspections qui impactent leurs ...
Numéro 607 - juillet 2021[dossier]
Éthique
La recherche clinique que mettent en œuvre et organisent les établissements de santé est une recherche appliquée sur l’homme (ou à partir d’éléments biologiques issus du corps humain) dont les finalités pratiques sont l’amélioration des techniques de soins et de la santé humaine. ...
Numéro 607 - juillet 2021[dossier]
État des lieux
Le contrĂ´le de leurs droits par le CGLPL
Les lieux de privation de liberté consacrés aux soins La loi ne donne pas de liste des lieux soumis au contrôle du CGLPL, mais seulement une définition : « Les lieux dans lesquels des personnes sont privées de liberté sur la base d’une décision d’une autorité publique ainsi que ...
Numéro 607 - juillet 2021[dossier]
performance
La nouvelle certification des Ă©tablissements
Pour la HAS, il s’agissait de prendre en compte, en premier lieu, l’engagement des patients, de leurs représentants en faveur d’un rôle plus actif dans le système de santé en général et dans leur parcours de santé et de soins en particulier. Ensuite, le constat partagé des ...
Numéro 607 - juillet 2021[dossier]
réflexion
Si la pandémie a été libératrice de certains carcans réglementaires pour permettre de répondre à l’urgence et à l’afflux des patients, elle a aussi été la source d’un nouveau foisonnement législatif, réglementaire et de droit souple. D’entrée, le choix de ne pas recourir à ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
réflexion
Quelle réalité au sein des établissements ?
Le secteur de la santé évolue sous l’effet de mesures réglementaires coïncidant avec des aspirations sociales visant à permettre aux patients et à leurs proches de jouer un plus grand rôle dans le parcours de soin. Il y a près de vingt ans, la loi Kouchner du 4 mars 2002 consacrait son ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
qualité
Parmi les bruits qui retentissent à l’hôpital, l’alarme fait partie des nuisances sonores les plus fréquentes. Chaque patient entend en moyenne 135 alarmes par jour, soit une toutes les onze minutes(3). Une étude menée en 2019 auprès de patients subissant une intervention médicale a ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
Éthique
Le tri est toujours un arbitrage entre la situation singulière, médicale et les moyens dont on dispose dans un contexte social et politique particulier. Toute situation où les besoins médicaux et les moyens demandés sont en tension donnera lieu à des procédures de tri. Elles réintroduisent ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
focus
Continuer à accompagner les patients pendant la crise liée au Covid-19
Avant le Covid-19, nous avions la possibilité de rencontrer la grande majorité des patients une fois par semaine. Souvent, cela se limitait à un bonjour, parfois la conversation s’engageait… Pour certains, c’était l’occasion de se poser des questions sur leur vie, leur avenir, la mort, ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
Étude
Introduction/Objectif Les inégalités territoriales de santé : une priorité constamment affirmée mais peu travaillée La question de la réduction des inégalités territoriales de santé est officiellement posée comme l’une des plus essentielles de toutes celles dont le traitement a ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
organisation
Un exemple de circuit de réorientation
En octobre 2019, le CHU pédiatrique Robert-Debré a noué un partenariat permettant de réorienter les patients se présentant à son service d’accueil des urgences pédiatriques (SAUP) vers la maison de santé Paris Lilas (MSPL) située à 7 minutes à pied. Cette réorientation n’a lieu ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
focus
Mise en pratique et partage avec SPX
L’association européenne Shared Patient eXperience (SPX) s’est donné pour objectif de partager le plus rapidement et le plus largement possible toutes les initiatives en faveur de l’expérience patient. Pour cela, elle a identifié son public cible : les dirigeants des institutions ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
performance
L’exemple du Cisss de Laval (Québec)
Le partenariat de soins et services (PSS) étant une nouvelle approche relationnelle entre professionnels, gestionnaires, médecins, usagers, familles et la communauté, il est nécessaire de mettre en place un accompagnement constant au sein de l’établissement. Le centre intégré de santé et ...
Numéro 606 - mai 2021[dossier]
réflexion
Des récits tragiques innombrables qui ne peuvent laisser insensibles Derrière les centaines de personnes quotidiennement hospitalisées, il y a systématiquement un, deux, cinq proches, voire beaucoup plus, dont la vie bascule simultanément. Cela mérite qu’on s’y arrête un moment pour ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
réflexion
Encore un effort si vous voulez vraiment innover !
Pour les structures de santé, l’essentiel du changement de pratique de gestion des années 2000 provient de l’introduction de la nouvelle gestion publique (le fameux new public management - NPM), apparue à la fin des Trente Glorieuses et qui part du principe que le secteur public est ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
analyse
Le cas des grandes écoles de commerce et d’ingénieurs
L’arrivée de l’agrégateur Mastersbooking.fr semble soulever cette question chez les acteurs français de l’enseignement supérieur. Cet agrégateur – plateforme proposant un inventaire exhaustif des offres disponibles – propose aux étudiants de faciliter la gestion de leur dossier de ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
Regards croisés
Susciter l’engagement d’un groupe Anne-Laure Schardt-Riquet Directrice d’hôpital, chargée d’enseignement RH EHESP Comment motiver sans imposer ? Cette question a traversé mon exercice professionnel en établissement de santé. Les théories de la motivation sont nombreuses et ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
zoom
Nouveau champ d’expertise et d’investigation adaptées à la pratique clinique à distance
En 2020, le nombre de consultations médicales virtuelles a considérablement augmenté, quelle que soit la spécialité médicale, avec plus de 19 millions de téléconsultations remboursées par l’assurance maladie. Une chose est sûre : la crise sanitaire a fortement participé à la ...
Numéro 605 - avril 2021[dossier]
analyse
S’engager dans une transformation durable
Pour innover et trouver des solutions durables et efficientes aux problèmes du quotidien qui irritent patients et professionnels, telle la prise de rendez-vous, la littérature(1) démontre qu’il faut réunir plusieurs ingrédients : se centrer sur l’humain. Pour qu’une innovation ...
