Numéro 620 - novembre 2022[Réflexion]

initiative

La pension pour chiens

Outil d’attractivité et de diversification de l’offre de soins

L’hôpital public fait face à un défi d’attractivité qui concerne l’ensemble des professionnels qui y travaillent. Dans ce contexte, les établissements publics de santé (EPS) proposent une palette de plus en plus étoffée de services d’accompagnement aux agents. De la mise à ...

Numéro 619 - octobre 2022[Réflexion]

organisation

Réduire la pression sur les services d’urgence

L’adaptation des maisons médicales de garde

En 2019, la clinique de Villeneuve-Saint-Georges a décidé de mettre en place un service d’urgence consacré à la « bobologie » [1], avec trois médecins dédiés à la prise en charge de consultations non programmées. L’objectif affiché était clair : désengorger les urgences. En ...

Numéro 615 - avril 2022[Expérience]

performance

Le “graduate program”

Une opportunité pour redynamiser les carrières des paramédicaux

D’après une étude de la Fédération hospitalière de France (FHF) de 2019, la très grande majorité des établissements publics de santé (EPS) désignent l’attractivité des métiers infirmier et aide-soignant comme une priorité de leur stratégie [Roux, 2019]. L’hôpital peine en effet ...

Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]

société

Le « faire semblant », pathologie du changement ?

Le « faire semblant » s’est imposé comme une redoutable ligne de défense au sein des sociétés : certaines grosses entreprises sont passées maîtresses dans l’art d’utiliser une phraséologie tendance pour élaborer leur stratégie de communication et relooker leur image : ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude réglementaire et juridique

L’instabilité du droit applicable au domaine de la santé

Pour le Conseil d’État, « le principe de sécurité juridique suppose que le droit soit prévisible et que les situations juridiques restent relativement stables(2)». Ainsi, la sûreté juridique suppose à la fois la sécurité juridique des citoyens afin de les protéger de ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude financière

Pour Amélie Verdier, au niveau macroéconomique, les incertitudes n’ont jamais été aussi majeures – effondrement de la croissance en 2020, forte reprise en 2021, questionnements sur une inflation ponctuelle ou durable – et conduisent les économistes à s’interroger fortement. Pourtant, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude démographique

Les modèles de projection démographiques servent à aider à anticiper le nombre de professionnels qui seront disponibles dans les années à venir pour apporter des soins à la population. Ils concernent les professions réglementées : médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

résumés

Interventions des ministres

Olivier Véran Le ministre des Solidarités et de la Santé s’est adressé à la communauté hospitalo-universitaire en portant d’abord un message de reconnaissance et de gratitude pour le système hospitalo-universitaire « capable de fonctionner sur ses deux pieds : le “H” qui ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Compte-rendu

Assises HU 2021 : introduction

L’incertitude : définition, analyse et impact

Les acteurs de la santé sont fortement marqués par ce qu’il est convenu d’appeler le « paradigme objectiviste » lequel, dit de façon résumée, consiste à poser que lorsqu’on parvient à mettre en évidence l’existence objectivée d’un problème, une action publique ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

échanges

L’expérience du Covid-19

Ancien directeur général d’ARS, Benoît Vallet a mis en avant que l’adaptation du système a été la qualité première de cette pandémie. Il souligne que la leçon à retenir est de mieux se préparer et se former afin de renforcer l’adaptabilité de nos organisations pour se préparer ...

Numéro 158 - mars 2022[Dossier]

Compte-rendu

Assises HU 2021 : préambule

Nos gouvernances font désormais face à l’obligation paradoxale d’adopter des recommandations lisibles et opposables, donnant une ligne de conduite forte, qu’elle soit budgétaire, sanitaire ou de recherche, et de concevoir nos protocoles à partir de données non maîtrisées au travers ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Le management situationnel

Lorsqu’on parle de management, de leadership ou de communication en général, il y a des choses qui fonctionnent très mal. Demandant à la salle qui est en situation de management, Fernand Ettori observe que tout le monde lève la main, mais que l’assemblée la baisse aussitôt lorsqu’il ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Entre illusion du contrôle et reconnaissance des incertitudes

Le cas de la sécurité dans les industries à risques, et plus spécifiquement dans l’aviation

Il existe différentes manières de manager la sécurité, qui traduisent différentes façons d’appréhender les incertitudes. Ce qui va influer sur la manière dont la sécurité est définie, analysée et comprise, dépend d’un ensemble d’éléments, en particulier : la ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Soigner

Améliorer l’impartialité de l’expertise scientifique

L’incertitude, l’expertise scientifique et le politique

Nous nous intéressons ici aux situations dans lesquelles un groupe d’experts scientifiques est chargé de conseiller des décideurs politiques en contexte d’incertitude. Il peut s’agir du conseil scientifique Covid-19, qui fonde les mesures sanitaires du gouvernement français, de l’Agence ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Enseigner

Déjouer les biais de jugement en situation d’incertitude ?

