Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]

CCNE

La vaccination des professionnels des secteurs sanitaires et médico-sociaux

Sécurité, responsabilité et contexte social

Si la crise Covid justifie en grande partie cette demande d’avis, le CCNE rappelle tout d’abord que les professionnels de santé sont déjà soumis à des dispositions particulières en matière de vaccination. C’est par exemple le cas depuis 1991 avec l’obligation d’être protégé ...

Numéro 628 - septembre 2023[Réflexion]

anesthésie

Vers une consultation médicale endormie ?

Les enjeux éthiques de la médecine prédictive

Au département d’anesthésie-réanimation de l’hôpital Lariboisière à l’AP-HP, l’équipe du Pr Fabrice Vallée travaille à la réalisation d’un dispositif de médecine prédictive : la consultation médicale endormie (CME). Les données normalement collectées durant ...

Numéro 628 - septembre 2023[Dossier]

démarche

Lutter contre les discriminations au travail

L’engagement des EDH Marie-Marvingt pour un management égalitaire

Elèves directrices et directeurs d’hôpital (EDH) de l’École des hautes études en santé publique (EHESP), membres de la promotion Marie-Marvingt (2022-2023), nous faisons résolument le choix du service public et de la fidélité à ses principes d’égalité d’accès et d’égalité au ...

Numéro 627 - juin 2023[Dossier]

procédure

Le don d’organe en contexte d’obstacle médico-légal

La pénurie de greffons concerne tout type d’organe transplantable et tout type de receveur (âge et condition médicale), ce qui oblige à une attribution hautement réfléchie de chaque greffon, dans le respect des principes d’efficience optimale et d’équité entre receveurs (notion ...

Numéro 625 - avril 2023[Dossier]

note de lecture

Le contrat portant sur le corps humain

Quel est le point commun entre le transfert d’un joueur de football, la réalisation d’un tatouage et une consultation chez son médecin traitant ? Chacune de ces situations renferme un « contrat portant sur le corps humain ». En ce sens, Aloïse Quesne, maître de conférences en droit ...

Numéro 625 - avril 2023[Dossier]

Éthique

Le corps, un enjeu de débats ?

Dans de nombreux débats de bioéthique, la question du corps est cachée en évidence. C’est que le corps, en dépit de sa matérialité immédiate, n’est pas si facile à saisir. Il est une réalité complexe à comprendre. Absolument concret dans l’expérience que nous en avons, il est ...

Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]

réflexion

L’IA et l’éthique du soin

Qu’est-ce que l’éthique du soin ? En médecine, la question essentielle se porte d’abord sur la conception de sa nature même. Pour le philosophe Dominique Folscheid, la médecine est définie comme « une pratique soignante accompagnée de science et instrumentalisée par des moyens ...

Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]

Avis CCNE

Repenser le système de soins sur un fondement éthique

Le CCNE part de l’observation que la crise sanitaire a souligné la souffrance des professionnels de santé et aggravé les inégalités de santé. Aucun pays développé n’a été épargné et cette période a révélé l’impréparation de nos sociétés face aux crises sanitaires. Les ...

Numéro 621 - décembre 2022[Réflexion]

formation

Le MOOC « Humanités en santé »

Un outil pour explorer les dimensions du soin

Malgré la sophistication croissante des sciences et des techniques biomédicales, tout se passe comme s’il était toujours aussi difficile, paradoxalement, de bien soigner ceux qui en ont besoin. En effet, l’institution médicale se trouve aujourd’hui mise en cause de diverses manières. On ...

Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]

conseil d’état

Intelligence artificielle et action publique

Construire la confiance, servir la performance

La commande du Premier ministre était claire : « Sur la base d’une clarification des concepts, cette étude pourra d’abord établir une cartographie des outils existants, dans les services de l’État et des collectivités publiques en général, d’ores et déjà susceptibles de se ...

Numéro 619 - octobre 2022[Dossier]

réflexion

La personnalité en management

Attention, sujet tabou !

De l’importance de percevoir le caractère des individus Le caractère est une notion complexe dans le champ lexical de l’identité. Pour définir qui nous sommes, nous parlons indistinctement d’humeur, de caractère, de personnalité, de comportement, de passions, d’émotions, de ...

Numéro 617 - juin 2022[Dossier]

initiative

La Filière Santé numérique

Les défis de la santé numérique Des transformations profondes pour notre système de santé La comparaison avec d’autres secteurs montre qu’il ne s’agit pas d’imposer par le numérique un surcoût au secteur de la santé ; au contraire, les solutions nouvelles doivent permettre une ...

