Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]
juridique
Les enjeux pour les professionnels et les établissements
« Les approches numériques s’apparentent […] à une boîte noire, incapable de justifier ses décisions : nul ne sait ce que fait l’algorithme. Comment, dès lors, endosser la responsabilité de la décision médicale ? »(1) Qui est responsable lorsque l’intelligence ...
Numéro 598 - septembre 2020[Réflexion]
innovation
Nous entrons dans l’ère de la médecine dite « 4.0 », s’appuyant sur les big data, les algorithmes et les applications d’IA afin de tendre vers une médecine plus individualisée, personnalisée et prédictive. L’IA marque une rupture avec l’ensemble de la chaîne de valeurs et ...
Numéro 596 - mai 2020[Conférence]
30 avril 2020
Dans un premier temps, les participants ont décrit la manière dont les structures dans lesquelles ils exercent ont traversé et répondu à la crise sans précédent du Covid-19. [encadre_shortcode titre='enc_2020_262_01'] Un système de soins à l’épreuve de la crise Pascale Mocaer a ...
Numéro 591 - décembre 2019[Dossier]
CCNE
Une nouvelle approche des enjeux éthiques
CCNE, avis 130, 29 mai 2019. www.ccne-ethique.fr Avec les big data, la séparation vie publique/privée s’estompe. Leur utilisation au profit du profilage – établissement d’un profil descriptif d’une personne sous l’angle de caractéristiques recherchées – peut participer aux ...
Numéro 590 - novembre 2019[Dossier]
démarche
Faire écho à la responsabilité individuelle
La place prépondérante des responsabilités collectives En premier lieu, une approche internationale et normative mobilise classiquement deux puissants leviers d’action : l’Agenda 2030, adopté par l’Organisation des Nations unies en septembre 2015, et ses 17 objectifs de ...
Numéro 590 - novembre 2019[Dossier]
réflexion
Quelle évolution depuis l’an 2000 ?
Le concept du développement durable est né en 1987 dans le rapport Brundtland par la Commission mondiale sur l’environnement et le développement de l’Organisation des Nations unies, présidée par la Norvégienne Gro Harlem Brundtland. Telle est sa définition : « C’est un ...
Numéro 582 - janvier 2019[Réflexion]
philosophie
Le double sens du mot « éthique »
Étymologie L’éthique comme morale Ce premier sens du mot renvoie aux mœurs. L’empereur philosophe Cicéron, traduisant les textes grecs en latin, retiendra ce premier sens et traduira « éthique » par « morale ». Cette traduction fera florès et, aujourd’hui encore, on ...
Numéro 582 - janvier 2019[Réflexion]
société
La question est-elle encore valide ?
Les Français expriment souvent leurs convictions avec passion(1) et se plaisent aussi à consulter l’avis d’experts. Chaque corps de métiers concerné par la périnatalité, la parentalité, la santé mentale, collecte et allègue des raisons visant à se déterminer pour ou contre. Cela sans ...
Numéro 581 - décembre 2018[Dossier]
avis du CCNE*
* CCNE, « Quel sens à la concentration des personnes âgées entre elles dans des établissements dits d’hébergement ? Quels leviers pour une société inclusive pour les personnes âgées ? », avis n° 128, 15 février 2018. www.ccne-ethique.fr Les auteurs de l’avis ...
Numéro 575 - avril 2018[Dossier]
réflexion
Levier majeur pour le déploiement responsable de l’IA et de la robotisation
L’ensemble des acteurs en ville, des établissements de santé et des structures médico-sociales sont directement concernés par le mouvement d’innovations technologiques et de démocratisation de la robotisation en santé. De plus en plus d’établissements s’équipent ainsi de robots ...
Numéro 575 - avril 2018[Dossier]
réflexion
La révolution n’attendra pas les médecins. Mais elle a besoin d’eux.
Notion datant de plusieurs décennies, l’intelligence artificielle a longtemps stagné avant de connaître ces dernières années des progrès exponentiels. Grâce à l’essor prodigieux des capacités de calcul informatique et de stockage de données, des algorithmes qui, hier, n’existaient ...
Numéro 569 - octobre 2017[Réflexion]
réanimation pédiatrique
En réanimation, le patient est dans le plus absolu dénuement : corps offert aux soins, conscience diminuée par la sédation, mise en coma. Fragilité, états agonistiques, vies suspendues à des machines de plus en plus performantes et sophistiquées (circulation extracorporelle, dialyses ...
