Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]

management

L’impact durable du Covid-19

Directeur d’hôpital : un décentrage de sa fonction traditionnelle La fonction de direction est traditionnellement positionnée sur l’exercice de fonctions régaliennes (stratégie, finances, ressources humaines…) et la gestion de projets. Pendant la première phase de l’épidémie ...

Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]

gouvernance

À l’aube de l’an II des GHT

Focus sur le règlement intérieur

Appartenant à la catégorie des actes réglementaires émanant d’une autorité administrative(5), le règlement intérieur (RI) fait paradoxalement partie de ces dispositions souvent délaissées alors même que leur portée s’avère essentielle. En effet, l’élaboration et l’approbation ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

réflexion

Managers du monde d’après…

Encore un effort si vous voulez vraiment innover !

Pour les structures de santé, l’essentiel du changement de pratique de gestion des années 2000 provient de l’introduction de la nouvelle gestion publique (le fameux new public management - NPM), apparue à la fin des Trente Glorieuses et qui part du principe que le secteur public est ...

Numéro 602 - janvier 2021[RĂ©flexion]

analyse

Réforme du financement de la psychiatrie hospitalière

Traduire le report en opportunité ?

Des principes correspondant aux besoins de réforme de la psychiatrie hospitalière Les axes de la réforme sont en phase avec certains enjeux d’évolution de la psychiatrie hospitalière, et notamment : le comblement des déficits locaux et régionaux, en organisant un rattrapage des ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Dossier]

rapport Claris

Gouvernance et simplification hospitalières

O. Claris, « Mission sur la gouvernance et la simplification hospitalières », juin 2020. - solidarites-sante.gouv.fr Introduisant une culture du management à l’hôpital, les réformes menées dans les années 2000(1) ont été accusées de divers maux par les professionnels : ...

Numéro 600 - novembre 2020[Dossier]

bilan

Dix années difficiles, intenses et fécondes…

Cette situation a profondément dégradé les rapports sociaux au sein de l’hôpital. Les conflits du travail ont explosé, tandis que les médecins qui, dans la période précédente, étaient entrés dans le jeu d’une vision globale et stratégique de l’hôpital, se laissaient gagner pour ...

Numéro 600 - novembre 2020[Dossier]

entretien

Que retenir du passé ? Que retenir pour l’avenir ?

Que pensez-vous de ces dix dernières années ? Cette question a une pertinence particulière en 2020 puisqu’il nous est dit, depuis la pandémie, que nous passons du monde d’avant au monde d’après avec le changement de décennie. Un peu avant le début de cette dernière décennie, ...

Numéro 600 - novembre 2020[Dossier]

entretien

Réformes hospitalières… Dix ans, et après ?

Que retenir de positif (ou non) des dix dernières années de réformes hospitalières ? La T2A, c’était une bonne chose quand elle a été créée. C'est un mécanisme qui a mis tout le monde à égalité, quels que soient les pouvoirs aux conseils d’administration ou de surveillance de ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

zoom

IA et stratégie d’établissement

L’exemple du CH de Valenciennes

L e centre hospitalier de Valenciennes (CHV) souhaite impulser le changement sur son territoire de santé. C’est pourquoi l’établissement a intégré dans son projet d’établissement 2018-2023 une politique volontariste sur l’intelligence artificielle. Il s’agit ainsi de porter une ...

Numéro 597 - juillet 2020[ConfĂ©rence]

20 mai 2020

Gouvernance hospitalière

Le retour des professionnels dans le processus de décision

[encadre_shortcode titre='enc_2020_332_01'] La crise du Covid-19 a ouvert le champ à une gouvernance de l’hôpital repensée autour de médecins aux avant-postes, de moyens débloqués sans entraves pour les missions de soins et des cellules de crise recentrées sur les décisions médicales. ...

Numéro 597 - juillet 2020[RĂ©flexion]

proposition

Pour la création d’un conseil stratégique hospitalier

La genèse des structures de santé en France s’est opérée au nom de valeurs morales. Aux IVe et Ve siècles, les maisons d’hospitalité, créées par les chrétiens et encouragées par le clergé, accueillent les malheureux, malades ou trop âgés, ou encore les pèlerins sur le chemin de ...

Numéro 596 - mai 2020[Covid-19]

analyse

Hôpital : sorties de crises ?

Chaque soir pendant la période de confinement, la population a salué ceux qui, désormais, sont qualifiés de « héros », auxquels on rendra un hommage national, on décernera médailles (promotion unique de la Légion d’honneur et de l’Ordre national du mérite, médaille de ...