Numéro 617 - juin 2022[Réflexion]

essai

Le consentement, de quoi parle-t-on ?

A y regarder d’un peu plus près, le consentement est aussi trouble que la dignité. Sa complexité s’accentue à mesure qu’on s’y approche et, aussi curieux que cela puisse paraître, il semble exister une analogie structurale entre consentement sexuel et consentement aux soins, la femme ...

Numéro 617 - juin 2022[Dossier]

réflexion

Les enjeux philosophiques du numérique en santé

Entretien avec Frédéric Worms

Antoine Tesnière – Si le potentiel du numérique en santé est extraordinairement vaste et riche, il est aussi intimement lié à des questions centrales pour associer chacun à une compréhension et une décision conscientes et éclairées des nouveaux usages et enjeux qu’il génère. Parmi ...

Numéro 616 - mai 2022[Dossier]

zoom

La Société française d’oncologie radiothérapie

Chaque année en France, 400 000 nouveaux patients sont pris en charge pour un cancer. Environ 175 000 patients sont traités par radiothérapie, l’un des trois traitements majeurs du cancer, aux côtés de la chirurgie et des traitements systémiques (chimiothérapie, thérapies ciblées, ...

Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]

essai

Éthique, management et soin

Un management éthique est-il possible ?

Qu’entend-on par éthique ? L’éthique, d’une manière générale et comme la définit Georg Edward Moore(1), vise le bien ou, si l’on reprend la célèbre formule de Paul Ricœur(2), plus précisément le bien pour soi, pour autrui, dans des institutions justes. Elle possède une ...

Numéro 613 - février 2022[Réflexion]

psychiatrie

Innovation et pratiques de soin

à l’heure de la co-construction patients/soignants
Un cas d’étude autour de dispositifs de contenance volontaire

Genèse du projet Contrairement à la contention mécanique – une procédure d’exception justifiée par une situation clinique dans le cadre d’une démarche thérapeutique, encadrée par la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016(1) et les recommandations de la ...

Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]

Éthique

L’activité de recherche clinique

La recherche clinique que mettent en œuvre et organisent les établissements de santé est une recherche appliquée sur l’homme (ou à partir d’éléments biologiques issus du corps humain) dont les finalités pratiques sont l’amélioration des techniques de soins et de la santé humaine. ...

Numéro 599 - octobre 2020[Dossier]

réflexion

Données hospitalières, entre protection et valorisation

Un dilemme éthique ?

Dans La Machine, le Médecin et Moi (1) et La Révolution du pilotage des données de santé (2), nous montrions à quel point notre système de santé était en train de connaître une transformation profonde sous l’effet de l’émergence progressive d’un véritable data management en santé. ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

imagerie

IA et cancer

L’exemple de Therapixel

Dès sa création en 2013 par deux chercheurs de l’Institut national de recherche en sciences et technologies du numérique (Inria), Therapixel a eu comme vocation de faciliter l’accès des images médicales aux professionnels de santé en apportant la bonne information au bon moment via les ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

sécurité

DRIM France IA

Une nouvelle organisation des radiologues

Les progrès technologiques majeurs, en lien avec la transformation numérique et l’intelligence artificielle, révolutionneront l’organisation des soins et la médecine de demain avec le déploiement d’une médecine « 6 P » – personnalisée, préventive, prédictive, participative, ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

sécurité

Pour une IA de confiance en santé

Dans les travaux sur les enjeux éthiques, la notion d’intelligence artificielle se prête mal à une définition unique. Elle gagne à être déclinée au pluriel  tant elle correspond à des réalités mathématiques potentiellement différentes(4) et à des risques potentiellement divers. ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

assurance santé

Enjeux juridiques et éthiques du recours à l’IA

Les acteurs de la couverture du risque sont, depuis plus d’un demi-siècle, des gestionnaires de données de masse. Les informations recueillies par les solutions ou logiciels qu’ils mettent en place permettent de recueillir un nombre important de données personnelles, concernant les assurés ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

zoom

IA et garantie humaine

Premier cas d’application en prévention et soins bucco-dentaires

Aassociation loi de 1901, l’UFSBD est l’organisme de la profession dentaire dont l’objet est de susciter, animer et coordonner tous les efforts entrepris en faveur de la santé bucco-dentaire en France. Impliquée auprès des pouvoirs publics afin d’initier ou de faire évoluer les ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

bilan

Le Health Data Hub

Le Health Data Hub (HDH), ou « plateforme des données de santé », a été constitué par la loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et la transformation du système de santé. Il vise à mettre les porteurs de projets habilités en capacité d’accéder à des données non ...