Numéro 568 - septembre 2017[Dossier]
analyse
Étude de cas au CHU Ibn Sina (Maroc)
Les frontières du management et du pilotage de l’organisation se sont déplacées vers la gouvernance d’entreprise et l’éthique, c’est-à -dire vers la satisfaction des actionnaires (shareholders) et des partenaires internes et externes (stakeholders). L’éthique Le concept ...
Numéro 568 - septembre 2017[Dossier]
législation
Un volet méconnu des droits des malades
Nécessité d’une politique de gestion des biens à l’hôpital L’hôpital d’aujourd’hui doit s’organiser afin que les personnes malades y soient autant que possible accueillies sans véritable rupture avec leur vie ordinaire. L’évolution des modalités de prise en charge médicale, ...
Numéro 568 - septembre 2017[Dossier]
démarche
Le cumul d’activités accessoires Le rapport de l’AP-HP proposait d’avoir une politique plus active sur l’application de la réglementation sur le cumul d’activités accessoires, celle-ci demeurant assez largement ignorée et donc peu ou mal appliquée. L’AP-HP a élaboré à cet ...
Numéro 567 - juillet 2017[Expérience suite]
réflexion
Une question médicale, morale et politique
L’hôpital Delafontaine, situé en Seine-Saint-Denis (93), reçoit une population bigarrée culturellement (en 2011, selon une étude interne un jour donné (1), plus de 100 langues y étaient parlées, avec 30 % de malades non francophones) et très marquée par la précarité (en 2009, une ...
Numéro 564 - mars 2017[Réflexion]
Éthique
La bientraitance (1) en management est une démarche guidant les actions individuelles et les relations collectives. Elle trouve sa place au sein d’un établissement ou d’un service hospitalier. Elle vise à promouvoir le bien-être du salarié en gardant présent à l’esprit le respect de ...
Numéro 564 - mars 2017[Dossier]
réflexion
Dans son principe, l’évaluation est un jugement à prétention objective dont la motivation est une aspiration à dévoiler l’arbitraire, la domination, l’injustice ou l’inégalité. Or, dans les métiers de la santé, il a été longtemps très difficile d’apporter des preuves de ...
Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]
Société
Regards croisés sur une pratique psychiatrique
Dans tous les services médicaux et dans toutes les spécialités, il s’agit d’une scène de la vie hospitalière marquée par l’évidence : une fois installés dans l’unité de soins, puis dans leur chambre, les malades ne tardent pas à se mettre en pyjama ou à enfiler une robe de ...
Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]
Entretien
D’où est venue l’idée de créer une chaire de philosophie dans un hôpital ? Quelles sont les missions de la chaire ? En amont de cette création, il y a plusieurs chemins qui se croisent. D’abord le chemin intime, personnel, celui de l’expérience et de la conviction qui se ...
Numéro 548 - septembre 2015[Réflexion]
Management
Nouvelle dynamique d’un établissement de santé
Concevant la philosophie comme une appréhension singulière du réel, il sera essentiel de la convoquer pour questionner le terme « bientraitance ». La philosophie est un outil fondamental pour mettre à l’épreuve notre langage afin de toujours mieux énoncer et, par là même, de ...
Numéro 548 - septembre 2015[Réflexion]
Éthique
Précisions sémantiques et conceptuelles
Si nos établissements hospitaliers se préoccupent, à bon droit, du respect de la dignité de la personne hospitalisée – qu’ils placent au cœur de leurs préoccupations – et de la réflexion éthique concernant son accueil (1), ils sont trop souvent identifiés par des acronymes ...
Numéro 546 - mai 2015[Graph]
Réflexion
Une idée neuve en Europe Comme le bonheur, pour paraphraser Saint-Just, la transparence est une idée neuve en Europe (1), apparaissant en même temps que le principe du gouvernement représentatif à la fin du XVIIIe siècle. Dans la pensée grecque, la transparence ne peut être une vertu ...
Numéro 543 - février 2015[Réflexion]
Analyse
Le pari (audacieux) de la liberté
Pour la plupart d’entre nous, il ne fait aucun doute que nous agissons librement, que nous sommes responsables de nos pensées, de nos actes, etc. Pour Jean-Paul Sartre, l’homme est, en quelque sorte – du fait même de l’absence de sens de l’existence – condamné à être libre et donc ...
Numéro 537 - juillet 2014[Expérience]
Juridique
Enfin, pourrait-on dire, un début de clarification à propos de situations qui suscitent la controverse, à partir de positions qui, souvent, pour n’être pas systématiquement imprégnées d’idéologie, de convictions et de valeurs susceptibles de déterminer des idées – au sens ...