Numéro 595 - avril 2020[Covid-19]

organisation hospitalière

Le retour des professionnels dans le processus de décision

« Ils ne savaient pas que c’était impossible, alors ils l’ont fait. » Mark Twain La pandémie COV-19 fait émerger deux groupes en action dans le monde de la santé. Le premier est engagé dans la lutte et conduit l’adaptation des organisations, des ressources et des thérapeutiques ...

Numéro 589 - octobre 2019[ExpĂ©rience]

État des lieux

GHT et Ă©volutions organisationnelles

Une recherche de solutions pour faciliter les échanges Pour faire face aux enjeux organisationnels impliqués par la réforme des GHT, de nombreux établissements ont choisi de faire preuve de pragmatisme, retenant dans un premier temps des options permettant d’éviter des situations de ...

Numéro 589 - octobre 2019[Dossier]

organisation

Gouvernance et management

Quelle hiérarchie des parties prenantes ?

Reste que l’histoire se répète : comme jadis ou naguère dans d’autres secteurs, dont le sanitaire, cette évolution conduit à trop réduire le travail à sa dimension instrumentale. Conséquence : une montée du mal-être au travail. En réaction émergent de nouvelles formes ...

Numéro 588 - septembre 2019[ExpĂ©rience]

organisation

Achats produits de santé

Changements de gouvernance et dans les relations au sein du GHT

Un rapport de la Cour des comptes de juin 2017(1) souligne l’importance des achats produits de santé pour les centres hospitaliers (CH) ; ils s’élevaient en 2015 à 18,7 Md€, représentant ainsi 75 % de la dépense totale d’achat de ces établissements. Sur la période de 2005 à ...

Numéro 587 - juillet 2019[Dossier]

santé mentale

Le projet territorial de Vendée

La loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, avant et après sa publication, n’a pas manqué de susciter commentaires et polémiques. Les principaux articles qui ont « défrayé la chronique » ont été l’article 83 relatif à la généralisation du ...

Numéro 585 - avril 2019[Dossier]

Organisation territoriale

Délégations de gestion

État des lieux et perspectives

L’ordonnance de 1997(3) incite les directeurs d’établissements à déléguer leur signature, sous réserve de la création de « centres de responsabilité » et de l’élaboration négociée de contrats de délégation de gestion au bénéfice des responsables de ces centres. Dans ce ...

Numéro 581 - dĂ©cembre 2018[RĂ©flexion]

Prospective

La gouvernance des GHT en 2019

Les années 2000 La « nouvelle gouvernance », ou l’émergence d’une culture de management à l’hôpital et ses limites Le plan Hôpital 2007 formulé en 2002, puis l’ordonnance de mai 2005 et la loi HPST de 2009 engagent un processus de transition de la gouvernance hospitalière ...

Numéro 580 - novembre 2018[ActualitĂ©]

Mission Chu de demain

Symbiose, créativité et excellence

Dans le contexte de l’anniversaire des soixante ans des ordonnances fondatrices du modèle des CHU, la ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, et la ministre de l’Enseignement supérieur, de la Recherche et de l’Innovation, Frédérique Vidal, ont fixé pour mission aux six ...

Numéro 568 - septembre 2017[Dossier]

analyse

Éthique et management public

Étude de cas au CHU Ibn Sina (Maroc)

Les frontières du management et du pilotage de l’organisation se sont déplacées vers la gouvernance d’entreprise et l’éthique, c’est-à-dire vers la satisfaction des actionnaires (shareholders) et des partenaires internes et externes (stakeholders). L’éthique Le concept ...

Numéro 567 - juillet 2017[Dossier]

Optimiser et piloter

La data au cœur de la gouvernance régionale

Améliorer le recouvrement d’établissements franciliens en tension Le projet Orfeh s’inscrit dans la volonté d’amélioration du pilotage budgétaire et financier des établissements de santé par les tutelles, en articulation avec les dispositifs existants décrits plus loin. Innovant, ...

Numéro 566 - mai 2017[RĂ©flexion]

coopération

La mise en place des GHT : où en est-on ?

Si, dès le départ, une grande liberté a été laissée aux établissements pour proposer le périmètre de leur GHT, le développement de leurs axes de coopérations médicales, et leurs avancées au sein des fonctions supports, il n’en a pas été de même pour la stratégie ...

Numéro 562 - janvier 2017[RĂ©flexion]

Groupements hospitaliers de territoire

Et maintenant, comment sortir de la (con)fusion ?

Signature des conventions constitutives, projet médical partagé, mise en place des mutualisations… Il n’est plus un projet à l’hôpital qui ne prenne en compte cette nouvelle dimension de la structuration de l’offre hospitalière publique. De ce point de vue, c’est une réussite : à ...