L’étude scientifique des comportements en situation d’incertitude a été menée depuis longtemps par de nombreuses disciplines − économie, psychologie, sociologie, philosophie, sciences de gestion… − et dans des contextes variés. Ces recherches sont aujourd’hui souvent regroupées ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Enseigner

Incertitude cognitive

Apprendre à raisonner

Il y a plusieurs options dans la décision, et l’imagination des conséquences est immédiate. C’est en effet l’imagination des conséquences qui va induire l’option de décision, puis l’exécution et le traitement des conséquences. Le fait de pouvoir expérimenter plusieurs options ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Chercher et innover

Incertitudes scientifiques et technologiques de la recherche

La Pre Bach-Nga Pham ouvre le débat en mettant en exergue le paradoxe de la recherche, et donc des chercheurs in extenso puisque l’incertitude est l’ADN même du chercheur : elle lui permet d’avoir des hypothèses de travail, de réaliser des expérimentations et de développer des projets ...

Numéro 610 - novembre 2021[Expérience compétences]

réflexion

Les risques de l’effet domino sur l’absentéisme à l’hôpital

Robert K. Merton a été parmi les plus célèbres sociologues de la seconde moitié du XXe siècle(1). Il demeure l’un des théoriciens des prophéties autoréalisatrices en analysant, comme d’autres avant lui, la notion d’ambivalence des acteurs. La situation actuelle du marché du travail ...

Numéro 604 - mars 2021[Dossier]

attractivité

Réforme des études médicales et paramédicales

Pour une médecine partagée et plus humaine

Une évolution en miroir Une succession de réformes catégorielles centrées sur le statut et les connaissances Un siècle de réformes en silo Dès la fin du 19e siècle et le début du 20e siècle, une série de textes législatifs et réglementaires dresse les principes des professions ...

Numéro 602 - janvier 2021[Réflexion]

management

Au cœur de l’hôpital…

Osons l’accompagnement des équipes

Les soignants font état d’une perte de confiance qui affecte, selon Couty et Scotton, l’ensemble des établissements de santé : « Les hospitaliers se sentent sous pression constante et toujours plus forte entre contrainte économique d’une part, qualité et quantité des prises en ...

Numéro 601 - décembre 2020[Dossier]

rapport Claris

Gouvernance et simplification hospitalières

O. Claris, « Mission sur la gouvernance et la simplification hospitalières », juin 2020. - solidarites-sante.gouv.fr Introduisant une culture du management à l’hôpital, les réformes menées dans les années 2000(1) ont été accusées de divers maux par les professionnels : ...

Numéro 601 - décembre 2020[Dossier]

Avis du CESE

L’hôpital au service du droit à la santé

« L’hôpital au service du droit à la santé », Les avis du CESE, 13 octobre 2020 - www.lecese.fr Dans ce panorama vaste et critique de la situation hospitalière, le CESE appelle dans une première partie à « rétablir un fonctionnement de l’hôpital adapté aux ...

Numéro 599 - octobre 2020[Dossier]

réflexion

Les nouveaux outils du numérique

Un dilemme pour les RH hospitalières ?

Faire appel à des outils numériques pour structurer et accompagner des processus tant soignants qu’administratifs n’est pas nouveau pour l’hôpital public : informatisés précocement, creusets naturels de l’innovation au service du patient, les établissements de santé ont vu se ...

Numéro 595 - avril 2020[Expérience]

ressources humaines

Attirer et fidéliser médicaux et paramédicaux

S’inspirer des start-up ?

Recrutement : hôpitaux et start-up, même combat ? Les start-up et les établissements sanitaires/médico-sociaux rencontrent des défis qui, à l’analyse, sont très similaires : ces structures cherchent à recruter et fidéliser des profils pour lesquels il existe une forte ...

Numéro 589 - octobre 2019[Dossier]

revue de littérature

L’attractivité des structures hospitalières

pour les internes et jeunes praticiens

De nombreux rapports jalonnent la bibliographie depuis 2011 sur le thème de l’attractivité hospitalière.  Le premier est le rapport Aubert, en 2011, issu d’une consultation incluant 1 975 praticiens. Le questionnaire comprenait de grands thèmes : l’envie d’une carrière ...